钛镍记忆合金在骨科张力性切口中的临床分析及应用

目的探讨钛镍记忆合金缝合线在骨科张力性切口中的应用价值。方法研究收集本科室2010年1月~2017年1月病例共301例,完整随访252例,其中实验组102例,采用钛镍记忆合金缝合线连续减张皮肤及皮下组织全层缝合;对照组150例,分为预置普通丝线拉拢缝合组、免打结可吸收缝合线组、钢丝缝合组、PROLENE线缝合组。观察指标包括组织肿胀消退时间,第一次收紧缝合线时间,收紧缝线次数,切口闭合时间,拆线愈合时间,缝线强度,炎性反应,调节性,患者主观痛苦程度,瘢痕程度,空间握持力。结果经过临床应用观察,所有实验组病例术后均可一期闭合切口,其中感染3例,皮缘小范围坏死4例,经处理后感染、坏死得到控制,亦一期愈合,愈合良好,瘢痕小,创面无需预防性应用抗生素。实验组在组织肿胀消退时间,第一次收紧缝合线时间,收紧缝线次数,切口闭合时间,拆线愈合时间等方面均优于对照组;缝线强度,炎性反应,调节性,患者主观痛苦程度,瘢痕程度,空间握持力则通过临床观察比较差异无统计学意义。结论钛镍记忆合金缝合线具有良好的空间握持力、有效保护皮缘及筋膜血运、高强度不易折断等特点,避免了骨科张力性切口强行一次性缝合导致的皮肤、皮缘坏死,钢板、骨质及肌腱外露等问题,缩短切口愈合时间,减轻了患者痛苦,值得临床推广应用。

PROLENE线连续缝合法延期闭合小腿张力性切口的对照研究

目的:探讨PROLENE线连续缝合法(CISP)对小腿张力性切口延期闭合的临床应用。方法:60例张力性切口患者,随机分为两组。试验组采用CISP联合网状小切口减张(MRSI)进行延期闭合切口;对照组采用MRSI闭合切口。结果:试验组正常愈合率为90%,未出现并发症;对照组正常愈合率为73.3%,出现皮肤坏死、骨筋膜室综合症等并发症。结论:CISP是一种较好的张力性切口闭合方法。

普理灵线连续缝合法在小腿和踝部张力性切口延期闭合中的应用

目的探讨普理灵(PROLENE)线连续缝合法对张力性切口延期闭合的临床应用。方法对14例张力性切口患者,安装内置物手术后,PROLENE线连续缝合法延期闭合切口。结果疗效14例切口优良,切口闭合时间平均7.3 d;切口拆线时间平均18.1 d。结论PROLENE线连续缝合法是一种有效的新型张力性切口闭合方式。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用价值研究

目的分析皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用效果。方法将2021年1月-2022年12月于泉州市晋江市医院整形外科接受整形手术的80例患者作为研究对象,按照随机单双数抽签法分为2组,奇数入对照组,偶数入研究组,各40例。对照组张力性切口采用减张缝合,研究组在常规减张缝合的前提下采取皮肤减张器缝合。比较2组治疗总有效率、术后创面愈合评分、术后瘢痕评分[温哥华瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)、曼彻斯特瘢痕评分(Manchester scar scale,MSS)]、手术切口相关并发症发生情况和患者对创面修复的满意度。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组术后第7天、第14天创面愈合评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后第20天、术后第50天VSS评分、MSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组手术切口相关并发症发生率较对照组低(P<0.05);研究组患者对创面修复的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论整形外科张力性手术切口应用皮肤减张器缝合效果理想,可显著减少术后瘢痕增生,降低手术切口相关并发症发生率,值得应用。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用

探讨皮肤减张器对整形外科张力性手术切口愈合及后期瘢痕增生的影响。方法:2018年6月-2019年6月在本科室共收治各类张力性手术切口患者110例,通过皮下逐层减张缝合、皮内间断缝合、皮肤美容缝合、皮肤减张器外固定的方法,从皮下、皮内及皮肤表面三个层次来充分减张,使切口低张力愈合,观察切口愈合情况及瘢痕增生情况。结果:110例张力性手术切口均一期愈合,术后均未发生感染、红肿及裂开。随访6个月,除2例面部、2例腹部、2例胸部、1例前臂、1例大腿、2例腹股沟区、1例背部瘢痕稍明显外,其余99例瘢痕纤细不明显,4例瘢痕疙瘩切口,均无复发。2例减张缝合器固定部位出现水疱,经处理后痊愈。结论:皮肤减张器能促进整形外科张力性手术切口愈合,减轻瘢痕增生。

皮肤减张器在面部黑色素痣切除术中的临床应用价值

目的探讨皮肤减张器在面部黑色素痣切除术中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019-04—2019-09于郑州大学第一附属医院整形外科行面部黑色素痣切除术的患者。依据治疗方案分为皮肤减张器+硅凝胶组(观察组)和单纯硅凝胶组(对照组)。比较2组患者的基线资料、拆线时间、切口愈合情况。统计术后6个月时2组患者的温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分和患者的满意度。结果共纳入50例患者,每组25例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的拆线时间为(7.08±0.95)d,早于对照组的(8.04±0.89)d;术后6个月时VSS评分为(3.40±1.08)分,低于对照组的(4.56±1.45)分;患者总满意度为100%,高于对照组的80%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤减张器用于面部黑色素痣切除术中,可减少局部张力,具有促进切口愈合、抑制瘢痕增生等优势。但仍需大样本前瞻性随机对照研究予以证实。