三种局麻药对剖宫产患者硬膜外腔弥散效果

目的：探讨盐酸利多卡因、盐酸左布比卡因、甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果。方法：择期拟行剖宫产手术的患者90例，年龄20—35岁，无连续硬膜外腔麻醉禁忌证，既往无椎管内麻醉史，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组（n=30）：2％利多卡因组（A组）、0．5％左布比卡因组（B组）、0．894％罗哌卡因组（C组）。三组均采用2％利多卡因3ml作为实验量，追加量3-5ml／次，间隔5min分次给予，阻滞范围达S3-5-T8-6时停止给药，开始手术。比较各组手术开始时局麻药用量，观察胎儿娩出后10min各组感觉平面阻滞范围，肌松程度、新生儿阿氏评分。结果：A组及C组手术开始时用药量均显著低于B组（P〈0．05）；胎儿娩出后10min，C组感觉平面阻滞范围显著高于B组（P〈0．05），但与A组比较差异无统计学意义；术中肌松效果B、C组均显著优于A组（P〈0．05），B组和C组比较差异无统计学意义；三组新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义。结论：利多卡因与罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果均优于左布比卡因，但罗哌卡因的肌松效果显著优于利多卡因，三种局麻药上述用量时对新生儿阿氏评分的影响无统计学差异。

覆盖剂控制熔铅炉铅蒸气弥散效果观察

[目的]为评价覆盖剂控制熔铅炉蒸气弥散效果。[方法]对通州市钢丝绳厂使用覆盖剂控制熔铅炉铅蒸气弥散效果进行了初步观察。[结果]覆盖剂控制车间内铅烟(蒸气)浓度有一定效果,未使用覆盖剂时,车间内铅烟浓度范围为0.370～0.975mg/m^3,样本超标率达100％。使用覆盖剂后,车间铅烟浓度范围为0.005～0.631mg/m^3,样本超标率为50％。[结论]该覆盖剂对控制熔炉车间内铅烟浓度有一定效果。

新型单侧PVP骨水泥靶向推注装置骨水泥弥散效果实验研究

目的观察单侧骨水泥靶向推注装置在离体椎体内多方向扩增效果,在水平位上头端过椎体中线的有效性,骨水泥弥散效果。方法选取35个成人胸腰段椎骨样本,通过0.595 mol/L的EDTA-NA2脱钙法浸泡15 d脱钙处理,所有椎体经脱钙后均应用靶向骨水泥推注装置器械进行单侧穿刺,不同方向扩孔;应用C臂机透视确认其不同方向扩孔有效性及水平位扩孔时头端过中线有效率,并在行骨水泥推注后C臂透视观察骨水泥3 m L后在椎体内水平位及矢状位上过椎体中线弥散度。结果在35个椎体中因样本质量及实验操作过程中损毁3个椎体,在剩余32个椎体样本中,在应用新型骨水泥推注装置单侧穿刺扩孔中,经透视可见32例椎体均可行多方向扩孔,水平位上扩孔装置头端超过椎体中线25个椎体,占78.2%;到达中线5例,占15.6%;2例因穿刺操作角度问题未超过中线占6.2%;骨水泥3 m L推注后30例透视在水平位及矢状位同时弥散过中线,占93.8%;2例骨水泥弥散在水平位透视中未过中线,占6.2%。结论该种新研制的单侧PVP骨水泥靶向推注装置在骨质疏松椎体中确实可实现多方向扩孔;它的应用可以使单侧PVP骨水泥弥散更加充分,优化手术效果。