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超急性期脑梗死半影区弥散-灌注磁共振成像实验研究 被引量:9
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作者 殷信道 冯晓源 +3 位作者 王丽萍 顾建平 卢铃铨 吴前芝 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期243-248,共6页
目的 应用弥散加权 灌注 (DWI PI)磁共振成像技术对改良线栓栓塞大脑中动脉制作的大鼠超急性脑梗死模型进行实验研究 ,并与病理结果对照。明确联合应用PWI PI对超急性脑梗死半影区诊断价值。材料与方法  5 0只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,A... 目的 应用弥散加权 灌注 (DWI PI)磁共振成像技术对改良线栓栓塞大脑中动脉制作的大鼠超急性脑梗死模型进行实验研究 ,并与病理结果对照。明确联合应用PWI PI对超急性脑梗死半影区诊断价值。材料与方法  5 0只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,A组 (10只 )作假手术对照 ;其余按栓塞时间 30min、1、3、6h均分成B、C、D、E4组。A组于 30min、1、3、6h的时间点 ,B、C、D、E于各自栓塞时间点行弥散加权成像 (DWI)和灌注成像 (PI)扫描 ;工作站后处理获得表观弥散系数 (ADC)、脑血容量或血流量 (CBV或CBF)、平均通过时间 (MTT)形态图 ,计算ADC、CBV、CBF、MTT相对值 (与对侧相应部位比值 )。将成像结果与四氮唑红 (TTC)染色和病理观察对比。结果  (1)A组DWI、PI成像无异常信号 ,病理观察无变化。 (2 )B、C、D、E组PI显示栓塞侧大脑中动脉供血区灌注缺损范围无变化 ,基底节区最重 ,皮质区较轻 ;DWI显示高信号 ;ADC比值降低 (6 5 .2 % ) ,D组达到最低 (32 .2 % ) ,E组基本不变(2 9.9% ) ;ADC形态图显示病灶范围逐渐扩大 ,最终 (E组 )与PI异常信号区基本一致。 (3)超急性脑梗死的DWI高信号范围与TTC染色所见的异常染色 (白色 )范围比较无显著性差异 (t检验 ,P >0 .1)。 (4 )在超急性脑梗死中存在PI DWI不重叠区 (缺血半? 展开更多
关键词 超急性期 脑梗死 半影区 弥散-灌注 磁共振成像 实验研究
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大鼠超急性脑梗死弥散-灌注磁共振成像的实验研究 被引量:16
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作者 殷信道 冯晓源 +1 位作者 符荣 陈元新 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期320-323,共4页
目的 应用弥散 灌注磁共振成像技术对改良线栓法制作的鼠大脑中动脉阻塞超急性脑梗死进行实验研究。材料与方法  34只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,其中 2只为假手术A组 ,其余按栓塞时间 30分钟、1、3、6小时分成B、C、D、E 4组。A组于 2、... 目的 应用弥散 灌注磁共振成像技术对改良线栓法制作的鼠大脑中动脉阻塞超急性脑梗死进行实验研究。材料与方法  34只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,其中 2只为假手术A组 ,其余按栓塞时间 30分钟、1、3、6小时分成B、C、D、E 4组。A组于 2、2 4小时后 ,B、C、D、E组分别于栓塞后 30分钟、1、3、6小时以及线栓拔出后 2、2 4小时行弥散和灌注成像扫描。结果 假手术A组弥散、灌注成像无异常信号。实验B、C、D、E组均见灌注异常信号且范围无变化 ,弥散高信号区随时间延长而范围增大 ,6小时后与灌注异常信号区一致。栓塞 2小时后T2 WI显示高信号。结论 弥散磁共振成像可显示超急性脑梗死灶大小及其演变规律 ,灌注成像显示脑梗死缺血范围。 展开更多
关键词 大鼠 超急性脑梗死 弥散-灌注 磁共振成像 实验研究
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灌注加权成像/弥散加权成像图像融合半定量评估缺血性脑卒中病人缺血半暗带价值分析 被引量:10
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作者 胡明辉 《安徽医药》 CAS 2020年第9期1825-1827,I0006,共4页
目的探究灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)融合成像半定量评估缺血性脑卒中(IS)病人缺血半暗带价值分析。方法选择2015年2月至2018年3月河南省中医院收治的61例IS病人纳入研究,所有病人均行T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、液... 目的探究灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)融合成像半定量评估缺血性脑卒中(IS)病人缺血半暗带价值分析。方法选择2015年2月至2018年3月河南省中医院收治的61例IS病人纳入研究,所有病人均行T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)、DWI、PWI多模式磁共振(MR)扫描,分别采用基于图像融合的灌注-弥散加权成像不匹配(PDM)半定量评估及基于体积测定的灌注-弥散体积不匹配(V-PDM)评估病人缺血半暗带,比较两种方法测定时间及一致性。结果基于图像融合PDM半定量评估耗时(145.61±40.22)s,V-PDM耗时(326.52±75.41)s,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);V-PDM阳性组病人不匹配区域分值为2.5(1.0,4.0),阴性组为0.5(-1.0,0.5),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);以V-PDM为金标准,基于图像融合PDM半定量评估诊断灵敏度、特异度、准确度分别为71.4%、92.3%及80.3%,Kappa一致性检验值为0.613。结论 PWI/DWI图像融合可有效评估IS病人缺血半暗带PDM,缩短测定时间,且与V-PDM测定结果具有较高的一致性。 展开更多
关键词 脑梗死/诊断 卒中/诊断 脑缺血 弥散张量成像 钆DTPA 缺血半暗带 灌注-弥散体积不匹配
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时间窗与组织窗管理对老年急性脑梗死静脉溶栓预后的影响 被引量:15
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作者 王蒙 黄婷 +3 位作者 刘宇恺 陆敏 张颖冬 周俊山 《实用老年医学》 CAS 2020年第8期797-801,共5页
目的探讨发病到溶栓时间(onset to needle time,ONT)和是否存在多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配(perfusion weighted imaging-diffusion weighted imaging mismatch,PDM)对老年急性脑梗死病人静脉溶栓预后的影响。方法入选ON... 目的探讨发病到溶栓时间(onset to needle time,ONT)和是否存在多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配(perfusion weighted imaging-diffusion weighted imaging mismatch,PDM)对老年急性脑梗死病人静脉溶栓预后的影响。方法入选ONT在4.5 h内,溶栓同时完成多模MRI检查的老年前循环急性脑梗死病人,根据ONT及是否存在PDM,将病人分为4组≤3 h+PDM(+)组、≤3 h+PDM(-)组、3~4.5 h+PDM(+)组、3~4.5 h+PDM(-)组。溶栓后24 h复查头颅CT观察有无出血并随访3个月。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估4组病人神经功能恢复情况,并观察比较4组死亡率与症状性颅内出血(sICH)发生率。将所有病人按随访3个月时mRS评分结果分为预后良好组(0~2分)及预后不良组(3~6分),比较2组病人基线资料、ONT、PDM,并进行预后影响因素的Logistic回归分析。结果共入选280例病人,其中≤3 h+PDM(+)组56例、≤3 h+PDM(-)组63例、3~4.5 h+PDM(+)组76例、3~4.5 h+PDM(-)组85例。4组3个月后mRS评分0~2分者分别为38例(67.9%)、25例(39.7%)、51例(67.1%)、31例(36.5%),4组间差异有统计学意义(P=0.001)。其中存在PDM病人mRS评分明显优于不存在PDM病人(P=0.001),≤3 h溶栓病人和3~4.5 h溶栓病人比较差异无统计学意义(P=0.739)。4组间3个月内死亡率及sICH发生率差异无统计学意义。预后良好组与预后不良组比较,入院NIHSS评分、ONT、PDM、年龄、房颤、糖尿病病史等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果示入院时NIHSS评分(OR=0.755,95%CI0.700~0.814)、ONT(OR=0.993,95%CI0.987~0.999)、PDM(OR=7.005,95%CI3.444~14.248)是溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。结论PDM、入院时NIHSS评分、ONT是评估溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。时间窗内存在PDM者静脉溶栓治疗效果优于不存在PDM者,时间窗结合组织窗指导下的个体化静脉溶栓治疗值得临床推荐。 展开更多
关键词 时间窗 组织窗 急性脑梗死 静脉溶栓 多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配 老年人
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多模态MR在急性缺血性脑卒中的应用研究 被引量:16
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作者 张艳波 宋志成 史丽杰 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期66-68,78,共4页
目的观察多模态磁共振(MR)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取我院58例AIS患者,均接受磁共振成像(MRI)检查[灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)],按照体积测定法评估灌注-弥散不匹配(perfusion-diffusion mismatch,PDM)分... 目的观察多模态磁共振(MR)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取我院58例AIS患者,均接受磁共振成像(MRI)检查[灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)],按照体积测定法评估灌注-弥散不匹配(perfusion-diffusion mismatch,PDM)分为阳性组与阴性组,比较2组一般资料与PDM-Alberta卒中早期CT评分(PDM-ASPECTS)情况,分析PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师间一致性,以体积测定法PDM作为对照,评估PWI-DWI融合图像ASPECTS诊断效能。结果阳性组糖尿病、高血压、动脉硬化所占比例、PDM-ASPECTS明显高于阴性组(P<0.05);经一致性分析发现,PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师具有较好一致性,Kappa=0.75;两名医师通过PWI/DWI融合图像ASPECTS进行PDM判定的ROC曲线下面积分别为0.886(95%CI,0.740-0.973)与0.882(95%CI,0.772-0.994),医师1诊断敏感性与特异性分别为63.72%、90.23%,医师2分别为68.25%、90.30%。结论PWI/DWI融合图像能够有效评估AIS患者PDM情况,具有较高诊断效能,为评估AIS缺血半暗带有效方式。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 急性缺血性脑卒中 灌注-弥散不匹配 诊断
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MR perfusion and diffusion imaging for the diagnosis of benign and malignant bone tumors 被引量:2
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作者 Meiyu Sun Shaowu Wang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2008年第6期352-357,共6页
Objective: MR-PWI and MR-DWI were supplementary functional methods to differentiate benign from malignant bone tumors. The aim of this study was to assess the diagnostic potential of MR-PWI conjunction with MR-DWI in... Objective: MR-PWI and MR-DWI were supplementary functional methods to differentiate benign from malignant bone tumors. The aim of this study was to assess the diagnostic potential of MR-PWI conjunction with MR-DWI in differentiating benign from malignant bone tumors. Methods: MR-PWI and MR-DWI were performed on 39 patients by using a 1.5 T MR imager. Perfusion imaging was started with GRE-EPI sequence as soon as the bolus administration commenced. With b value as 300 s/mm^2, diffusion imaging was performed with SE-EPI sequence. Type of TIC, peak enhancement, steepest slope, signal difference between 2 baselines and ADC were compared between benign and malignant bone tumors. The data were analyzed with soft-ware (SPSS, version 13.0). Subjective overall performance of two techniques was evaluated with Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis. Results: 1. MR-PWI: (1) The Patterns of TIC of most benign bone tumors (17/21) were type Ⅰ and Ⅱ, and all malignant bone tumors were type Ⅲ and Ⅳ. (2) There were significant differences in peak enhancement (17.52 ± 2.37 vs. 52.42 ± 5.74) %, steepest slope (4.69 ± 2.84 vs. 9.63 ± 4.05)%/s and signal difference between 2 baselines (6.87 ±3.34 vs. 31.75 ± 11.09) % between benign and malignant groups. And their diagnosis accuracy was 82.1%, 79.5% and 87.2%, respectively. (3). 4 highly vascularized benign bone tumors were mistaken in diagnosis as malignant ones according to their perfusion characteristics. 2. MR-DWI: There was significant difference between ADC of benign and malignant groups [(1.86 ± 0.38) vs. (1.44± 0.26)] ×10^-3 mm^2/s when b value was 300 s/mm^2. The diagnosis accuracy was 79.5% when ADC value less than 1.63 × 10^-3 mm^2/s was considered as malignant ones. 3. The diagnosis accuracy of M R-PWI and MR-DWI were 89.7% and 79.5%, respectively. Conclusion: MR-PWI is the better valuable technique than MR-DWI in differentiation benign from malignant bone tumors. To suspicious highly vascularized bone tumors, MR-PWI combining with MR-DWI lead to higher diagnosis accuracy. 展开更多
关键词 bone tumor magnetic resonance imaging PERFUSION DIFFUSION
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