张斌霞调治慢性失眠经验

张斌霞教授治疗慢性失眠遵循平调阴阳,补虚泻实的总治法,认为慢性失眠发病多与心、肝、脾、肾四脏密切相关,以心肾为根本,肝胆为枢机,脾胃为通路,在治疗过程中根据辨证,侧重有所不同。张教授治疗失眠强调以阴阳为纲,认为不论采用何种治疗都应遵循"平调阴阳,引阳入阴"的治疗大法,不可忽视阴阳变化,而一味安神。张教授治疗慢性失眠,以疏利肝胆为法,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,尤爱甘松一药,因其性甘温,除醒脾健胃外,还可理气开郁,有肝脾同调之功。张教授治疗慢性失眠避用破气消积药物,取厚朴花而非厚朴,因厚朴花理气化湿无厚朴燥湿下气之力,花类药物质轻升散,可更好助脾胃升发清阳。张教授认为,慢性失眠病程较长,具有久病多虚、久病及肾、久病入络、久病致郁、久郁生痰特点,补虚多从肾入手,根据病邪性质,选择性配伍化瘀通络、疏肝解郁、理气化痰之品,常有良效。

张斌霞教授辨证治疗失眠经验

介绍张斌霞教授辨证治疗失眠的临床经验。张教授认为,情志刺激、劳倦本虚为失眠的主要病因,本病乃本虚标实之证,正气不足、气阴两虚为致病之本,虚热内伏、瘀血内阻为发病之标;临证治疗以健脾养心、益气养阴为根本大法,配合清泄虚热、活血化瘀,强调清补兼施,并将活血化瘀之法贯穿于失眠治疗的始终,以自拟方益气滋阴安眠汤作为治疗失眠的基本方,辨证与辨病相结合,灵活遣方用药,随症加减,取得了显著的疗效。附典型病案1则以验证。