DKI序列在诊断早期糖尿病肾病中的应用

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)诊断早期糖尿病肾病的可行性。方法:前瞻性收集2021年10月-2022年10月鄂尔多斯市中心医院早期DN患者20例和DM患者22例以及对照组22例,所有受试者均行常规MRI及DKI扫描,从b=0s/mm2图像中手工绘制肾皮质和髓质感兴趣区(ROI),并投影到相应的MD和MK图上。采用配对样本t检验比较所有受试者皮、髓质MK值及MD值的差异。使用Spearman等级相关分析DKI参数与糖尿病进展的相关性,三组参数的组间比较采用Kruskal-Wallis检验,如证实存在差异,则使用ROC曲线分析DKI参数对DN及DM的诊断效能。结果:所有受试者皮质MK值小于髓质MK值(P<0.001),皮质MD值大于髓质MD值(P<0.001)。肾皮髓质MK值在对照组到DN组呈上升趋势(r=0.712和0.714,P<0.001),MD值呈下降趋势(r=-0.443和-0.434,P<0.001)。三组组间皮髓质MK、MD值存在显著差异(P<0.001)。结论:弥散峰度成像(DKI)对早期DN的诊断有一定的价值,其中皮、髓质MK值均有较高的诊断效能。

IVIM与DKI在胶质瘤分级中的应用

目的探究体素内不相干运动成像(IVIM)与弥散峰度加权成像(DKI)在胶质瘤分级中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年4月延安大学咸阳医院经手术及穿刺病理确诊的82例脑胶质瘤患者的临床资料,其中Ⅰ级12例、Ⅱ级26例、Ⅲ级25例、Ⅳ级19例。所有患者在术前进行常规MRI平扫、IVIM及DKI扫描。IVIM序列采用8组b值,范围分别为0 s/mm^(2)、50 s/mm^(2)、100 s/mm^(2)、150 s/mm^(2)、200 s/mm^(2)、400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)、10000 s/mm^(2)。DKI采用30个方向,b分别取0 s/mm^(2)、1000 s/mm^(2)、2000 s/mm^(2)。所得IVIM及DKI原始数据经处理软件处理分析,结合平扫及增强图像,获取真实弥散系数(D)图、灌注分数(f)图以及假弥散系数(D^(*))图以及平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA)、平均弥散峰度(MK)、轴向峰度(AK)及径向峰度(RK)参数图,比较各组肿瘤的参数值。绘制IVIM、DKI中存在差异参数在鉴别高级别胶质瘤的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤患者肿瘤区域的D^(*)值分别为(2.03±0.52)×10^(-3)mm^(2)/s、(3.32±0.68)×10^(-3)mm^(2)/s、(4.63±0.82)×10^(-3)mm^(2)/s、(7.15±0.61)×10^(-3)mm^(2)/s,MK值分别为0.71±0.14、0.86±0.19、1.03±0.18、1.25±0.23,脑胶质瘤分级越高,D^(*)值、MK值水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05);D^(*)值、MK值在鉴别高级别胶质瘤上的AUC分别为0.840、0.821,两者在鉴别高级别胶质瘤上均具有较高的诊断效能。结论不同级别脑胶质瘤患者的D^(*)值、MK值存在显著差异,通过IVIM与DKI扫描及相关参数能够较为准确地对脑胶质瘤瘤体进行分级,能够为其临床诊断及预后评估提供重要参考。