张力性尿失禁腹腔镜Burch氏膀胱颈悬吊术治疗

目的 探讨腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊 (Burch手术 )治疗张力性尿失禁的可行性及疗效。方法 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁患者共 11例 ,手术前测定包括膀胱镜检查和尿动力学测定 ,平均年龄 6 3 2岁 ,且合并有子宫脱垂。结果 所有 11例患者手术均在腹腔镜下完成 ,平均手术时间为 196min(130～ 30 0min) ,平均失血量为 96 3ml(5 0～ 12 0ml) ,手术后平均住院时间 4 3d(3～ 6d)。随访 2～ 10个月 ,11例病人中 9例症状完全缓解 ,2例有效。无 1例再发生阴道或子宫脱垂 ,也无1例手术并发症。结论 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁临床效果满意 ,创伤及疤痕小、恢复快 。

桂附地黄丸合缩泉丸治疗绝经后妇女张力性尿失禁

目的观察桂附地黄丸合缩泉丸与利维爱治疗绝经后妇女张力性尿失禁的疗效。方法将60例患者随机分成2组。治疗组30例用桂附地黄丸合缩泉丸治疗,对照组30例用利维爱治疗,总疗程为12周。结果治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为83%,2组治疗效果比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组不良反应0例,对照组不良反应11例占37%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论桂附地黄丸合缩泉丸治疗绝经后妇女张力性尿失禁疗效好、经济、无不良反应,值得临床进一步观察和研究。

女性张力性尿失禁的手术治疗进展

张力性尿失禁 (SUI)的手术治疗已有 1 0 0多年的历史。传统手术主要包括三种术式 ,其中最为经典、疗效最为肯定的应属Burch手术。而现代外科手术的特点 ,趋向创伤小、并发症少、以及可行性高。为此 ,一些新的治疗SUI的手术方法和手术器械应运而生 ,尤以无张力阴道悬带 (TVT)更具安全、有效。

聚丙烯吊带材料学特征及在张力性尿失禁中的应用

目的:评价聚丙烯吊带的材料学特征及其在张力性尿失禁中的应用,寻找合理的吊带材料及适宜的手术方式。方法:以"聚丙烯材料,聚丙烯吊带,张力性尿失禁"为中文关键词;采用计算机检索2003-02/2010-02相关文章共52篇。纳入与聚丙烯吊带材料和张力性尿失禁相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以22篇文献为主重点讨论聚丙烯吊带的材料学特征及其在张力性尿失禁中的应用。结果:吊带治疗张力性尿失禁近年来发展迅速。聚丙烯吊带材料根据来源和性能一般分为3类:无菌聚丙烯网状吊带,聚丙烯网片自制吊带,自体筋膜阴道吊带等。到目前为止,还没有发现使用聚丙烯吊带后出现侵蚀和感染等状况出现。但吊带的尺寸、编织方式、吊带纤维的表面处理、手术的方式以及吊带植入后的固定等因素对手术后质量的影响仍需研究。结论:聚丙烯吊带可作为一种较理想的支架材料应用于张力性尿失禁。

阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效分析

目的探析阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2015年10月~2017年9月本院收治的90例前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者作为本研究对象,按随机数字表法分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行传统阴道前壁修补术治疗并配合术后盆底康复训练,观察组行阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗,比较两组手术情况、住院时间、手术并发症、术后排尿情况、术后阴道残端愈合情况、术后盆底康复治疗率以及术后2年随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术并发症总发生率更低,术后排尿治疗有效率、术后阴道残端愈合率、盆底康复治疗有效率及盆腔器官脱垂客观有效率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者施行经阴道壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法,是一种较好的手术方式与术后预防锻炼方式,值得在基层医院临床推广运用。

新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出28例

目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效。方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁,对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常,维持盆底功能形态的正常状态。结果:术后3个月均恢复正常。术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常。28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘。结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果

张力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.腹压增加下不自主溢尿是最典型症状,而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满亦是常见的症状.80%张力性尿失禁患者伴有膀胱膨出.我国2006年流行病调查结果显示,张力性尿失禁在成年女性发生率18.9%[1].张力性尿失禁给中年女性带来的生理和心理负担是巨大的.通过生物反馈电刺激联合盆底肌训练对张力性尿失禁患者进行康复治疗,疗效满意,在一定程度上缓解了患者的症状,改善患者的焦虑状态,避免了手术治疗的痛苦.现报告如下.

张力性尿失禁矫治方法改进的探讨

张力性尿失禁是一种给广大妇女带来极大痛苦的疾病之一,尤以多胎、多产、从事体力劳动者多见。往往是因子宫脱垂及阴道壁膨出,而合并张力性尿失禁,其原因与耻骨膀胱侧韧带发育不良或松驰有关。我们根据致病原理,在手术方法上进行了改进,主要采用加固耻骨膀胱侧韧带,纠正尿失禁取得了很好的效果。1资料来源 我院在1989-1992年4年中,共收治张力性尿失禁26例,其中21例采用此方法。

萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况调查

目的 对萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况进行调查。方法 于2014年4月-2015年4月使用整群抽样的方式对萍乡地区的20-80岁的常住女性进行调查,调查对象为500名。结果 500名研究对象中,有150例存在尿失禁的情况,患病的概率为30%,其中张力性尿失禁的患者有93例,占比为62%,其次是急迫性尿失禁,有37例,占比为24.67%,而其余的20例为混合性尿失禁患者,占13.33%。年龄段在20-59岁患者的张力性尿失禁患病率明显上升,往后开始下降,但到70岁以后又开始升高。结论 尿失禁尤其是张力性尿失禁在萍乡地区的发病率非常高,应该对民众加强健康宣教,增强对尿失禁疾病的重视程度,尽早接受诊疗。