关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究

目的：通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法：8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活检规划与扩散/计算机断层扫描融合图像。我们选择的纵隔病变包括：大的不同成分的包块、病变与肺不张相连或合并肺不张、累及纵隔大血管、使用其他方法和组织病理学检查的活检结果不同于临床和影像学表现。结果：穿刺活检成功引导到扩散加权序列更高的信号强度区域上和病灶内的最低表观扩散系数[平均0.8（0.6-1.1）×10^-3mm^2/s],这表明组织由高细胞构成。活检组织病理学诊断包括四个淋巴瘤,两个肉瘤和两个胸腺瘤。结论：像弥散加权成像和表观扩散系数这样的功能成像,有希望实现无创性检查。然而,还需要进一步的研究来确认这些技术可以改善纵隔活检的质量。

弥散加权磁共振成像评价大鼠胶质瘤新生血管的价值

目的分析大鼠C6脑胶质瘤新生血管与弥散加权磁共振成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量参数r ADC动态变化特征,探讨DWI评价胶质瘤新生血管的价值。方法清洁级SD大鼠30只,建立大鼠C6胶质瘤原位移植模型,分别在移植肿瘤细胞后4、8、12、16、20、24 d行MR扫描并取大鼠脑组织行病理和免疫组化检查,观察肿瘤新生血管及DWI动态变化特征并分析MR数据与组织性参数相关性。结果 C6原位胶质瘤模型在30只SD大鼠颅内成功建立。T2WI肿瘤呈明显高信号;DWI可见明显弥散受限,并且随着移植时间的延长,肿瘤组织ADC不断升高(F=27.9,P<0.05)。DWI观察不同移植时间胶质瘤新生血管的变化,发现r ADC与胶质瘤微血管密度(microvessel density,MVD)呈显著正相关(R2=0.515,P<0.05);进一步分析不同血管新生类型与r ADC相关性,发现血管出芽、血管套叠与r ADC显著正相关(R2=0.586、0.537,P<0.05)。结论 DWI定量参数r ADC与C6胶质瘤MVD、血管出芽、血管套叠指数均表现出显著正相关性,可以有效地在体评价胶质瘤新生血管,具有较大的临床应用前景和价值。

弥散加权磁共振成像的表观扩散系数在肺癌分期、淋巴结转移和胸膜转移中的临床应用价值

回顾性分析2017年至2020年于我院确诊的120例肺癌患者的磁共振成像(MRI)的常规和DWI序列扫描特点,分析表观扩散系数(ADC)平均值、ADC中位值、ADC-5^(th)、ADC-10^(th)、ADC-25^(th)、ADC-50^(th)、ADC-75^(th)、ADC-90^(th)和肺癌分期的相关性。研究结果显示:肺癌不同病理分期、不同分化程度、和是否存在淋巴结转移患者ADC平均值、ADC中位值、ADC-25^(th)、ADC-50^(th)、ADC-75^(th)、ADC-90^(th)之间具有显著差异(均P<0.05),其中分期越高则ADC值越小(P<0.05),分化程度越高ADC值则越低(P<0.05),且淋巴结转移阳性患者的ADC值较阴性患者低(P<0.05)。因此,ADC值对于判断肺癌分期和淋巴结转移具有一定的临床意义。

弥散加权磁共振成像技术在肺癌诊断及治疗效果评估中的应用价值分析

目的探讨弥散加权磁共振成像技术在肺癌诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法对180例行弥散加权磁共振成像技术诊断的肺癌患者进行回顾性分析,观察弥散加权磁共振成像技术在肺癌诊断及治疗效果评估中的应用效果。结果非小细胞肺癌与小细胞肺癌的表观扩散系数存在明显的统计学差异,进一步观察发现非小细胞肺癌中腺癌及鳞癌与小细胞肺癌的表观扩散系数同样存在明显的统计学差异,ROC分析出表观扩散系数用于区分非小细胞肺癌与小细胞肺癌的曲线下面积为0. 748;表观扩散系数联合相关血清肿瘤标志物诊断肺癌曲线下面积明显大于单一表观扩散系数或血清肿瘤标志物诊断; Pearson相关分析表观扩散系数与肺癌Ki-67的关系值γ=-0. 406; CT与弥散加权磁共振成像技术均在治疗后测得的肿瘤最大径总和明显小于治疗前,但CT与弥散加权磁共振成像技术分别在治疗前后测得的肿瘤最大径总和差异不明显,Pearson相关分析表观扩散系数与CT评估肺癌最大径的变化率之间的关系值γ=-0. 431。结论弥散加权磁共振成像技术可对肺癌的病理类型及增殖程度进行准确判断,且联合相关血清肿瘤标志物检测可进一步提高对肺癌组织病理的诊断效果,同时弥散加权磁共振成像技术可用于评估肺癌患者治疗效果,具有较高的临床应用价值。

弥散加权磁共振成像对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移实施弥散加权磁共振成像的诊断价值。方法择本院2015年1月到2018年1月间80例中晚期宫颈癌患者,根据患者检测方式分组:CT组(n=20)、磁共振组(n=60),CT组实施CT检查,磁共振组实施弥散加权磁共振成像,分析总结两种检查方式的诊断效果。结果磁共振组对Ⅱb期、Ⅲa期检出率及总检出率较CT组明显升高(P<0.05)。弥散加权磁共振成像对盆腔及腹腔淋巴结转移的诊断敏感性85.7%、特异性97.4%较CT检查57.1%、84.6%差异无统计学意义。弥散加权磁共振成像对盆腔及腹腔淋巴结转移的诊断准确93.3%较CT检查75.0%明显升高(P<0.05)。结论对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移实施弥散加权磁共振成像的诊断准确率高。

螺旋CT与弥散加权磁共振成像在鉴别与诊断肺部良恶性病变中的临床价值

肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病,具有较高发病率与病死率,已成为威胁人们身心健康并导致患者生存质量明显下降的重要疾病之一。目前,手术是临床根治早期肺癌的最主要有效手段,但由于肺癌发病初期多无明显或典型临床症状,约2/3患者就诊时病情多已进展至中晚期,预后较差。

螺旋CT与弥散加权磁共振成像在肺部良恶性病变中的诊断价值

目的探究螺旋CT与弥散加权磁共振成像(DWI)在肺部良恶性病变中的诊断价值。方法选取2014年9月至2016年8月桐柏县人民医院收治的肺部病变患者85例,其中肺部良性病变43例,恶性病变42例,入院后均行常规多层螺旋CT及DWI检查。对比两种检查方法诊断肺部恶性病变敏感度、特异度及准确度。结果 DWI诊断恶性病变敏感度92.86%(39/42)与螺旋CT 88.10%(37/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05),DWI诊断恶性病变特异度95.35%(41/43)、准确度94.12%(80/85)均高于螺旋CT 72.09%(31/43)、80.00%(68/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI在肺部良恶性病变中具有较高的诊断价值,其诊断特异度、准确度均高于螺旋CT。

探讨弥散加权磁共振成像技术在肺癌诊断及治疗效果评估中的效果评价

目的:探讨弥散加权磁共振成像技术在肺癌诊断及治疗效果评估中的应用效果。方法:将50例于2020年3月-2021年3月我院收治的肺癌患者纳入研究,所有患者均应用弥散加权磁共振成像技术进行诊断,同时进行对症治疗,并就其诊断结果展开研究。结果:治疗后患者肿瘤最大径总和显著低于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在不同病理类型肺癌的A D C值表现对比,除腺癌与鳞癌差异无统计学意义(P>0.05)外,其余病理类型组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同b值下与T2WI的信噪比对比上,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:弥散加权磁共振成像技术可对肺癌病理类型进行准确判断,并且在b=600 s/m m^(2)时更容易检出病变,进而显著提升诊断结果准确性,并且还可以对临床治疗效果展开评估,对疾病的预后有着积极的意义,值得被应用推广。

全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

磁共振-弥散加权成像对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值

目的 探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值。方法 158例喉癌手术患者均于术前、放疗后6个月接受MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较常规MRI和MRDWI检查对喉癌的检出情况及其诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性,以及不同预后喉癌患者MRDWI检查的表现弥散系数(ADC)值。结果 MR-DWI检查对喉癌的检出率明显高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P﹤0.01)。MR-DWI检查诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.869,高于常规MRI检查的0.703。放疗后6个月,未复发患者的ADC值明显高于复发患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 MR-DWI检查对喉癌的检出率较高,其诊断喉癌术前T分期的结果与病理检查结果的一致性也较高,并且能预测喉癌患者的预后。

3.0T磁共振弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的60例乳腺病变患者的临床资料和影像学资料,所有患者均经术后病理诊断证实为乳腺癌或乳腺良性疾病。所有患者在术前均行常规MRI平扫,后行磁共振DWI检查,以术后病理结果为诊断“金标准”,比较MRI平扫和DWI诊断结果,比较乳腺良、恶性在不同b值的表观弥散系数(ADC)值,分析乳腺癌典型病例DWI影像。结果:常规MRI平扫提示乳腺良性病变21例、恶性病变39例;DWI提示乳腺良性病变22例、恶性病变38例;DWI诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI平扫,其中两者诊断特异度、准确率及阳性预测值相比差异具有统计学意义(P<0.05),两者灵敏度和阴性预测值相比差异无统计学意义(P> 0.05)。随着b值增大,乳腺良恶性病变的定量ADC值越小,且在同一b值下,乳腺癌的ADC值均显著低于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规MRI平扫,磁共振DWI诊断乳腺良恶性病变具有更高的诊断符合率和诊断效能,且乳腺癌的ADC值低于良性病变。因此磁共振DWI可以作为鉴别乳腺良、恶性病变的依据。

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的诊断价值及磁共振参数分析

目的:探究磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)在急性脑梗死中的诊断价值。方法:回顾性分析济南市第三人民医院2023年2月—12月收治的80例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均经头颅磁共振(MRI)、DWI-MRI检查。以临床综合诊断结果为金标准,对比常规MRI及DWI-MRI在急性脑梗死中的诊断效能,并计算与金标准的一致性;对比常规MRI及DWI-MRI对不同时期脑梗死的检出率;对比不同时期脑梗死患者患侧及健侧的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI-MRI技术对急性脑梗死的诊断价值均高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI检查与金标准的诊断一致性较差(Kappa值=0.232);DWI-MRI检查与金标准的诊断一致性良好(Kappa值=0.857)。不同检查方法的超急性期及急性期脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超急性期患侧ADC值低于急性期,健侧ADC值高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI-MRI技术在急性脑梗死诊断中具有较高的临床应用价值,可通过对ADC的分析进一步明确患者病情,为临床诊疗提供有效参考。

全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

磁共振弥散加权成像联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月东南大学医学院附属江阴医院收治的124例直肠癌患者的临床资料。以病理结果为金标准,分析MRI-DWI联合血清CYFRA211对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果 病理结果显示,124例直肠癌患者中,T_(1)期16例、T_(2)期14例、T_(3)期46例、T_(4)期48例;N_(0)期54例、N_(1)期40例、N_(2)期30例。T_(4)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)、T_(3)期,T_(3)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)期,T_(2)期患者血清CYFRA211高于T_(1)期(P<0.05)。N_(2)期患者血清CYFRA211高于N_(0)、N_(1)期,N_(1)期患者血清CYFRA211高于N_(0)期(P<0.05)。血清CYFRA211诊断直肠癌术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、N_(0)、N_(1)、N_(2)期曲线下面积分别为0.756、0.744、0.805、0.897、0.791、0.813、0.821。MRI-DWI对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性一般(Kappa=0.452、0.587、0.672、0.720,P<0.01);MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性较好(Kappa=0.768、0.785、0.827、0.839,P<0.01)。MRI-DWI对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性一般(Kappa=0.473、0.598、0.682,P<0.01),MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性较好(Kappa=0.795、0.821、0.834,P<0.01)。结论 MRI-DWI联合血清CYFRA211在直肠癌术前T、N分期的诊断价值更高。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者磁共振弥散加权成像异常的临床研究

目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage, aSAH)患者磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)影像信息,探索其信号异常的相关因素以及与迟发性脑缺血(Delayed Cerebral Ischemia, DCI)的相关性。方法:回顾性分析2020年8月至2023年6月于包头市中心医院神经内科诊断为aSAH的患者,所有患者入院后均行头颅磁共振检查,包括T1、T2序列及DWI序列,根据DWI序列是否存在高信号分为DWI正常组和DWI异常组,采集两组患者临床资料,进行统计分析。结果:1) 共入组42例患者,DWI异常组22例,DWI正常组20例;2) 两组在Fisher分级、Hunt-Hess分级及行是否行脑脊液置换上有显著差异(P P < 0.05)。结论:Fisher分级、Hunt-Hess分级是aSAH患者DWI异常发生的危险因素,DWI异常是DCI的危险因素。

磁共振动脉自旋标记及磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用进展

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种高病死率的脑血管疾病,对人类的健康影响极其深远。目前,磁共振动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)逐步投入实践之中,在诊断AIS方面已发挥了一定的作用。本文将综述3D-ASL、DWI技术在临床诊治AIS中的应用情况,为接下来的研究提供依据。

磁共振弥散加权成像参数联合miR-21-5p对急性脑干梗死患者预后不良的预测价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)参数联合微小RNA-21-5p(miR-21-5p)对急性脑干梗死患者预后不良的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月丽水市中心医院收治的88例急性脑干梗死患者,患者入院后接受常规对症治疗与DWI检查。治疗后对患者随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,比较不同预后情况患者的梗死区DWI参数[表观弥散系数(ADC)、DWI异常高信号面积(S_(DWI))]和血清miR-21-5p表达;采用多因素logistic回归分析急性脑干梗死患者预后不良的独立危险因素;绘制ROC曲线分析ADC、S_(DWI)、miR-21-5p对急性脑干梗死患者预后不良的预测效能。结果预后不良组的ADC低于预后良好组,S_(DWI)、miR-21-5p表达高于预后良好组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,有高血压病(OR=2.081)、ADC降低(OR=1.948)、S_(DWI)升高(OR=1.960)及miR-21-5p升高(OR=2.136)均是急性脑干梗死患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、S_(DWI)、miR-21-5p单一及联合检测的AUC分别为0.807、0.817、0.815、0.930,联合检测的AUC优于单一检测。结论DWI参数联合miR-21-5p预测急性脑干梗死患者预后情况具有一定价值。

磁共振弥散加权成像ADC值联合血清肿瘤标志物对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值

目的:分析磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)表观弥散系数(ADC)值联合血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CAl99)、糖类抗原724(CA724)]对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年1月于本院接受根治性切除术治疗的80例结直肠癌患者患者纳入病例组,另选同期在本院接受结直肠癌筛查且排除结直肠癌的80例健康者纳入健康组。两组均接受MRI-DWI检查及血清学检查,对比两组ADC值及血清肿瘤标志物水平。病例组患者术后随访,根据术后是否复发将患者分为发生组与未发生组,对比两组一般资料、ADC值及血清肿瘤标志物水平,经线性回归分析上述指标与复发转移的相关性,绘制ROC曲线分析预测价值。结果:与对照组相比,病例组ADC值,血清CEA、CAl99、CA724水平高(P<0.05);经根治性切除术治疗后发现,病例组15例发生复发转移,占比18.75%;发生组ADC值低于未发生组,血清肿瘤标志物水平均高于未发生组(P<0.05),其余临床资料相比未见明显差异(P>0.05);经线性回归分析显示,ADC值、血清肿瘤标志物水平与术后复发转移的关系密切(P<0.05);绘制ROC曲线后,CEA、CA199、CA724、ADC值分别预测术后复发转移的AUC为0.813、0.815、0.755、0.838,联合预测AUC为0.907。结论:结直肠癌术后复发转移患者ADC值呈低表达,血清肿瘤标志物水平呈高表达,上述指标表达与结直肠癌患者术后复发转移关系密切有关,且联合检测可有效提高预测结直肠癌患者术后复发转移的价值。

磁共振弥散加权成像联合阴道彩色多普勒超声评估子宫内膜癌患者淋巴结转移价值

目的:探究磁共振弥散加权成像(DWI)联合阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌(EC)患者淋巴结转移的评估价值。方法:选取2018年1月-2023年8月本院诊治的EC患者105例临床资料为EC组,根据是否发生淋巴结转移分为转移组(54例)和非转移组(51例),同期子宫内膜良性病变患者105例为对照组。比较各组DWI、TVCDS定量参数;logistic回归分析EC患者发生淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI、TVCDS参数[血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]对EC患者发生淋巴结转移的评估价值。结果:EC组ADC-stand(1.12±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s、ADC-slow(0.64±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、ADC-fast(72.51±8.59)×10^(-3)mm^(2)/s、PI(0.52±0.12)、RI(0.36±0.08)均低于对照组(1.63±0.34、1.02±0.25、83.62±8.73)×10^(-3)mm^(2)/s(0.84±0.22、0.59±0.14),且转移组指标均低于非转移组,ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast、PI、RI升高为患者发生淋巴结转移的独立保护因素(均P<0.05);ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast、PI、RI评估EC患者发生淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别是0.735、0.846、0.836、0.852、0.831,各指标联合诊断的AUC为0.931,优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:EC淋巴结转移患者DWI和TVCDS定量参数显著下降,DWI联合TVCDS对评估EC患者淋巴结转移有更高临床价值。