前列腺炎及前列腺癌诊断分析中高弥散敏感因子(b)值DWI与ADC值的应用价值

目的:探讨高弥散敏感因子(b)值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在前列腺癌及前列腺炎鉴别诊断中的作用。方法:回顾性选取2020年11月-2023年6月期间南京江北医院收治的前列腺癌和前列腺炎患者82例,其中前列腺癌患者42例(50个病灶)、前列腺炎患者40例(56个病灶),患者均在手术或穿刺前行MRI弥散加权成像检查,其中b值分别取1 000 s/mm^(2)、2 000 s/mm^(2),对不同b值情况下DWI、ADC值在两种疾病鉴别诊断中的情况进行对比分析,同时对比不同b值DWI在两种疾病诊断中的诊断效能。结果:不同b值下,前列腺癌与前列腺炎患者ADC值对比差异有统计学意义(P <0.05);不同b值下,前列腺癌、前列腺炎患者DWI信号强度差异有统计学意义(P <0.05);b值为2 000 s/mm^(2)时,DWI高信号对两种疾病的诊断特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值均高于b值为1 000 s/mm^(2)时(P <0.05),两者灵敏度对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:前列腺癌与前列腺炎鉴别诊断中高b值DWI及ADC值有较高的应用价值,值得推广应用。

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

磁共振弥散加权成像多弥散敏感因子及T2WI诊断前列腺癌的价值分析

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)多弥散敏感因子(b值)及T2加权成像(T2WI)诊断前列腺癌(PCa)的价值分析。方法:选取41例前列腺疾病患者,依据诊断结果将其分为PCa组(27例)和前列腺增生(BPH)组(14例)。收集两组患者影像学磁共振DWI多b值及T2WI检测结果,以经直肠穿刺活检诊断结果为金标准,分析不同检测方式诊断PCa的灵敏度和特异度价值;对比PCa组患者癌组织及癌旁组织信号强度。结果:当b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2和2 000 s/mm2时,PCa组的表观弥散系数(ADC)值低于BPH组(t=8.081,t=5.714,t=13.003;P<0.05),PCa组患者癌组织的信号强度均高于正常组织,差异有统计学意义(t=14.449,t=17.619,t=26.511;P<0.05);当b值2 000 s/mm2时DWI对诊断前列腺癌的灵敏度最高,约登指数(Youden指数)最大。结论:磁共振DWI检测有助于分辨前列腺疾病,高b值(2 000 s/mm2)诊断PCa具有优势。

多弥散敏感系数(b值)弥散加权成像联合DCE-MRI鉴别诊断前列腺癌的临床价值

目的:探究多弥散敏感系数(b值)弥散加权成像(DWI)联合核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)诊断前列腺癌临床价值。方法:选取我院2020年11月—2021年5月收治的41例疑似前列腺癌患者为研究对象,均对其进行DWI、DCE-MRI检查,以病理组织诊断结果为金标准,比较不同b值(800s/mm^(2)、1000s/m^(2)、1500s/mm^(2)、2000s/mm^(2))下两种诊断方式单独及联合诊断价值。结果:经病理组织诊断,41例患者中确诊前列腺癌17例、前列腺增生24例;多b值DWI+DCE-MRI联合诊断准确度、灵敏度、特异度分别为92.68%、94.12%、91.67%,均较多b值DWI、DCE-MRI诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值前列腺癌患者表观扩散系数值均较前列腺增生低,且b值为2000s/mm^(2)时ADC水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对前列腺癌、前列腺增生患者影像学鉴别诊断中,应用多b值DWI联合DCE-MRI可提升诊断效果,且b值为2000s/mm^(2)时诊断更具优势。

健康成人不同b值磁共振弥散加权成像的研究

磁共振弥散成像（diffusion weighted imaging ， DWI）弥散敏感系数b值对图像质量的影响是相当关键的一个技术参数，对疾病病灶的发现有着重要的意义。本研究旨在探讨体部磁共振弥散加权成像不同b值的图像质量效果，为建立即能凸显病灶又能有效地抑制背景干扰信息的正常图像提供参考指标及合适的b值范围。

基于脑微结构信息检测的扩散峭度成像多b值组合优化

扩散峭度成像(DKI)引入高阶峭度张量来量化水分子扩散的非高斯程度,并可采用多种扩散敏感因子b值参与模型拟合,能反映组织复杂结构更微小变化,因而在脑神经科学研究与临床诊断中具有独特优势.但目前尚缺乏不同b值组合DKI数据采集对不同脑微结构特征的比较分析和针对不同临床需求制定DKI数据采集的最优b值组合方案的思路.本文从脑脊液、灰质和白质的DKI图像对比度角度,结合基于体素统计分析方法比较了5个不同b值组合与高、低2个b值组合采集方案对DKI成像指标的影响及在胼胝体局部组织微结构特征表达的差异.结果表明,低b值(<1 000 s/mm^2)和高b值(>2 000 s/mm^2)采集成像皆有较强的组织分辨能力,而过多增加b值组合个数会增大拟合误差并增加采集时间;使用高、低2个b值(2 000 s/mm^2与1 000 s/mm^2)的组合采集方案较适合于一般DKI临床诊断.