心肌致密化不全合并弥漫性冠状动脉右室瘘1例

目的探讨心肌致密化不全合并弥漫性冠状动脉瘘的临床特点及诊断方法。方法报告1例心肌致密化不全合并弥漫性冠状动脉右室瘘患儿,回顾其临床症状、辅助检查结果和治疗方案。在国外数据库(Pubmed、OVID和Elsevier)和国内数据库(万方和维普)中检索心肌致密化不全合并冠状动脉瘘和心肌病合并冠状动脉瘘病例的文献,检索时间为建库至2017年3月30日。总结此类病例的临床表现、诊断和治疗。结果本文患儿为6月龄女婴,因"胃纳差伴盗汗2周"于2013年10月12日在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科就诊。二维超声心动图显示,左心室增大伴左室致密化不全、左右冠状动脉扩张、右心室内心肌窦状间隙持续状态、二尖瓣中度返流、心室收缩功能低下等。心导管造影及冠状动脉造影检查显示,右冠状动脉及左前降支弥漫性微小右心室瘘、二尖瓣返流、左心室增大。予地高辛、速尿、安体舒通后患儿症状稍好转。国外数据库中检索到2例心肌致密化不全合并冠状动脉左室瘘的成年病例,以进行性呼吸困难和心前区疼痛为主要临床表现,心肌缺血表现更明显,诊断主要依靠二维超声心动图及心导管造影和冠状动脉造影检查,缺乏有效治疗手段;有部分心肌病合并心肌致密化不全患者接受选择性冠状动脉瘘介入封堵术的尝试。结论心肌致密化不全合并冠状动脉瘘是一类罕见的先天性心脏发育异常疾病,婴儿临床症状主要为纳差、盗汗等心功能不全的表现,确诊主要依靠二维超声心动图以及心导管造影、冠脉造影检查,目前尚缺乏有效治疗手段,以强心、利尿、扩血管改善心功能治疗为主。

右冠状动脉-右室瘘一例

病例资料患者，男，45岁。入院前1个月感冒后查体发现心脏杂音，当地医院诊断为“右冠状动脉-右房瘘”。心率76次/分,律齐，胸骨右缘3/4肋间连续性杂音，

左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告

左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告王莉，陆建平，章韵先天性左冠状动脉回旋支动脉瘤一右室瘘为罕见的心血管畸形，现将我们近期经磁共振诊断并经手术证实的一例报告如下：男性，４１岁，自幼易患感冒，突发心悸，胸闷３个月，加重伴心前区疼痛１个月。体检：血压１６／８...

右冠状动脉右室瘘并心内膜炎一例

1病倒资料患者男性,31岁,因“发热伴咳嗽咳痰4 d”于2019年8月26日收住我院呼吸内科。入院前4 d前因感冒受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白痰,体温最高39.5℃,在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴2 d,未见明显好转,遂转入上级医院诊治。既往史:既往体健,有吸烟及饮酒嗜好,无药物、毒品成瘾史。母亲有高血压病史。

彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘1例

冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性瘘管连接，可起源于任何冠状动脉。本院应用彩色多普勒超声诊断1例，现报道如下.

心内直视术后冠状动脉右室瘘(附1例报告)

心内直视术后冠状动脉右室瘘（附１例报告）福建省心血管病研究所鲍家银韩涛徐驯宇我院收治１例心内直视手术所致的冠状动脉右室瘘，在国内外文献中尚未见报道，特此介绍，以供借鉴。一、病例报告女性患者，８岁。自幼发现心脏杂音，无心悸、气促及紫绀现象。体检：胸骨左...

冠脉CTA诊断先天性右冠状动脉右室瘘1例

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或其他血管之间存在异常交通，血液从冠状动脉经瘘管分流到有关心腔和血管。多为先天畸形。右冠状动脉窦右室瘘是冠状动脉瘘的一种类型。CT诊断资料报道罕见，笔者遇见1例，报道如下：

右冠状动脉-右室瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种十分少见的先天性心血管畸形，我院近遇一例，特报告如下。

室间隔肺动脉闭锁格林术后右冠状动脉右室瘘1例

患者,女,10岁.发现心脏杂音10年.2007年05月入院时超声检查：室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS）、三尖瓣狭窄（重度）、房间隔缺损（继发孔）、动脉导管未闭.于2007年在全身中温不停跳全流量体外循环下行上腔静脉与右肺动脉端侧吻合、动脉导管结扎术,术中探查未及冠状动脉异常.2013年超声显示：未探及肺动脉前向血流、房间隔中部探及右向左分流束、束宽7 mm;上腔静脉与右肺动脉吻合口血流通畅,PW测最大流速0.38 m/s;降主动脉起始部探及多束细小体-肺侧支循环血流束,未探及双侧冠状动脉异常影像.

三维超声诊断右冠状动脉右室瘘1例

1临床资料 患者，男性，27岁，因活动后心前区不适一年就诊。既往否认特殊病史。查体：血压130／75ramHg，HR：88次／分，律齐，心尖区可及3／6sm，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级双期连续性杂音。超声检查：vivid7Dimension超声诊断仪。二维超声见右冠状动脉全程扩张，主干内径15mm。三维超声见右冠状动脉从主动脉右窦发出向右前方行走，然后沿前房室沟向后迂回，于三尖瓣环处可见瘘口进入右心室。连续波多普勒于瘘口处可探及全心动周期的连续性湍流。