磁共振弥散张量成像在婴幼儿痉挛型脑瘫中的应用

目的:探讨在婴幼儿痉挛型脑瘫中应用磁共振弥散张量成像(DTI)的价值。方法:选取某医院初次住院诊断为痉挛型脑瘫的33例患儿为研究组,与之年龄配对的33例正常小儿作为对照组,所有研究对象均行常规颅MRI平扫和DTI检查,测量弥散各向异性(FA),研究组在我院行综合康复治疗一年后复查上述两项检查。结果:研究组和对照组髓鞘发育存在一定规律,前者各部位FA值低于后者。研究组治疗后FA值较治疗前有增长。除了胼胝体膝部其余部位低年龄组FA值增长幅度大于高年龄组。结论:DTI能客观反应婴幼儿白质纤维束发育情况及髓鞘化规律,动态监测FA值为患儿病情评估和预后判断提供客观依据。

糖尿病视网膜病变患者大脑视放射的弥散张量成像研究

目的:采用磁共振弥散张量成像技术(DTI)探讨糖尿病合并视网膜病变患者是否存在视放射区的白质异常。方法:眼底镜检查证实的18例糖尿病合并视网膜病变(DR组),21例糖尿病非视网膜病变者(NDR组)和15例非糖尿病对照患者采用3.0T MR进行头颅DTI成像。采用ROI法对两侧视放射纤维束弥散各项异性分数(FA值)进行定量分析,并比较三组研究对象FA值的差异及其与糖尿病病程和糖化血红蛋白水平之间的相关性。结果:DR组视放射白质平均FA值为0.53±0.04,显著低于NDR组(0.58±0.03)和正常对照(0.61±0.04),而NDR组视放射白质FA值与正常对照之间没有显著差异(F=17.80,P<0.01)。相关性分析显示视放射平均FA值与糖化血红蛋白水平负相关(r=-0.41,P=0.001),而糖尿病病程之间没有显著的相关性(r=-0.31,P=0.06)。结论:糖尿病合并视网膜病变患者存在视放射白质异常,进一步证实糖尿病视网膜病变与脑损害有关系。磁共振弥散张量成像可以无创性探测脑组织内微结构的改变,对了解糖尿病的脑内视觉通路的变化具有重要意义。

磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的价值

目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月在我院临床确诊为轻度脊髓型颈椎病患者67例(根据MRI平扫结果对其进行分组,其中37例患者作为A组,硬囊膜中84个节段受压,颈髓信号正常;30例患者颈髓63个节段受压,颈髓信号正常,作为B组),选取同时期在我院接受健康体检健康人100位作为对照,为C组,所有研究对象均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,观察分析三组表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)之间差异。结果A、B、C组三组ADC、FA值经统计学比较均差异显著(P<0.05)。结论采用颈髓DTI技术诊断轻度脊髓型颈椎病,可在疾病早期准确量化轻度脊髓型颈椎病的颈髓微观结构变化情况,为临床医师后续疾病治疗提供有效影像学依据。

大脑中动脉供血区皮质下梗死后海马早期继发性改变与记忆损害研究

目的观察大脑中动脉供血区急性皮质下梗死后海马结构的动态改变,探讨这些改变与语义记忆功能改变的关系。方法22例急性皮质下梗死患者在卒中后1 w、4 w和12 w分别进行认知功能评估、结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测。22名年龄和风险因素匹配的人群作为健康对照组。结果随访期间患者的双侧海马体积并没有显著改变。Spearman相关性结果表明,即时和延迟语义记忆分数的下降百分比与同侧海马平均弥散度(mean diffusivity,MD)值的升高百分比呈显著负相关(即时记忆,rs=-0.683,P=0.006;延迟记忆,rs=-0.602,P=0.013)。结论大脑中动脉供血区皮质下梗死早期,海马宏观结构未改变之前其微结构的完整性可能受到破坏,且这些变化可能与语义记忆能力下降有关。