多b值弥散加权成像序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用

目的探讨多b值弥散加权成像(DWI)序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用价值。方法选择2021年2月至2023年2月周口市第六人民医院收治的110例经计算机断层扫描(CT)检查证实存在肝脏占位性病变患者,CT引导下经皮穿刺活检明确肝脏占位性病变良恶性,行多b值DWI序列扫描,并分析多b值DWI序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用价值。结果CT引导下经皮穿刺活检结果显示,110例肝脏占位性病变患者中,恶性肝脏占位性病变13例、良性肝脏占位性病变97例。恶性肝脏占位性病变患者的ADC 3b值、ADC 10b值、ADC high值均低于良性肝脏占位性病变患者,而ADC perf值高于良性肝脏占位性病变患者(t=10.157,P<0.001;t=17.680,P<0.001;t=6.772,P<0.001;t=8.797,P<0.001)。ADC 3b、ADC 10b、ADC high、ADC perf诊断肝脏占位性病变良恶性的AUC分别为0.943、0.947、0.843、0.869。结论将多b值DWI序列用于肝脏占位性病变的定性诊断中,可通过ADC 3b值、ADC 10b值、ADC high值准确进行良恶性判断。

磁共振弥散加权成像序列和液体衰减反转恢复技术诊断超急性期和急性期脑梗死的应用价值

目的评价弥散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(FLAIR)在超急性期和急性期脑梗死诊断中的应用价值。方法选择60例超急性期和急性期脑梗死患者的常规T1WI、T2WI,DWI及FLAIR序列图像,并对不同序列所显示病灶进行对比分析。结果21例超急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T2WI、T1WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、24%和0%;39例急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T1WI、T2WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、100%和82%。结论DWI技术对于超急性期脑梗死病灶显示优于FLAIR及常规T1WI、T2WI,而DWI对急性期脑梗死病灶显示与FLAIR及常规T1WI、T2WI差异不明显。

1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取盐城市第二人民医院2019年9月-2022年12月期间接收的肝脏占位性病变患者60例,均进行1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描,对其临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对比分析1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变的结果及价值。结果:病理结果显示,60例患者共116个病灶,其中肝脏占位性恶性病变73个(原发性肝癌53个,转移瘤20个),良性病变43个(血管瘤30个,肝脓肿9个,肝局灶性结节样增生4个);弥散加权成像序列扫描检出恶性病变50个,良性病变37个,漏诊20个,误诊9个;MRI增强扫描结果:恶性病变52个,良性病变38个,漏诊18个,误诊8个;联合扫描结果:恶性病变72个,良性病变43个,漏诊1个,误诊0个。转移瘤、肝脓肿、血管瘤在b=800 s/mm^(2)下的ADC值均高于原发性肝癌,血管瘤和肝脓肿ADC值高于血管瘤,肝局灶性结节样增生的ADC值低于血管瘤和肝脓肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度及准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论:以1.5T磁共振增强扫描联合弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变,可有效鉴别肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,可为临床提供可靠参考。

磁共振液体反转恢复序列与弥散加权成像不匹配对进展性脑梗死的预测价值

目的:探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与弥散加权成像(DWI)不匹配(FLAIR-DWI mismatch,FDM)对进展性脑梗死的预测作用。方法:选择2017年1月至2018年11月就诊的脑梗死患者40例,根据神经功能缺损有无加重分为进展组(9例)和非进展组(31例)。采集所有患者的临床和实验室相关数据,入院后均完成头颅FLAIR、DWI和MRA序列检查。分析FDM与进展性脑梗死的关系。结果:进展组低密度脂蛋白胆固醇[(3.41±0.51)mmol/L]高于非进展组[(2.70±0.67)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.0058)。40例患者中,10例存在FDM,其中进展组7例(77.7%,7/9),非进展组3例(9.68%,3/31),两组差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,FDM与进展性脑梗死的发生独立相关(P=0.0043)。结论:FDM可以作为进展性脑梗死的预测指标之一。

MR的弥散序列对急性脑梗死的诊断价值分析

目的探究磁共振弥散加权成像序列在诊断急性脑梗死上的临床诊断价值。方法将我院收治的70例急性脑梗死患者进行MR常规序列及MR弥散序列扫描检查。结果 MR弥散序列在诊断超急性期、急性期和亚急性期脑梗死患者的检出率分别为72.73%、96.00%、100.00%,而MR常规序列则分别为18.18%、68.00%、94.12%。在诊断超急性期、急性期脑梗死患者上,两种诊断方式存在明显差异(P<0.05);在诊断亚急性期脑梗死患者上,两种诊断方式并未见显著差异(P>0.05)。而70例急性脑梗死患者的MR弥散序列扫描结果均显示为高信号,对于不同时期的急性脑梗死患者,其病灶中心位置的ADC值均明显低于对侧相应位置,差异比较有统计学意义(P<0.05)。对于超急性期、急性期和亚急性期的脑梗死患者,MR弥散序列所显示的病灶面积较MR常规序列更大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR弥散序列在诊断急性脑梗死上的诊断效果明显优于MR常规序列扫描,较MR常规序列够准确。

MRI常规成像序列结合DWI成像序列在直肠癌诊断方面的临床应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)常规成像序列结合弥散加权成像(DWI)成像序列在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析64例直肠癌患者的术前MRI表现,分析其在诊断直肠癌准确性方面的应用价值。结果 64例患者术后经病理证实均为直肠癌。MRI分期的总准确率为87.5%(Kappa=0.648),二者之间具有高度一致性,一致性可靠。结论 MRI常规成像序列结合DWI成像序列对诊断直肠癌有较高的诊断价值。

基于不同b值DWI序列对前列腺癌的诊断价值分析

目的:分析弥散加权成像序列在前列腺癌诊断过程中选择不同b值对实际诊断效果的影响。方法:选取2017年1月—2021年12月睢宁县人民医院收治的前列腺癌患者40例,设为观察组,另选取同期收治的40例前列腺增生良性病变患者为对照组。所有患者均进行磁共振弥散加权成像序列检查,且弥散系数值(b值)分别选择1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)以及2000 s/mm^(2),分析不同b值条件下的检查结果。结果:不同b值下,观察组表观弥散系数(ADC)值均显著小于对照组(P<0.05);随着b值的增大,弥散加权成像序列对前列腺癌的诊断准确率、特异度以及灵敏度呈现出升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者在DWI影像学资料表现方面存在不同。结论:不同b值弥散加权成像序列会影响对前列腺癌的诊断价值,本次研究中b=2000 s/mm^(2)情况下对前列腺癌的诊断准确率、灵敏度、特异度最高,同时利用DWI序列还能作为前列腺癌与前列腺良性病变鉴别诊断的参考。

腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值

目的:观察腰椎压缩性骨折患者行磁共振成像检查(MRI)时的信号特征变化情况。方法:选择2020年1月至2022年1月台州市中医院收治的50例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据患者术后病理诊断结果分组(腰椎良性压缩性骨折者32例为良性组、腰椎恶性压缩性骨折者18例为恶性组)。两组患者均采用MRI常规序列扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)序列扫描,对两组患者骨折椎体的征象结果及信号改变情况进行比较分析。结果:良性组患者与恶性组患者在骨折椎体的病灶位置、软组织受累情况、椎体压缩后状态、椎弓根形态以及增强检查结果上比较,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者与恶性组患者在骨折椎体MRI信号特征结果上比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组患者ADC值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎压缩性骨折患者行MRI扫描时能根据骨折椎体征象结果及信号特征改变情况有效鉴别其良性及恶性,对腰椎压缩性骨折患者的鉴别诊断及治疗均有价值。

3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用

目的:分析前列腺癌与前列腺增生诊断中3.0T MRI的应用价值。方法:2020年1-12月收治前列腺癌患者45例(A组)和前列腺增生45例(B组),两组患者均实施3.0T MRI检查,包括常规MRI检查、弥散加权成像检查(DWI)、动态增强扫描(DCE),以穿刺活检或手术病理检查结果为“金标准”,分析不同患者检查参数指标水平。结果:A组表观扩散系数(ADC)值小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组峰值、最大线性斜率(SSmax)大于B组,达峰时间小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI、DWI联合DCE对前列腺癌诊断准确率、特异性、灵敏度均高于单一MRI、DWI、DCE的诊断效能。结论:3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断鉴别方面有重要应用价值,通过多种诊断模式的联合可提高诊断效能,为前列腺癌的早期治疗提供依据。

高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值评价

目的:探究高场强磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)联合T2血管加权成像(T2 Star-Weighted Angiography,SWAN)序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2021年10月接受诊治的老年原发性高血压合并脑出血患者98例的临床资料,全部患者均接受了多序列的MRI检查,对DWI及SWAN序列上老年原发性高血压脑出血的表现特征进行观察及总结。结果:该组老年原发性高血压脑出血共98例,包括了112个病灶,在行MRI DWI+SWAN序列扫描时分别与MRI DWI序列、MRI SWAN序列相比,诊断敏感度及准确率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。行T1WI序列检查时表现出了低信号或者等信号,出血区呈现出明显的斑点状,最大的出血总面积占120mm^(2);T2WI序列检查时可见病灶呈现出明显的低信号,其中23例在检查时可观察到出血病灶周围出现了较高信号的水肿带,但水肿带的范围相对较窄,病灶最大出血面积总面积占240mm^(2)。在DWI序列中能够观察到,绝大多数的高血压脑出血可观察到明显的混杂信号,在血肿周围可存在高信号,但在血肿的中央可观察到极低的信号,且边缘信号呈现出线状中心的信号较低,最大出血点总面积达到275mm^(2)。SWAN序列所显示出的出血病灶边界更加清晰,且边缘较为锐利。结论:高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血可有效地显示出患者的图像表现,可获得较高的敏感度及准确率,为疾病诊断及治疗提供合理的依据。