127例血液病患者肺弥散功能测定结果的临床意义分析

目的评价血液病患者血红蛋白(Hb)测定水平对于弥散功能(DLco)测定结果的影响。方法回顾性收集2016年我院血液科病房收治的127例血液病患者DLco的测定结果及相应的Hb,对于Hb水平异常患者的DLco测值应用Hb测定结果进行校正,观察校正后的DLco水平的变化情况。结果 127例患者中14例DLco正常,40例DLco水平降低,但Hb水平均正常,无需校正; 7例患者校正前DLco水平正常,但是Hb轻度降低,校正后DLco水平仍在正常范围内; 13例实测DLco水平降低,Hb水平降低,校正后DLco进入正常范围; 45例患者校正前DLco水平降低,Hb低于正常,校正后DLco降低程度明显减轻(P <0. 0005),6例校正前DLco低于正常,但Hb水平升高,校正后的DLco更低(P> 0. 1)。结论测定和评估血液病患者的DLco水平时,凡是Hb水平异常者,特别是Hb水平降低时,一定要用Hb测定结果对DLco进行校正,以除外Hb对于DLco测定结果的影响,真正反映影响弥散功能的肺结构的改变。

临床常用肺功能检查项目及合理选择

肺功能检查包括肺量计测定、支气管舒张激发试验、肺容积测定、弥散功能测定、气道阻力测定、呼吸肌力测定、血气分析和气体交换、心肺运动试验、代谢测定等。各个项目从不同角度反映了呼吸的功能状态,因此在临床实践中,应根据临床所需解答的问题,有针对性地选择检查项目。最常用的是上述前四项,并且经常以组合的方式进行检查。合理选用肺功能项目和组合,可以帮助判断患者的气道病变及其可逆性,以及肺实质、肺血管、呼吸肌或心功能方面的异常。需要注意的是,任何疾病都不能仅凭肺功能检查诊断,因为许多不同疾病可有相似的肺功能异常。肺功能检查应该与临床症状、体征、其他实验室检查和影像学资料相结合,综合考虑,才能最大程度发挥作用。