张立山运用驱风一字散治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病之一,西医用药多是从缓解炎症出发,中医多从脾肾虚寒,外感风寒论治,文章旨在分析过敏性鼻炎中医辨证中常为大家所忽略的辨证因素—风与饮。通过总结分析张立山教授运用驱风一字散治疗过敏性鼻炎的经验,分析出风、饮在本病起病中的表现形式及重要地位。应用驱风一字散治疗风、饮为重的过敏性鼻炎能起到事半功倍的效果。过敏性鼻炎辨证论治的过程中应充分重视风与饮的作用,祛风与除饮应贯穿于风、饮为重类型过敏性鼻炎的始终。

张立山教授从三阳合病论治小儿外感发热经验

[目的]总结导师张立山教授从三阳合病论治小儿外感发热的经验。[方法]通过查找阅读相关文献资料,论述小儿外感发热易三阳合病的特点,对导师张立山教授论治小儿外感发热的经验加以总结,并附验案二则加以佐证。[结果]张师认为小儿纯阳之体,脏腑娇嫩,易外感内伤而发热。针对其易从阳化热及常兼食滞、痰饮的病因病机,从三阳合病论治小儿外感发热,切中病机,疗效较佳。所举化脓性扁桃体炎及小儿不明原因反复发热两则验案均符合三阳合病病机,从此入手,以少阳代表方小柴胡汤为基础,再加太阳、阳明相关方剂,合方加减,均取得了满意的临床疗效。[结论]从三阳合病论治小儿外感发热,切中病机,可达迅速退热之效,具有临床应用价值,值得进一步推广运用。

张立山应用小柴胡汤合方治疗慢性咳嗽经验撷英

慢性咳嗽是呼吸系统疾病最常见的病症之一,若迁延不愈,则严重影响患者生活质量,张立山教授临证治疗咳嗽20余年,临床经验丰富,认为慢性咳嗽中少阳证甚是多见,故尤其重视从少阳论治慢性咳嗽,临床则常见5种证候类型,其方药以小柴胡汤为基础,据其辨证加以合方,其疗效更佳。

张立山运用补脾胃泻阴火升阳汤治疗间质性肺病举隅

补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣代表方,用于治疗各种以脾胃虚弱、阴火上炎为病机特点的疾病,临床上许多间质性肺病的症状表现与补脾胃泻阴火升阳汤病机相合,张立山教授用此方辨证论治间质性肺病取得了满意疗效。文章通过病案分析探讨补脾胃泻阴火升阳汤方证特点及其治疗间质性肺病的内在机制。

张立山从三焦辨证治疗支气管扩张症经验

支气管扩张症(BE)是呼吸系统的常见病症,临床反复迁延不愈,影响患者生活质量。中医学认为BE的产生与气滞、痰饮、火郁相关,其中,痰饮为BE的致病关键。张立山教授通过临床实践发现,随着BE病情发展,患者常有上焦痰热、中焦湿热,甚至下焦水热的现象出现。三焦乃人体水液代谢的通道,三焦不通则痰饮蓄积,同时三焦亦是气、火之道,故而BE的发展变化与三焦密切相关。文章将通过张立山教授临床医案及治疗经验探讨运用以水液代谢为基础的新型三焦辨证治疗BE的特点。

《金匮要略》奔豚汤在呼吸系统疾病中的临证应用

《金匮要略》奔豚汤具有养血平肝、理气降逆的功效,主要用于治疗肝郁化热型奔豚气。张立山使用《金匮要略》奔豚汤治疗有肝郁化热、血虚水盛之表现的慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病患者,疗效确切,体现了中医“异病同治”的原则。该文分析张立山运用《金匮要略》奔豚汤治疗的典型患者的病历资料,以期为临床治疗呼吸系统疾病提供参考。

栀子豉汤类方探微

方证对应对于提高经方的疗效意义深远。《伤寒论》《金匮要略》言简理奥,后学者用之不易,药王孙思邈亦引张湛之言感叹经方之难用。栀子豉汤为经方之一,然后世对于该方及其类方的运用和研究不多。导师张立山教授,上溯仲景,擅用经方,察色按脉,临证处方,用思精细。现结合张师门诊医案,总结张师学术经验,从临床角度探析栀子豉汤类方。

柴胡剂治疗新型冠状病毒感染后咳嗽验案4则

咳嗽是新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后,尤其是奥密克戎变异株感染急性期与恢复期最常见、最突出的症状,部分患者可发展为亚急性咳嗽(感染后咳嗽)或慢性咳嗽,严重影响患者的生活质量,是临床面临的重要问题。临床实践中,张立山教授认为新冠病毒感染后患者咳嗽迁延不愈,多因患者正气不足、抗邪无力、邪从太阳内犯少阳引起[1].

小柴胡汤方后注治咳加减法之六味柴胡汤的应用探讨

六味柴胡汤是《伤寒论》中小柴胡汤方后注的变方,张仲景用之治疗咳嗽。张立山教授认为方后注加减法亦是张仲景辨证论治原则的具体体现,将六味柴胡汤应用于临床,尤其是治疗呼吸系统疾病,疗效显著。六味柴胡汤的主要病机是少阳火郁的基础上兼微饮内停,方中柴胡、黄芩以和解少阳,半夏、干姜、五味子以温阳化饮止咳,炙甘草护胃和中。临床中可随证加减或合方应用,灵活变通。附验案一则以佐证。

完带汤的临床应用

完带汤为《傅青主女科》首方,历代医家用以治疗带下病确有疗效,而完带汤现代应用广泛,张立山教授临床以此方治疗慢性咳嗽,以其带下量多为辨证关键处完带汤取效;另治下肢皮疹,以其脾虚证明显,伴见带下量多处以完带汤效佳,借由此深入探讨完带汤处方用药的特点及其所适用的病因病机,并在此基础上加强对异病同治、上病下治、外病内治的治法认识,增加临床对完带汤这一经典名方的灵活运用能力。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗间质性肺病的临证运用

柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解少阳、镇惊安神、祛瘀通腑的功效,临床上主要用于治疗精神类疾病,而其用于间质性肺病的报道几乎没有。间质性肺病有胸闷心烦、睡眠较差、情志抑郁者,常符合三阳合病兼有太阴痰饮的病机,此类间质性肺病患者症状与柴胡加龙骨牡蛎汤的方证相应。张立山教授运用本方治疗间质性肺病,疗效显著。文章通过典型病案和讨论,说明柴胡加龙骨牡蛎汤在间质性肺病中的作用,旨在为间质性肺病的治疗提供中医思考。

从五运六气学说浅探麦门冬汤治疗慢性咳嗽的临证思维

慢性咳嗽是呼吸科的常见病之一,其病因繁多,病症各异,传统辨证论治方法缺乏对发病时间、气候变化等因素的重视,五运六气学说作为中医理论的重要思维体系,重视“天人地”三才观,因天时而预测疾病发生、发展的趋势及规律,有利于抓住病机,提高辨证论治的准确性,有的放矢,缩短病程。因此,文章以肺胃阴虚的慢性咳嗽患者为例探讨运气思维在肺系疾病中的临床实用价值,从五运六气理论出发,以“胜衰生克”之角度探析麦门冬汤治疗慢性咳嗽的临证思维。