SOX方案与改良mFOLFOX6方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性比较

目的:比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、左亚叶酸钙联合奥沙利铂(改良m FOLFOX6方案)治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性。方法:回顾性收集128例弥散型进展期胃癌患者资料,按用药方案不同将所有患者分为SOX组(66例)和m FOLFOX6组(62例)。SOX组患者给予替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2为40 mg,1.25~1.5 m2为50 mg,>1.5m2为60 mg,早晚餐后口服,d_(1-14)+注射用奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;3周为1个周期,每2个周期评价疗效,最多治疗8个周期,至少治疗2个周期。m FOLFOX6组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注,d1+注射用左亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注,d1+注射用5-FU 400 mg/m^2,快速静推,d1,后给予5-FU 2 400 mg/m^2,持续泵入维持46 h;2周为1个周期,每3个周期评价疗效,最多治疗12个周期,至少治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,疾病进展时间、生存时间及毒副反应发生情况。结果:SOX组患者客观有效率、中位疾病进展时间、中位生存时间均显著优于m FOLFOX6组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者疾病控制率、毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效优于改良m FOLFOX6方案,可延长患者生存时间,且安全性相似。

SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗弥散型进展期胃癌的疗效及对血清lncRNA BC200和IL-33的影响

目的探究SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术对弥散型进展期胃癌患者的疗效及对血清长链非编码RNABC200(lncRNABC200)和白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法将78例弥散型进展期胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组(腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)和观察组(SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗),每组39例。对两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、lncRNABC200和IL-33水平变化情况进行比较;比较两组手术并发症、术后2年生存率和无瘤生存率。结果观察组患者总有效率74.4%(29/39)高于对照组35.9%(14/39),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、lncRNABC200和IL-33水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后2年生存率和无瘤生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用SOX方案联合腹腔镜辅助D2胃癌根治术对弥散型进展期胃癌的治疗效果优于单一腹腔镜辅助D2胃癌根治术,显著改善患者lncRNABC200和IL-33水平,从而抑制肿瘤增殖和炎性反应,可明显延长患者生存时间,且安全性较高。