基于弥散峰度成像影像组学列线图预测乳腺癌脉管浸润

目的:基于磁共振弥散峰度成像(DKI)序列参数图像构建影像组学列线图模型,对乳腺癌脉管浸润进行术前预测。方法:纳入2018年12月至2022年12月术前行DKI检查的乳腺癌患者169例,根据术后病理将其分为浸润组(73例)和非浸润组(96例),按照7︰3比例分为训练集(118例,浸润49例)和验证集(51例,浸润24例)。基于DKI参数图像提取肿块的影像组学特征,构建影像组学模型。采用逻辑回归联合影像组学和临床特征构建列线图模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估各模型的诊断效能。结果:在测试队列中,列线图模型的曲线下面积明显高于临床模型(0.864 vs 0.725,P<0.05)。结论:使用基于DKI提取影像组学联合临床特征构建的列线图模型,可以有效预测乳腺癌患者术前的脉管浸润情况。

弥散峰度成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质变化的研究

目的应用磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的脑白质变化情况。方法选取2017年11月~2021年6月行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者38例(OSAHS组),另选取性别、年龄相匹配的非OSAHS者32例(对照组);所有受试者均行DKI扫描,通过比较两组各脑区的峰度各向异性分数(kurtosis fractional anisotropy,KFA)找出差异性脑区并分析OSAHS组患者差异性脑区的KFA值与PSG结果中呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(lowest saturation oxygen,LSaO_(2))、血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比(the percent of the total record time spent below 90%oxygen saturation,TS90%)的相关性。结果OSAHS组在胼胝体、双侧放射冠、扣带回以及右侧小脑上脚、下脚区域白质纤维束的KFA值均低于对照组(P<0.05)。在控制年龄和体重指数(BMI)两个指标的前提下行偏相关分析得出:OSAHS组患者的AHI与胼胝体、左侧后放射冠、右侧前放射冠、扣带回的KFA值呈负相关(r=-0.344、-0.380、-0.406、-0.537,P<0.05);LSaO_(2)与胼胝体、左侧后放射冠、右侧前放射冠、扣带回、右侧小脑上脚的KFA值呈正相关(r=0.366、0.406、0.446、0.404、0.342,P<0.05);TS90%与胼胝体、左侧后放射冠、右侧前放射冠、扣带回、右侧小脑上脚、右侧小脑下脚的KFA值呈负相关(r=-0.414、-0.352、-0.355、-0.336、-0.456、-0.360,P<0.05)。结论OSAHS患者夜间的反复呼吸暂停和低氧血症会导致部分脑区白质纤维受损,从而引发对应的脑功能障碍。

磁共振弥散峰度成像在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值及参数分析

目的:分析磁共振弥散峰度成像(DKI)对乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取聊城市传染病医院2021年7月—2023年7月收治的乳腺病变患者126例,对所有患者均行DKI检查。以病理检查为“金标准”,探究DKI鉴别诊断乳腺病变良恶性的价值,另分析良性、恶性乳腺病变的DKI有关参数差异。结果:126例乳腺病变患者中,“金标准”共检出恶性39例,良性87例;DKI检出恶性37例,良性89例。以病理检查为“金标准”,DKI鉴别诊断乳腺病变良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%(36/39)、98.85%(86/87)、96.83%(122/126)、97.30%(36/37)、96.63%(86/89);Kappa检验显示,DKI检查同“金标准”具有极好的一致性(Kappa值=0.925);恶性乳腺病变患者的各向异性分数(FA)值、平均扩散峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值、径向峰度(RK)值、高于良性乳腺病变患者,平均扩散率(MD)值低于良性乳腺病变患者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:DKI可有效鉴别诊断出乳腺疾病的良恶性,为临床实践提供一定的参考信息,值得临床推广应用。

弥散峰度成像参数对阿尔兹海默病的诊断价值

目的探究弥散峰度成像参数对阿尔兹海默病的诊断价值。方法选取2019年4月至2020年12月绍兴市第七人民医院诊治的阿尔兹海默病患者50例为观察组,另外选取50例健康体检的人员为对照组。所有患者均进行弥散峰度成像技术,观察平均弥散率(average diffusion rate,MD)、平均峰度(meankurtosis,MK)、参数各向异性分数(fraction of the parameter anisotropy,FA)参数。分析不同分组间及不同部位间的弥散峰度成像参数的差异,并比较其与患者认知功能情况。结果阿尔兹海默病患者海马、顶叶白质、额叶白质的MK、FA水平低于健康对照人群,MD高于健康对照人群(P<0.05)。重度阿尔兹海默病患者海马、顶叶白质、额叶白质的MK、FA水平较低于轻度组和中度组,MD高于轻度组和中度组(P<0.05)。阿尔兹海默病患者认知功能评分低于健康对照人群(P<0.05)。结论弥散峰度成像参数与疾病严重程度具有一定的相关性,且其在海马、顶叶白质、额叶白质中的表达对阿尔兹海默病患者具有诊断价值。

弥散峰度成像对前交叉韧带早期退变性损伤的评估研究

目的探讨弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估前交叉韧带早期退变损伤的临床意义。方法收集2021年1月~2022年3月期间50例单膝关节DKI成像数据,据关节镜结果分为退变组(n=25)和正常组(n=25),对比两组患者前交叉韧带平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)、轴向弥散峰度(axial kurtosis,AK)、径向弥散峰度(radial kurtosis,RK)、平均弥散系数(mean diffusivity,MD)及弥散各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异性。结果退变组MK值、AK值、RK值以及FA值均低于正常组(t=8.132、5.313、6.885、9.035,均P<0.01),而MD值高于正常组(t=-5.145,P<0.01)。ROC曲线示DKI以上各参数对前交叉韧带早期退变性损伤均具有诊断意义,以MK值最高。当MK=0.884时,其诊断效能最大,敏感性92%,特异性96%,约登指数0.88,曲线下面积为0.979。结论弥散峰度成像可定量评估前交叉韧带早期退变损伤,为临床评估前交叉韧带生理退变提供参考。

磁共振弥散峰度成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的临床价值及参数分析

目的:探析磁共振弥散峰度成像(DKI)在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取聊城市茌平区第二人民医院2022年1月—2023年1月收治的前列腺疾病患者90例,均接受DKI检查及组织病理学检查,分析DKI在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生中的临床价值。结果:以组织病理检查结果作为诊断金标准,90例患者中共检出前列腺癌41例,良性前列腺增生49例。DKI鉴别诊断前列腺癌及良性前列腺增生的准确率为88.89%,灵敏度为85.37%,特异度为91.84%,DKI评估诊断前列腺癌、良性前列腺增生患者结果具有极好的一致性(Kappa值=0.775);前列腺癌患者平均扩散系数(MD)值低于良性前列腺增生患者,平均扩散峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)和表观弥散系数(ADC)均高于良性前列腺增生患者(P <0.05)。结论:前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断采用DKI的临床价值较高。

直肠癌弥散峰度成像与D2-40、CD31、S-100及肿瘤细胞增殖指数的相关性研究

目的探讨弥散峰度DKI参数(diffusion-kurtosis image,DKI)参数与直肠癌免疫组化D2-40、CD31及Ki-67之间的关系。能够在术前评估其表达程度,从而能够间接反映肿瘤细胞的增殖指数等,为临床提供直肠癌术前恶性程度评估的依据。材料与方法搜集2016年1月至9月经病理证实的直肠癌患者69例,所有病例经常规扫描加DKI,得到DKI与扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数:各向异性指数(fractional anisotropy,FA),垂直扩散张量(radial diffusivity,D⊥)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散张量(axial diffusivity,D//),平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,K⊥)、轴向峰度(axial kurtosis,K//)。免疫组化D2-40、CD31、S-100及Ki-67由Ultra View-DAB染色进行处理得到。D2-40、CD31根据表达分为阴性与阳性组,采用独立样本t检验进行各参数间的对比。用ROC曲线评判各参数对两组的诊断效度,分析各MK等值与Ki-67的关系采用Pearson相关分析法。结果 MK、K⊥在D2-40、CD31阳性组参数值高于阴性对照组,MD在阳性参数组低于阴性参数组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析法得出Ki-67与D⊥、D//、MD之间呈负相关,而与MK、K⊥、K//之间呈正相关性。应用ROC曲线分析各参数对直肠癌D2-40、CD31表达阴性与阳性的诊断鉴别能力。结论 DKI成像可反映直肠癌组织的复杂程度,可在术前无创地评估免疫组化D2-40、CD31、S-100及Ki-67的表达水平,从而可间接反映肿瘤细胞增殖程度。

磁共振弥散峰度成像对急性一氧化碳中毒脑损害评估的初步研究

目的探讨磁共振弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术对一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒急性期脑组织损伤后微观结构变化的评估价值。材料与方法对26例CO中毒急性期患者及18名健康志愿者行磁共振常规轴位T1WI、T2WI、T2WI-tirm、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及DKI序列扫描。分析DWI结果相关的临床影响因素,并将病例组依据DWI扫描图像中有无病灶检出分为阳性组和阴性组,分别比较两病例组与对照组各部位参数值的组间差异,同时将均存在差异部位的平均扩散系数(mean diffusion coefficient,MD)值、平均峰度(mean kurtosis,MK)值与DWI上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值作相关性分析。结果 (1)意识障碍持续时间较长、早期格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)得分减低是DWI扫描结果出现阳性的影响因素;(2)与对照组相比,病例组MD值减低区位于双侧苍白球、半卵圆中心及侧脑室旁白质、胼胝体膝部;MK值升高区位于双侧苍白球、丘脑、半卵圆中心及侧脑室旁白质;其中阴、阳性两组患者苍白球同时存在MD值减低、MK值升高,丘脑同时存在MK值升高;此外,阳性组苍白球区各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值减低;(3)病例组MD值减低、MK值升高分别与DWI的ADC值减低相关性良好。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DKI技术可以反映CO中毒急性期患者脑组织损伤后的微结构改变,有利于从微观水平更好地理解CO中毒急性期患者脑损害的特点。

弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。

磁共振弥散峰度成像在腮腺肿瘤诊断与鉴别诊断的临床价值

目的:探讨磁共振弥散峰度成像在鉴别腮腺肿瘤良性和恶性的应用价值。方法:选取32例腮腺肿瘤患者,术前行常规磁共振成像(MRI)及弥散峰度成像(DKI)扫描,应用弥散峰度评估软件测定平均峰度(MK)值、各向异性(FA)值和平均扩散率(MD)值,应用ROC曲线分析获得MK值、FA值和MD值,鉴别腮腺肿瘤良性和恶性的敏感度、特异度及曲线下面积等诊断效能指标。结果:腮腺良性肿瘤的平均MK值明显低于恶性腮腺肿瘤,差异有统计学意义(Z=2.934,P=0.003);腮腺良性肿瘤FA值低于恶性肿瘤,差异有统计学意义(Z=2.348,P=0.019);腮腺良性肿瘤MD值明显高于恶性肿瘤腮腺,差异有统计学意义(Z=2.077,P=0.047)。腮腺良性和恶性肿瘤MK值、FA值和MD值的诊断临界值分别是1.0528、0.2396和0.6472(×10-3mm2/s);MK值鉴别腮腺肿瘤良恶性的诊断效能优于MD值和FA值。结论:DKI相比传统弥散(DWI)和弥散张量成像(DTI)在腮腺肿瘤良性和恶性鉴别方面有更好的特异度和敏感度。MK值可以显示腮腺肿瘤病理特性并提供定量信息,有助于肿瘤的鉴别诊断。

磁共振弥散峰度成像联合非时变CT血管成像在缺血性脑卒中诊疗中的应用观察

目的研究磁共振弥散峰度成像(DKI)联合非时变CT血管成像(CTA)在缺血性脑卒中(IS)诊疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江汉大学附属湖北省第三人民医院IS患者158例,男性83例,女性75例,年龄(67.43±12.09)岁,分别进行非时变CTA和DKI检查,观察脑血管狭窄程度和侧支循环情况,测量平均弥散峰度(MK)最大处、与病灶边界连线中点、病灶边界和横线正常区域脑组织MK和平均扩散率(MD)值,计为MK1、MK2、MK3、MK4和MD1、MD2、MD3、MD4,然后测量对侧相应区域MK和MD并计算各位置相对值rMK和rMD,根据入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为早期神经功能恶化(END)组和非END组,分析非时变CTA和DKI参数对END的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示非时变CTA诊断脑血管狭窄程度和侧支循环的灵敏度分别为91.97%和90.38%,特异度分别为95.24%和96.23%,准确度分别为92.41%和94.30%;不同脑血管狭窄程度和侧支循环IS患者rMK1、rMK2、rMK3、rMK4、rMD1、rMD2、rMD3和rMD4比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。END组非时变CTA显示脑血管重度狭窄15例(32.61%),侧支循环良好21例(45.65%),且END组rMK2高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管狭窄程度、侧支循环以及rMK2诊断IS患者END的AUC分别为0.585、0.610和0.812,灵敏度分别为34.78%、47.83%和67.39%,特异度分别为82.14%、74.11%和84.82%,三者联合诊断AUC为0.843,灵敏度为86.96%,特异度为67.75%。结论非时变CTA对脑血管狭窄程度和侧支循环具有良好诊断价值,DKI测量rMK2对评估END具有重要参考价值,两者联合应用可为IS诊断和治疗提供详细依据。

弥散峰度成像预测皮质脊髓束周围高级别胶质瘤患者肌力下降

目的观察弥散峰度成像(DKI)预测皮质脊髓束(CST)周围高级别胶质瘤(HGG)患者肌力下降的价值。方法纳入21例HGG累及CST走行区及其周围患者,比较患侧及健侧CST DKI定量参数的差异;根据手术前肢体肌力改变情况将患者分为正常组(n=14)及肌力下降组(n=7),比较组间Karnofsky功能状态(KPS)评分及CST DKI定量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CST相对定量参数预测患者肌力下降的效能。结果与健侧比较,患侧纤维束数量、体积、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)和径向峰度(RK)均显著降低(P均<0.05),而平均弥散系数(MD)及径向弥散系数(RD)均显著增高(P均<0.05)。肌力下降组KPS评分、相对FA(rFA)、相对MK(rMK)、相对AK(rAK)及相对RK(rRK)均明显低于正常组(P均<0.05),而相对MD(rMD)、相对轴向弥散系数(rAD)及相对RD(rRD)均明显高于正常组(P均<0.05)。各相对CST定量参数预测HGG患者肌力下降的效能均较高(AUC均高于0.850)。结论肌力下降HGG患者肿瘤周围CST的DKI定量参数改变显著;术前DKI可用于预测患者肌力下降,并间接判断CST损伤。

弥散峰度成像评价及预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值

目的:探讨弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pathologic complete response,p CR)的应用价值。方法:连续入组40例局部进展期直肠癌患者,患者在放化疗前后各进行一次3.0T MRI检查。在新辅助治疗前后分别测量肿瘤的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)均值、校正弥散系数(corrected diffusion coefficient,D)均值(MD)及弥散峰度系数(excess diffusion kurtosis coefficient,K)均值(MK),并与全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后的病理结果进行比较。根据病理结果,将患者分为p CR和非p CR组。采用非参数Mann-Whitney U检验比较两组治疗前后各参数及其变化的差异,KruskalWallis检验评估p CR与非p CR均值差异,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析法计算各参数预测新辅助治疗有效的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。结果:40例患者中(p CR,n=10;非p CR,n=30),MKpre和MKpost在p CR组中(0.72±0.10和0.56±0.06)显著低于非p CR组(0.87±0.11和0.67±0.08)(P<0.001)。ADCpost和ADCratio在p CR组中(1.31±0.13和0.64±0.40)显著高于非p CR组(1.15±0.18和0.36±0.29)(P值分别为0.011和0.026)。此外,两组间MDpost和MDratio也有统计学差异(分别为2.51±0.34vs.1.99±0.30,P=0.001;0.82±0.51 vs.0.37±0.34,P=0.003)。然而,两组间ADCpre、MDpre和MKratio差异无统计学意义(P值分别为0.499、0.510和0.589)。AUC结果显示,相比其他参数,MKpost具有最佳诊断效能(AUC为0.893,截断值为0.590 5),且具有90%的较高准确率。结论:DKI和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)均展示出较好的预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的潜力。DKI参数中,尤其是MKpost在评估局部进展期直肠癌患者p CR与非p CR中显示出比DWI更高的特异度。治疗前的ADC和MD值并不可靠。

磁共振弥散峰度成像在乳腺癌中医辨证分型及其不同生物预后因子中的应用

目的探讨磁共振弥散峰度成像在乳腺癌中医辨证分型及其不同生物预后因子中的应用价值。方法前瞻性选入2016年1月至2020年11月本院乳腺癌患者67例,经中医辨证分型及弥散峰度成像(DKI)扫描检查,对不同中医证型(肝郁痰凝证、冲任失调证)及生物预后因子(ER、FR、Ki-67)间的DKI参数(MD、MK、Da、Dr、Ka、Kr、FA、FAK)进行统计学差异分析。结果乳腺癌中医辨证分型,肝郁痰凝证43例,冲任失调证26例。肝郁痰凝证组,ER(+)和ER(-)组的平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)、径向弥散率(Dr)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌ER(-)组,肝郁痰凝证组和冲任失调证组之间的FA参数有统计学差异(F=0.044)。冲任失调证组,PR(+)组和PR(-)组的各向异性分数(FA)、峰度各向异性分数(FAK)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PR(-)组,肝郁痰凝证组和冲任失调证组的FA(P=0.031)、FAK(P=0.045)有统计学差异。结论DKI参数不仅有助于乳腺癌不同中医证型的评估,而且也有助于乳腺癌生物预后因子ER基因和PR基因表达情况的评估。

未服药双相抑郁与单相抑郁患者多体素磁共振波谱和弥散峰度成像研究

目的:比较双相抑郁和单相抑郁患者脑代谢物及脑部微观结构差异,探索可以用来鉴别双相抑郁和单相抑郁的客观影像学指标。方法:收集2017年9月—2019年1月于汕头大学精神卫生中心门诊就医的20例单相抑郁患者(单相抑郁组)和10例双相抑郁患者(双相抑郁组),另外同期招募20名健康人员(健康对照组),进行T2加权成像、多体素磁共振波谱成像及弥散峰度成像检查。结果:与健康对照组相比,单相、双相抑郁组患者大部分脑区出现了较一致的脑代谢物水平及弥散峰度成像参数的变化,但单相及双相抑郁患者胆碱复合物和谷氨酸的变化在不同脑区则有所不同。双相抑郁患者平均弥散峰度值降低的脑区更加广泛,前扣带回、前额叶白质、左侧丘脑的平均弥散峰度值比单相抑郁组降低(P值均<0.05)。结论:双相抑郁患者脑微观结构受到的损伤比单相抑郁更严重。双相抑郁患者前额叶白质谷氨酸及左侧前额叶白质胆碱复合物浓度升高,可能是单相及双相抑郁在代谢物改变上的重要鉴别点。

求解弥散峰度张量D-特征值问题的自适应信赖域法

将弥散峰度张量D-特征值问题转化为约束优化问题,对该约束优化模型,结合自适应更新技术,提出一类自适应信赖域法,进而求得弥散峰度张量的D-特征值,证明了算法的全局收敛性.

弥散峰度成像对小儿急性肾炎的初步研究

目的:探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)在小儿急性肾炎(AGN)肾功能评价中的应用价值。方法:对15名健康志愿者和30名AGN患儿进行DKI扫描,测量并计算受试者的皮质和髓质的表观弥散系数(ADC)、各向异性值(FA)、平均峰度(kmean)和平均弥散率(dmean)均值,比较分析各组数据。结果:肾皮质的ADC值和dmean值高于肾髓质,肾皮质的kmean值低于肾髓质;皮质和髓质之间的FA值没有统计学差异;AGN组肾皮质ADC值,FA值和dmean值均显着低于正常对照组;两组之间的kmean值没有统计学上的显着差异。患儿组髓质间DKI各参数均明显低于正常对照组。结论:DKI可反映肾脏的生理功能,对小儿AGN的初步评估具有潜在的应用价值。

弥散峰度成像对2型糖尿病患者认知损害的诊断价值

目的:采用弥散峰度成像(DKI)对2型糖尿病认知损害的评价价值。材料与方法:2型糖尿病患者40例纳入糖尿病组,受教育程度、年龄相匹配的非糖尿病患者40例为病例对照组,均行DKI扫描、认知功能测评(MMSE评分),测量两组各感兴趣区DKI指标,观察有无明显差异。并对存在组间差异的DKI指标与MMSE评分之间进行相关分析。结果:与对照组对比,糖尿病组:大部分感兴趣区MK、AK、RK值降低(P<0.05)。右额叶、右海马、右半卵圆中心的FA值降低,AD值升高;右海马及胼胝体压部RD、MD值升高;部分感兴趣区MK、AK、RK及FA值与MMSE评分呈正相关,AD值与MMSE评分呈负相关。胼胝体压部及右海马MD值与MMSE评分呈负相关。结论:DKI既能提供传统的弥散指标,又能提供额外的峰度指标,可用于检测2型糖尿病患者脑部超微结构,为患者认知功能损害评价提供客观指标。

弥散峰度成像评估鼻咽癌放疗后颞叶灰白质微观结构变化的研究

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)在检测鼻咽癌放疗后颞叶灰质与白质微观结构变化中的诊断价值。方法:本研究共纳入60例鼻咽癌患者和20例健康志愿者。根据放疗完成至DKI检查时间间隔将60例鼻咽癌患者分为三组,每组20人:A组(1周)、B组(6个月)和C组(12个月),所有鼻咽癌患者和对照组志愿者常规磁共振检查均未发现明显异常。由2名放射科专家在协商一致情况下手动勾画颞叶灰质和白质感兴趣区,计算感兴趣区MD、MK和FA值,并进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,放疗结束后1周颞叶灰质与白质的MK值增加,放疗结束后6个月和12个月时MK值降低。放疗结束后1周MD值高于正常对照组,但放疗后6个月和12个月时MD值接近正常。结论:DKI能够动态监测鼻咽癌放疗后不同时期颞叶灰白质微观结构变化,定量测量MD和MK有助于早期发现常规磁共振无法显示的隐匿性损伤,为临床早期诊断和早期干预提供更客观的影像学证据。

弥散峰度成像对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑微结构变化的研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑微观结构的改变,探索OSAS患者认知功能下降的神经生理。方法对19例OSAS患者、23例正常对照组使用美国GE Medical Systems Discovery MR750 3.0T磁共振仪进行磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)扫描,采用FSL软件对两组被试者进行基于纤维束空间统计学(tract-based spatial statistics,TBSS)分析和与临床参数的相关性分析。结果与正常对照组比较,OSAS患儿在右侧内囊前肢、右侧丘脑辐射、穹窿、胼胝体部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值下降,在左后放射冠、右上纵行纤维束、右侧外囊、右侧内囊前肢、胼胝体压部峰度部分各向异性(kurtosis fractional anisotropy,KFA)值下降。右侧内囊前肢、左顶叶的KFA值与最低血样饱和度(lowest oxygen saturation,LSa O2)呈正相关,胼胝体压部、右后放射冠、左侧中央后回、左前顶叶DKI参数值FA、KFA与血氧饱和度<90%所占比例、低通气指数呈负相关。结论 OSAS患者在多个脑区KFA值存在异常,且与缺氧存在关系,可能是OSAS患者认知功能下降的机制。