弥漫增生型狼疮性肾炎肾组织中细胞凋亡的研究

目的 探讨狼疮性肾炎 (LN)肾组织中细胞凋亡程度及其与病理组织学及临床参数改变间的关系。方法 对 2 5例Ⅳ型LN与 12例IgA肾炎 (IgAN)、4例系膜增生性肾炎 (MsPGN)、3例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的肾活检组织采用原位末端标记法检测凋亡细胞 ,免疫组化ABC法 (PCNA)检测增殖细胞。结果 狼疮性肾炎较其他类型增殖性肾小球肾炎肾组织中凋亡细胞数低 ,而PCNA阳性细胞数 /TdT阳性细胞数的比值(P/T值 )最高 ;肾小球及小管间质的P/T值均与肾组织病变慢性化指数相关 ,为r =0 .4983(P =0 .0 13 2 ) ,r =0 .8399(P <0 .0 0 1) ,r =0 .6 6 14(P =0 .0 0 3 3) ;肾小球及肾小管的P/T值与 2 4h尿蛋白定量成正相关 ,为r =0 .85 5 4(P <0 .0 0 1) ,r =0 .713 4(P =0 .0 0 1) ;与Ccr成负相关 ,为r =- 0 .4880 (P =0 .0 13 3) ,r =- 0 .72 2 9(P =0 .0 0 1) ;肾小管的P/T值与Scr成正相关 ,r =0 .410 7(P =0 .0 414)。结论 增殖性狼疮性肾炎存在细胞凋亡不足 ,显著的细胞增殖而无相应的凋亡增强可能与狼疮性肾炎呈现慢性进展有关。

糖皮质激素对弥漫增生型狼疮性肾炎血清TGF-β_1的影响

目的 :通过对弥漫增生型狼疮性肾炎 (LN)糖皮质激素治疗前后血中转化生长因子 β1 (TGF β1 )含量测定 ,了解糖皮质激素在治疗弥漫增生型LN中的作用。方法 :用ELISA方法检测正常对照组 (n =15 )及弥漫增生型LN组 (n =18)血清中TGF β1 水平。结果 :弥漫增生型LN组糖皮质激素冲击治疗后TGF β1 水平明显降低。结论 :弥漫增生型LN及时应用足量的糖皮质激素 ,可能会延缓硬化性肾炎的发生。

霉酚酸酯对弥漫增生型狼疮性肾炎患者的疗效观察

目的 :比较霉酚酸酯 (MMF)和环磷酰胺 (CTX)冲击疗法治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效及不良反应。方法 :A组 2 0例 ,间断性CTX冲击疗法联合激素 1mg·kg-1·d-1治疗 ;B组 2 0例 ,MMF联合激素治疗。随访 12个月。结果 :CTX组、MMF组治疗LN均能降低蛋白尿、血尿 ,改善肾功能和免疫指标 ,两组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但MMF组治疗效果优于CTX组。不良反应 ,MMF组明显低于CTX组 (P <0 .0 5 )。结论 :CTX、MMF都能有效地控制狼疮性肾炎 。

霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎疗效的比较

目的比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺静脉冲击疗法(CYC)治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的临床效果及不良反应的发生率。方法 120例弥漫增生型狼疮性肾炎的患者随机分为MMF组和CYC组,每组60例。MMF组采用霉酚酸酯配合激素治疗,CYC组采用间断环磷酰胺静脉冲击疗法配合激素治疗。比较两组患者治疗1年后实验室指标的变化、临床效果及不良反应的发生率。结果 MMF组临床指标的变化明显优于CYC组,MMF组(总有效率98.33%)临床治疗效果明显好于CYC组(总有效率70.00%),MMF组不良反应的发生率明显低于CYC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论霉酚酸酯能显著改善弥漫增生型狼疮性肾炎患者的临床指标,提高疗效,降低不良反应的发生率,总体治疗效果明显优于间断环磷酰胺静脉冲击疗法,建议推广。

中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎的临床疗效。方法:将93例弥漫增生型狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组49例,予中西医结合治疗;对照组44例,予单纯西医治疗。结果:治疗组有效率为93.8％,显著优于对照组81.8％(P<0.05),而且药物的副作用及复发率均显著低于对照组。结论:中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎优于单纯西医治疗,并可减少药物的副作用和降低复发率。

霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的效果比较

目的比较霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的效果。方法选择2013年6月至2015年1月温县人民医院收治的96例弥漫增生型狼疮性肾炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗。比较两组患者的治疗效果及临床指标变化情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血浆白蛋白及血红蛋白指标均较高,而血肌酐、尿蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论霉酚酸酯治疗弥漫增生型狼疮性肾炎可快速改善患者的各项指标,提高治疗效果,与间断环磷酰胺静脉冲击疗法相比,临床应用价值更高。

弥漫增生型狼疮性肾炎临床与病理参数分析

目的探讨弥漫增生型狼疮性肾炎（ＤＰＬＮ）的病理参数即活动性指数（ＡＩ）及慢性指数（ＣＩ）与病程、临床分型、肾功能之间的关系，用于判断预后及指导治疗。方法对３０例ＤＰＬＮ患者肾穿刺活检组织形态学进行半定量分析，观察ＡＩ、ＣＩ与病程、临床分型及肾功能三者之间的关系。结果ＡＩ、ＣＩ与ＤＰＬＮ的临床分型、肾功能有明显相关，ＡＩ≥１０分，ＣＩ≥６分，提示预后不良，ＡＩ与病程无关，ＣＩ与病程有关联。结论ＡＩ、ＣＩ能较准确地反映ＤＰＬＮ的活动性及损害程度，是一项判断肾脏病变严重度及预后的客观指标。

霉酚酸酯与间断性环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的Meta分析

目的评价霉酚酸酯（MMF）与间断性环磷酰胺（CTX）静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎（DPLN）的有效性和安全性。方法检索PubMed、MEDLINE和中国期刊网等数据库，收集MMF与间断性CTX静脉冲击疗法治疗DPLN的随机对照试验14篇。使用RevMan5．0软件分析评价临床总缓解率、复发率、病死率、疱疹的情况。结果患者临床总缓解率，MMF较间断性CTX静脉冲击疗法高（P〈0．05）。而复发率、病死率、疱疹情况，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MMF治疗DPLN的有效性和安全性较间断性CTX静脉冲击疗法为优。

小儿弥漫增生型狼疮性肾炎的病理及预后评估

目的 探讨病理参数在判断小儿弥漫增生型 (Ⅳ型 )狼疮性肾炎 (LN)预后中的意义。方法 对 2 7例经肾活检确诊为Ⅳ型LN的患儿进行活动性指数 (AI)及慢性指数 (CI)评分 ,并对预后好组和预后差组的AI及CI分值行t检验分析。结果 Ⅳ型LN 48 15 %预后差 ;预后好组AI =(3 31± 0 98)分 ,预后差组AI =(7 0 7± 0 2 8)分 ,两组比较有显著性差异 (t =9 2 8,P <0 0 1) ;预后好组CI=(1 2 5± 0 13)分 ,预后差组CI=(5 2± 1 33)分 ,两组比较亦有显著性差异 (t =4 5 3,P <0 0 1)。结论 通过肾活检进行AI和CI评分来评估Ⅳ型LN的预后并指导治疗具有重要临床意义。AI≥ 7分 ,CI≥ 4分提示预后不良。AI、CI分值越高 。

局灶增生性IgA肾病患者与健康志愿者血清1,25二羟维生素D3水平比较

IgA肾病是目前世界上最常见的一种原发性肾小球肾炎,其临床表现、病理类型多种多样,临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能受损。病理类型多种多样,大宗病例统计显示,约13%的病例属于轻度系膜增生型,6%为弥漫增生型,80%为局灶节段性肾小球硬化伴有（或无）节段性增生和新月体形成,约1%为增生硬化和硬化型。

儿童狼疮性肾炎18例临床分析

儿童狼疮性肾炎１８例临床分析湖南湘潭电机厂职工医院（４１１１０１）刘义坚，曹励之系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）常侵袭肾脏。小儿狼疮性肾炎（ＬＮ）病情较重，预后差。现将我院１９８９～１９９４年收治的２６例小儿ＳＬＥ中经临床及实验室证实为ＬＮ１８例的有关资料报...