D-二聚体与APACHE Ⅱ评分对急诊ICU发生DIC患者转归的判断价值

目的 分析D-二聚体（D-D）与APACHEⅡ评分对急诊重症监护病房（ICU）发生弥漫性小血管内凝血（DIC）患者转归的判断价值。方法 2012年3月~2013年12月我院急诊ICU发生DIC的患者86例,其中生存54例（生存组）,32例死亡（死亡组）,另选30例健康体检者（正常对照组）进行年龄、凝血因子凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）检测、APACHEⅡ评分对照分析,论证D-D与APACHEⅡ评分能否判断急诊ICU发生DIC患者的转归。结果 年龄、凝血因子检测、APACHEⅡ评分结果显示,三组除Fib没有差异外（P〉0.05）,年龄、PT、TT、APTT、AT-Ⅲ、D-D水平及DIC生存组与DIC死亡组APACHEⅡ评分均有差异（P〈0.05,P〈0.01）。DIC生存组与DIC死亡组图示显示,两组D-D水平与APACHEⅡ评分有非常显著的差异。结论 血浆D-D水平与APACHEⅡ评分能反映急诊ICU发生DIC的患者的病情好转与恶化,但本研究DD水平与APACHEⅡ评分的域值能否作为患者生存与死亡的预测值,还有待进一步加大样本的研究。