张均倡运用经方辨治临床前代偿期肝硬化经验

对张均倡教授提出的临床前代偿期肝硬化概念、肝硬化逆转问题及基于“和法”运用经方辨治临床前代偿期肝硬化进行探讨。认为腹腔镜下肝脏形态学和病理学分析可作为临床前代偿期肝硬化诊断的重要手段,准确评估肝硬化分期对监测疗效和判断预后具有重要价值;早期肝硬化的逆转可减少与肝病相关的终点事件的发生;临床前代偿期肝硬化可归属中医“积聚”范畴,其辨治可借鉴仲景学说,基于“和法”分初期、中期、末期3个阶段运用经方进行辨治,即初期以小柴胡汤加减为主进行消散,中期以柴胡桂枝汤合四君子汤加减为主进行消补兼施,末期以柴胡桂枝干姜汤加减扶正兼消散。结合经方证治配伍规律,进一步发掘经方辨治肝硬化的潜力及优势,对提高中医药治疗肝硬化的临床疗效具有重要的现实意义。