弥可保治疗神经内科患者面神经炎的临床效果分析

分析神经内科面神经炎实施弥可保治疗的效果。方法 调查样本为神经内科面神经炎患者,样本量为82例,掷骰子分组,有传统组、调查组,均有41例,传统组行常规治疗,调查组增加弥可保治疗,样本均在2021年3月-2023年3月入选,观察疗效,统计不良反应,比较肌电图指标,评估康复情况。结果 有效率统计后在调查组高于传统组,P<0.05。不良反应率统计后在调查组、传统组中无差异,P>0.05。治疗前统计波幅以及各患者的面神经传导速度,其结果在调查组、传统组中无差异,P>0.05。治疗后统计波幅以及各患者的面神经传导速度,其结果相比治疗前均升高,P<0.05。治疗后波幅以及各患者的面神经传导速度,其结果在调查组均高于传统组,P<0.05。治疗前统计症状积分以及患者的面肌功能评分,其结果在调查组、传统组中无差异,P>0.05。治疗后统计症状积分以及患者的面肌功能评分,其结果症状积分相比治疗前两组数据均降低且调查组更为显著,P<0.05,面肌功能评分相比治疗前两组数据均升高且调查组表现更为优异,P<0.05。 结论 弥可保有效率高,能恢复面肌功能,纠正面神经传导速度,促进面神经炎的恢复,且能防控皮疹、红肿等问题,安全性高。

针刺联合弥可保注射治疗顽固性面瘫的临床观察

顽固性面瘫是由于面瘫早期延误、误治、失治等导致面瘫恢复不彻底,迁延不愈或遗留部分后遗症,缠绵难愈。现代治疗包括营养神经、促进神经再生等,由于患者病程长,治疗颇为棘手,临床疗效往往欠理想[1]。研究显示中西医结合治疗效果明显[2]。本研究笔者运用针刺配合弥可保注射治疗顽固性面瘫患者获得良好疗效,现总结如下。

环糊精包合弥可保丝素支架的构建及在神经缺损修复中的应用

目的:构建具有缓释功能的β-环糊精包合弥可保丝素蛋白神经移植物,为临床修复周围神经缺损提供新的理论和实验依据。方法:(1)基于计算机模拟判断包合位点。(2)通过酰胺反应,构建环糊精丝素蛋白移植物。(3)通过缓释曲线研究弥可保的释放规律。(4)通过施万细胞的增殖实验和牛蛙坐骨神经缺损试验,验证移植物的生物相容性和对缺损神经的修复效果。结果:施万细胞的CCK-8实验表明移植物具有良好的体外生物相容性;移植物植入牛蛙缺损的坐骨神经,3 d后坐骨神经表现出一定的电生理功能恢复,说明移植物能促进牛蛙坐骨神经再生。结论:该神经移植物能有效缓释弥可保,具有良好的生物相容性,并能促进牛蛙缺损神经功能修复,为开发功能性人工神经支架提供重要策略。

弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及安全性研究

探讨弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)效果及不良反应情况。方法 天津华兴医院收治的84例PHN患者分成研究组和对照组各42人。对照组给予弥可保每天早中晚分别服用一次0.5mg的弥可保,研究组使用弥可保序贯治疗共28天,前14天每天给患者进行一次1.5mg的弥可保注射液加100ml生理盐水静脉滴注,后14天每天给患者服用三次弥可保片,每次0.5mg。结果 治疗后,研究者和对照组总有效率分别为73.81% vs 52.38%,研究组优于对照组且有统计学差异(P<0.05)。治疗后2组VAS疼痛评分均开始下降,且研究组下降更快(P<0.05);研究组用药期间观察到不良反应2例,头晕、恶心呕吐各1例;对照组4例,恶心呕吐2例、皮疹和嗜睡各1例,不良反应反生率无统计学差异(P>0.05);研究组与对照组治疗1个疗程费用分别为668.26±82.76 vs1124.36±200.85 元,研究组显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论 弥可保序贯治疗PHN疗效确切,可明显改善患者疼痛评价,节约治疗费用。

弥可保和维生素B_(12)治疗周围性面瘫的疗效比较

目的 :比较弥可保和维生素B12 (VB12 )治疗周围性面瘫 (PFP)的疗效。方法 :以 30例弥可保治疗患者及 39例VB12 治疗患者为研究对象 ,在治疗前后分别按改良Portmann评分法 (RPA)计算积分 ,用面神经电图(ENoG)检测潜伏期及波幅 ,并计算患健侧比例。结果 :每组患者治疗前后及治疗后二组间的RPA积分及患健侧潜伏期比例有统计学上的差异。结论 :弥可保及VB12 治疗PFP均有明显的疗效 。

弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

前瞻性地对照观察了弥可保对NIDDM周围神经病变的治疗效果。治疗组12例,弥可保剂量500μg,肌肉注射,每周3次,1月后改为500μg口服,一日3次,连服2个月。对照组12例,给予维生素B_12,剂量和疗程同治疗组。弥可保治疗后患者肢体麻木和感觉减退好转率分别为80％和60％,整体症状明显改善者4例,症状改善者5例。神经电生理检查:神经传导速度异常8例中恢复正常4例(占50％),神经传导速度较治疗前增快3例(占37.5％),显著优于对照组(P<0.05)。治疗中未观察到明显的毒副作用。

弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 :寻求提高治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法 :选择糖尿病周围神经病变患者 180例 ,随机分为 3组。治疗组采用穴位注射弥可保共 5 0 0 μg ,隔日 1次 ;对照 1组用VitB12 5 0 0μg ,肌肉注射 ,每日 1次 ;对照 2组用弥可保 5 0 0 μg ,肌肉注射 ,隔日 1次。 4周一疗程。结果 :治疗组有效率 91 2 % ,显著优于对照 1组 (P <0 0 1)和对照 2组 (P <0 0 5 )。结论 :弥可保优于VitB12 。

和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究

目的探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例(96只眼)青光眼患者,所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例(48只眼)。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗,观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果 1药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响,比较无统计学意义(P>0.05);2观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义(P>0.05);3治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降;4治疗后观察组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、视野平均敏感度(MS)与对照组比较明显降低(P<0.05);5治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减厚趋势慢于对照组(P<0.05)。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度,视野平均缺损,延缓视野损害,减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿,延长了RNFL变薄的时间,对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。

弥可保对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响

71例糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用DPN常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用弥可保治疗12周。结果与对照组比较,治疗组神经症状和体征明显改善,神经传导速度显著增加。认为弥可保不但能改善DPN患者临床症状,还能提高其神经传导速度。

口服弥可保前后青光眼视野缺损的比较

目的 比较青光眼患者口服弥可保前后视野变化 ,评估弥可保对青光眼患者视野改善的作用。方法 首先 ,筛选有视野缺损、眼压控制在 2 1m m Hg(1k Pa=7.5 m m Hg)以下的 2 5例 49眼原发性开角型青光眼和 2 7例5 2眼原发性闭角型青光眼患者 ,口服弥可保 6个月 ,每日 3次 ,每次 5 0 0μg。然后 ,分别于用药 3、6个月用静态自动电脑Octpus 10 1型视野计进行视野检查。检查在半暗室下进行 ,检查程序采用 G2 (青光眼 ) 30度灰度阈值 5 9个点 ,背景光4asb;分别测试平均缺陷 (MD)、丢失方差 (L V)、刺激丢失方差 (s L V)、可靠性因素 (RF)及瞳孔变化。最后 ,记录结果并与用药前相比较。结果 6 7.3%患者视野的平均缺损用药后 3、6个月有不同程度好转 ,6个月变化显著。用药前与用药后 3个月比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与用药后 6个月比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用药后 3、6个月比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。6个月视野缺损的平均改善率开角型青光眼组与闭角型青光眼组分别为 5 1.6 5 %、44 .5 5 % ,2组间比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 长期服用弥可保 ,对于眼压控制平稳的原发性开角型和原发性闭角型青光眼所致的视野缺损有明显改善。

口服弥可保对晚期青光眼术后视野及RNFL厚度的影响

目的:观察和评价口服弥可保对晚期青光眼患者小梁切除术后视野及视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集57例57眼经过手术治疗后解除高眼压状态的晚期青光眼患者,随机分为对照组29例29眼和治疗组28例28眼,对照组患者常规抗青光眼治疗,治疗组患者在对照组基础上口服弥可保6mo,3次/d,500μg/次。分别于出院时,出院后6mo应用Humphrey750i型视野计检测视野平均缺损及视野模式标准差;应用Stratus OCT-3仪(Carl Zeiss Meditec,Dublin,CA)检测平均和各个区域的RNFL厚度。两组间检查指标比较采用独立样本t检验。结果:出院后6mo,视野平均缺损:治疗组-13.30±4.03dB,对照组-18.51±4.33dB,两组比较差异有统计学意义(t=-2.112,P=0.049);视野模式标准差:治疗组为5.64±0.48dB,对照组为8.21±2.47dB,两组比较差异有统计学意义(t=-2.436,P=0.025);RNFL厚度:全周:治疗组75.828±7.260μm,对照组65.037±13.074μm,两组间差异有统计学意义(t=-2.282,P=0.035)。结论:晚期青光眼术后患者长期口服弥可保可对青光眼所致的视野缺损及视网膜神经纤维丢失有明显改善。

脑心通及弥可保干预对不同中医证型糖尿病周围神经病变电生理的影响

目的通过对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中医辨证分型,探讨脑心通及弥可保(甲钴胺)对其干预效果。方法 180例DPN患者,中医辨证分为5型,应用脑心通(脑心通组)、弥可保(弥可保组)及脑心通联合弥可保组(联合组)干预,均4周为1个疗程,共3个疗程,通过临床评分、神经电生理和血管内径超声检查评估其疗效。结果 (1)肝肾亏虚型运动神经传导速度较其他证型明显减慢(P<0.01),肝肾亏虚型及阳虚血瘀型F-波潜伏期较其他证型明显延长(P<0.01),气虚血瘀型及痰瘀阻络型皮肤交感反射潜伏期较其他证型明显延长(P<0.01)。(2)3组干预在气虚血瘀型(χ2=7.112,P<0.05)和肝肾亏虚型(χ2=6.667,P<0.05)的疗效比较中差异有统计学意义;其中脑心通组对气虚血瘀型的总有效率达87.5%,显效率达43.8%(P<0.05);弥可保组对肝肾亏虚型总有效率达100.0%、显效率达50%(P<0.05);联合组治疗在气虚血瘀型、阴虚血瘀型、痰瘀阻络型、阳虚血瘀型、肝肾亏虚型疗效的总有效率分别为92.9%、83.3%、81.8%、81.8%和75.0%。(3)脑心通与弥可保对各中医证型的运动和感觉传导有改善作用(P<0.05);弥可保对皮肤交感反射改善作用明显(P<0.05);联合组对各证型神经电生理指标均有改善作用(P<0.05),对胫前动脉内径也有改善(P<0.05)。结论结合中医辨证分型,脑心通对气虚血瘀型的DPN疗效较好,脑心通联合弥可保干预有助于改善各证型的DPN。

穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变45例疗效观察

目的:观察穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将90例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组,治疗组4 5例采用穴位注射弥可保,每日1次;对照组4 5例采用肌肉注射弥可保,每日1次。结果:治疗组总有效率为86 .7% ,对照组总有效率71.1% ,2组比较具有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;且2组显效所需疗程之间的差异具有显著性意义(P <0 .0 1)。

调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹

目的:观察调制中频电联合弥可保球旁注射对神经源性眼外肌麻痹的疗效。方法:选取神经源性眼外肌麻痹患者10例,其中男9例,女1例;平均年龄43.40±7.68岁,病程中位数43.50d。给予调制中频电治疗,20min/次,1次/d,10d为1疗程,联合球旁注射弥可保,500μg/次,隔日1次,10d为1个疗程,根据病情治疗2～4个疗程;观察眼位、复视及眼球运动改善情况。结果:脑外伤性眼外肌麻痹患者3例均治愈,5例脑干梗死所致眼外肌麻痹患者显效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者有效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者未愈。结论:调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹有效。

中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组34例与对照组28例,在基础治疗相同的情况下,对照组单用弥可保口服治疗,治疗组给予中药外洗方联合弥可保治疗。观察患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为88.2%,对照组为64.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组正中神经与腓总神经的运动传导速度(M NCV)、感觉传导速度(SNCV)均较治疗前显著增加,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组腓总神经SNCV较治疗前显著增加,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各指标比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。提示改善神经传导速度,治疗组优于对照组。结论:中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变能减轻患者的临床症状,改善其神经传导速度。

弥可保肌肉注射改善糖尿病性周围神经传导速度的定量测试

目的了解弥可保肌肉注射治疗糖尿病性周围神经病变的疗效和对周围神经传导速度的改善情况。方法有自觉症状并双膝反射消失的确诊糖尿病病人30例,肌注弥可保500μg/d,持续4周。治疗前后检测左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度,对结果进行t检验统计学分析。结果经过4周的治疗后,30例病人的左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度均较治疗前有明显加快(P<0.05)。自觉症状消失的为20%;明显减轻的为40%;减轻的为33.3%,膝反射出现的有60%。未发现副作用。结论弥可保肌肉注射能改善周围神经传导速度;对糖尿病性周围神经病变有良好的治疗效果,未发现副作用。

穴位与肌肉注射弥可保治疗顽固性面瘫疗效比较

目的观察针刺加穴注或肌注弥可保治疗顽固性面瘫疗效差异。方法将35例顽固性面瘫患者(ENoG示损失≥90%)随机分为两组对照,针刺加穴注组采用针刺配合穴位注射弥可保,在针刺加肌注组中将弥可保改为肌肉注射,用改良portmann评分法评分。结果疗效以针刺组为优,并减少了后遗症;穴注与肌注的副作用差异无显著性。结论针刺加穴注弥可保对顽固性面瘫疗效较好,使用安全。