一种新的ICA亚型及其与胰岛细胞类型关系的免疫组化研究

目的 在用免疫组化方法大量检测 ICA基础上发现有弥漫型 ICA和边缘型 ICA两种迥然不同的形态学表现。为探明这两种 ICA所着染的细胞类型及其临床意义 ,进行了以下实验。方法 选取 2 0例弥漫型 ICA和 2 0例边缘型ICA,用免疫组化双标技术鉴定。结果 弥漫型 ICA着染β、α两种细胞 ,边缘型 ICA仅着染α细胞。结论 经初步统计 ,弥漫型 ICA多见于 1型糖尿病 ,2型糖尿病边缘型 ICA比例高于弥漫型 ICA;弥漫型 ICA患者发病年龄比边缘型 ICA患者轻且发病进程快。这种新的 ICA亚型与抗 α细胞抗体的产生以及 α细胞受损有关 ,为进一步探讨 α细胞在糖尿病发病机制中所起的作用提供了一种新的形态学依据。

胰岛细胞抗体分型与胰岛细胞凋亡的实验研究

研究通过大量临床糖尿病病人胰岛细胞抗体 (Islet Cell Antibody,ICA)检测 ,发现 ICA阳性反应有两种完全不同的形态学表现 :弥漫型 ICA和边缘型 ICA。经免疫组织化学双标技术鉴别 ,弥漫型 ICA可同时有着染 α细胞和 β细胞 ,边缘型 ICA则仅着染 α细胞。这种只着染 α细胞的 ICA国内外尚未见有报道。为探讨其在糖尿病发病中所起的作用 ,选择 1型糖尿病 (1- DM)的弥漫型 ICA和边缘型 ICA各 3例 ,另选正常人 3例作对照。用患者血清分别以 2、 4、 8小时三个时相与分离并贴壁生长的正常人胰岛细胞孵育后 ,进行原位细胞凋亡检测。结果发现 ,弥漫型 ICA、边缘型 ICA均可导致胰岛细胞产生凋亡 ,其中弥漫型 ICA使 β细胞及 α细胞出现凋亡 ;边缘型 ICA使 α细胞产生凋亡。这一结果提示 :糖尿病发病机制除与分泌胰岛素的 β细胞有密切关系的经典途径之外 ,可能还与分泌胰高血糖素的