比较张力带别针结合钢缆内固定、空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的有效性、安全性

目的:探讨张力带别针结合钢缆内固定、空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的有效性与安全性。方法:选取2017年1月~2018年1月接收的90例髌骨横形骨折患者按照分层抽样方式进行分组,对照组40例进行空心钉结合钢丝张力带内固定治疗,观察组50例进行张力带别针结合钢缆内固定治疗,分析两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果:相比两组患者的临床治疗总有效率发现观察组为94%显著高于对照组78%;观察组手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组;观察组出现并发症的2例(4%),而对照组为6例(15%)。结论:髌骨横形骨折在临床上采用张力带别针结合钢缆内固定治疗的效果显著优于空心钉结合钢丝张力带内固定治疗,具有操作简便、手术时间短等特点,安全有效,有助于患者膝关节功能的恢复,使患者及早恢复正常生活和工作,建议在临床中应用。

钢缆克氏针张力带内固定治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折

2008年10月～2011年4月,我院采用钢缆克氏针张力带（钢缆取代钢丝）内固定治疗22例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男15例,女7例,年龄38～72岁。左侧12例。

空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比

目的:讨论研究应用空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法:选取笔者所在医院骨科髌骨横行骨折患者41例。按照随机数字表法分为A、B两组。A组10例患者应用空心钉结合张力带内固定进行治疗;B组31例患者使用克氏针张力带内固定术进行治疗。比较两组患者手术治疗情况以及肩关节Neer评分等指标。结果:手术后Cassebaum评分比较显示行空心钉张力带内固定组患者其评分例数均在优秀与良的评分之间,治疗具有显著优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用空心钉张力带内固定组(A组)患者其手术时间及术中出血量等指标均显著优于克氏针组(B组)患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用空心钉结合张力带内固定用于治疗髌骨横形骨折安全性高且固定牢固,成本显著低于镍钛记忆合金聚髌器。可提供足够的力量维持骨折稳定及压力促进骨折愈合并减少相关并发症发生率。

髌骨张力带联合钢缆内固定与空心钉联合钢丝张力带内固定在髌骨骨折治疗中的对比研究

髌骨骨折是临床发病率较高的一种常见的暴力损伤致骨折类型,此病大部分由直接暴力及间接暴力联合损伤所致,直接暴力因外力直接撞击所致,间接暴力多因股四头肌猛烈收缩所形成的牵拉性损伤。据统计其占所有骨折类型的10%以上。髌骨骨折后患者伸膝运动增加股四头肌对骨骼杠杆压力负担,对骨折部位的稳定和牢固性极为不利。

空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比

目的研究并分析空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折的疗效差异。方法选取该院2016年4月—2017年2月所收治的50例髌骨横形骨折患者,将他们分为A组克氏针张力带内固定组20例和B组空心钉结合张力带内固定组30例。观察并分析两组使用不同固定方式的患者的Neer评分差异以及手术出血量、手术所用时间的最终结果。结果与使用克氏针张力带内固定治疗方法的髌骨横形骨折患者相比,使用空心钉结合张力带内固定的患者在手术所用时间和手术出血量控制上都处于优势地位。在Cassebaum评分方面,使用克氏针张力带内固定治疗方法的B组评分较差,两组患者的相关数据对比差异有统计学意义。结论空心钉结合张力带内固定疗法与克氏针张力带内固定疗法相比,不仅成本费用相对较低,而且具有一定的科学有效性,能够有效降低患者术后并发症的发生率,降低感染率,对髌骨横形骨折患者而言,空心钉结合张力带内固定疗法更佳。

髌骨粉碎性骨折采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗的临床分析

目的:探讨髌骨粉碎性骨折采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗的临床效果。方法:选择56例髌骨粉碎性骨折患者。采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗。结果:对患者进行3-6个月的随访,患者骨折处全部愈合,愈合时间为(12.59±0.26)周。患者没有出现切口感染、骨折再移位、针尾松动以及其他不良症状。患者对此次治疗效果非常满意。结论:对髌骨粉碎性骨折患者应用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗效果理想,利于骨折处快速愈合,不良反应发生率低,提高生存质量。

空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效评价

目的探讨空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法选择90例2016年1月—2018年1月该院收治的髌骨骨折患者据术式分组。对照组行空心钉张力带固定术治疗,观察组开展分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术固定术治疗。比较效果。结果观察组髌骨骨折手术干预效果、手术所用的时间、手术平均治疗费用、术后骨折平均愈合时间、患者住院的时间、sf-36量表评分、关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染等并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折患者行分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术疗效非常理想。

Cable-Ready钢缆系统与钢丝环扎张力带治疗粉碎型髌骨骨折的疗效对比分析

髌骨骨折为下肢常见的骨折，随着高能量损伤逐渐增多，粉碎型髌骨骨折发生率逐年升高。髌骨骨折属于关节内骨折，治疗原则为早期尽可能解剖复位，恢复膝关节伸膝装置的连续性及力学强度，最大限度恢复膝关节屈伸功能，早期功能锻炼，防止创伤性关节炎的发生。目前治疗粉碎型髌骨骨折的方法包括钢丝环扎张力带固定法、克氏针张力带固定法及聚髌器内固定术等。本文对Cable-Ready钢缆系统环扎张力带固定与钢丝环扎张力带固定二种内固定系统作一对比分析，结果报告如下。

钢针与张力带结合治疗髌骨骨折

髌骨是全身骨骼中最大的子骨,其活动度较大,具有传导并增强股四头肌的作用力,维护膝关节的稳定,保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击。髌骨骨折在临床上较为常见,治疗方法颇多,正确选择治疗方法甚为重要。我院从一九九五年～一九九八年采用钢针与张力带结合治疗髌骨骨折,收到满意的临床效果,总结如下。

钢丝张力带与钢缆张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较钢丝张力带与钢缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2009年1月—2014年3月收治髌骨骨折患者68例,按随机数字表法分为钢缆张力带组(A组,34例)和钢丝张力带组(B组,34例)。观察2组患者临床疗效、术后膝关节功能及并发症的发生情况。结果与B组比较,A组的骨折愈合时间、术后首次锻炼时间明显缩短[(88.16±24.43)d vs.(94.63±19.82)d,(7.62±1.47)d vs.(9.36±2.60)d,t=2.09,3.40,P<0.05];A组、B组的优良率分别为94.1%(32/34)和88.2%(30/34),2组比较差异无统计学意义(x^2=0.73,P>0.05),但A组髌骨骨折功能评分高于B组[(27.47±1.44)分vs.(25.73±1.92)分,t=4.23,P<0.05);A组并发症的发生率为5.9%(2/34)低于B组23.5%(8/34),差异有统计学意义(x^2=4.22,P<0.05)。结论钢缆张力带治疗髌骨骨折固定效果可靠,术后膝关节活动早、并发症少,可促进膝关节功能的恢复。

金属骨针联合钢缆张力带治疗髌骨骨折的疗效分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%[1];直接暴力可发生粉碎性骨折,间接暴力由于股四头肌的反向牵引可发生撕脱性骨折,骨折移位后必须手术治疗;手术目的主要是恢复髌骨关节面的平整性和伸膝装置的连续性,早期功能锻炼,恢复膝关节的屈伸活动[2]。临床多根据骨折的不同类型而采取相应的治疗方法,若处理不当易发生创伤性关节炎等不良后果,严重影响膝关节功能;

改良张力带内固定治疗髌骨横断骨折患者的效果

目的探讨改良张力带技术（空心钉加钢缆）治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月收治的髌骨横断骨折42例,采用髌前正中切口结合空心钉加钢缆内固定治疗。结果患者均获得6~12个月随访,X线愈合时间12~16周,所有骨折均骨性愈合。AKS膝评分40~50分,平均48.6分,其中优32例,良8例,可2例,优良率为95.2%。结论空心钉加钢缆治疗髌骨横断骨折内固定确切可靠,关节功能恢复良好,并发症少,疗效确切,患者满意。

张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折19例

目的总结张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法 19例低位肱骨髁上骨折患者采用此方法治疗,其中3例合并肱骨髁间骨折（髁间属于无粉碎骨折,无移位）,总体疗效以手术耗时、术中出血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、肘部内置物对皮肤的顶压外露情况、骨折愈合时间、术后肘关节功能进行综合评定。结果手术时间短,平均1-2 h完成手术,术中出血量少,均未输血、切口均未感染,达到Ⅰ期愈合;X线片示骨痂出现时间10-12周,骨折临床愈合时间10-18个月;术后回访患侧肘关节的屈、伸、旋转功能有效率可达89%。结论张力带别针固定治疗低位性肱骨髁上骨折符合生物学固定原则,骨折端软组织损伤小,对骨骼血供影响小,术后可早期功能锻炼,切口张力小愈合快,感染发生率低,患肢功能恢复较好。

重建钢板与带锁边张力带内固定治疗锁骨粉碎性骨折比较

目的:比较重建钢板与改良锁边张力带两种内固定方法治疗锁骨粉碎性骨折的优劣.方法:收集锁骨粉碎性骨折患者66例,重建钢板内固定36例,锁边张力带内固定30例,分别于术后开始观察,随访3～12个月,分析结果.结果:重建钢板内固定可予早期行功能锻炼,锁边张力带恢复期以中医传统的动静结合为指导思想,两者均达到良好的治疗效果.结论:重建钢板较锁边张力带有更广泛的适应证,且疗效肯定,但对于多段粉碎性骨折,锁边张力带较重建钢板更为适合.

双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床分析

目的探讨分析双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效,总结临床经验。方法随机选取该院在2013年1月—2015年1月期间收治的52例髌骨骨折患者,将其随机分为观察组26例和对照组26例,观察组实施双钢缆缝扎固定治疗,对照组患者采取AO钢丝张力带治疗,对比两组患者手术时间、愈合效果、骨折愈合时间及术中出血量。结果观察组膝关节功能恢复优良率为100.0%,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(34.1±4.2)min、(69.5±9.3)m L和(10.9±2.8)w;对照组膝关节功能恢复优良率为88.5%,患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(67.8±8.7)min、(99.4±11.0)ml和(13.7±3.1)w;两组患者膝关节恢复优良率、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合较快,手术时间短,且创伤小,值得在临床上广泛使用。

研讨双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床效果研究

目的对髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定手术治疗的效果进行探讨分析。方法对2013年1月—2015年1月我院的52例髌骨骨折患者进行研究分析,对照组和观察组均有26例患者,观察组患者接受双钢缆缝扎固定手术治疗,对照组使用AO钢丝张力带治疗,对两组的手术时间、愈合时间、出血量等指标进行比较分析。结果观察组患者经过治疗,膝关节功能恢复优良率是100.0%,手术平均时间是(34.1±4.2)min、平均出血量是(69.5±9.3)ml、平均骨折愈合时间(10.9±2.8)周;对照组的膝关节功能恢复优良率是88.5%,平均手术时间(67.8±8.7)min、平均出血量(99.4±11.0)ml、平均骨折愈合时间(13.7±3.1)周,结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定的效果十分突出,患者愈合快,手术时间短,创伤。

钢缆张力带与钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较钢缆张力带和钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-04—2015-05诊治的62例Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折,32例采用钢缆张力带内固定治疗(钢缆组),30例采用钢丝张力带内固定治疗(钢丝组)。结果钢缆组获得平均13.5(9~24)个月随访,钢丝组获得平均12.6(10~22)个月随访。末次随访时钢缆组VAS评分低于钢丝组,肘关节功能Mayo评分明显高于钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肘关节功能Mayo评分:钢缆组优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.6%;钢丝组优17例,良6例,可5例,差2例,优良率76.7%。结论钢缆张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的效果较钢丝张力带内固定更好,术后可早期功能锻炼,有效恢复肘关节功能及促进骨折愈合,同时并发症减少。

中西医结合治疗髌骨骨折疗效观察

收治 8 0例髌骨骨折患者 ,根据其骨折类型 ,采用中西医综合治疗 ,疗效满意 ,全部病例中 ,优 5 3例 ,良18例。优良率达 88 75 % ,从而表明 ,中西医结合治疗髌骨骨折能加快骨折愈合 ,提高功能康复 ,缩短病程。

中西医结合治疗髌骨骨折34例临床分析

1987年以来,作者以AO张力带钢丝结合祛湿清热,活血化瘀中药治疗髌骨骨折34例,经随访,疗效满意率为94.3％,现报告如下: