弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者的生存质量及相关心理社会因素

目的比较弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者与正常对照组的生存质量,并研究影响甲亢患者生存质量的心理社会因素。方法采用世界卫生组织生存质量测定简表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克人格测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表对65例甲亢患者和和64例正常对照进行了测评。结果甲亢组生存质量的生理领域评分[(57.03±13.34)分]比对照组[(67.91±14.46)分]低(P<0.05),生存质量的心理领域评分[(59.57±14.00)分]比对照组(64.84±11.85)低(P<0.05),生存质量的社会关系领域和环境领域的分值也均低于对照组,但差异无显著性。甲亢组生存质量的生理领域与家庭外支持呈正相关(γ=0.249,P<0.05),与消极应对呈负相关(γ=-0.310,P<0.05);生存质量的心理领域与消极应对呈负相关(γ=-0.388,P<0.05);生存质量的社会关系领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.262,P<0.05),与神经质呈负相关(γ=-0.292,P<0.05);生存质量的环境领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.347,P<0.05),与家庭外支持呈正相关(γ=0.276,P<0.05),与积极应对呈正相关(γ=0.262,P<0.05)。结论甲亢患者生理领域和心理领域的生存质量比正常对照差,影响生存质量的心理社会因素主要是应对方式和社会支持。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者的应对方式及其对生存质量的影响

目的:比较弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者与正常对照组的应对方式与生存质量,研究两者的相关性以探讨应对方式对生存质量的影响。方法:采用WHO生存质量测定简表、特质应对方式问卷对65例甲亢患者和64例正常对照组进行了测评。结果:两组积极应对评分无显著差异,甲亢组消极应对评分高于正常对照组(P<0.05)。甲亢组在生理领域及心理领域的生存质量比对照组差(P<0.05);甲亢组消极应对与生理领域和心理领域的生存质量均呈负相关(P<0.05);积极应对与社会关系领域的生存质量呈正相关(P<0.05)。结论:甲亢组比正常对照组应对方式消极,甲亢患者的生存质量在生理领域和心理领域比正常对照组差,生存质量的降低与消极应对有关。

甲巯咪唑联合夏枯草治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢临床研究

目的探讨甲巯咪唑联合夏枯草胶囊治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的临床疗效.方法将66例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者按照随机数字表法分为两组,各33例.两组均给予甲巯咪唑治疗,研究组联合夏枯草胶囊治疗,观察1个月.比较两组患者临床疗效,比较治疗前后两组血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,比较两组心率水平及不良反应发生率.结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),促甲状腺激素水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01).治疗后两组心率水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论甲巯咪唑联合夏枯草胶囊治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者疗效显著,能有效改善甲状腺激素水平,降低心率,安全性高.

弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病MRI影像学参数及与眼肌活动性的关系

目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者磁共振成像(MRI)影像学参数及与眼肌活动性的关系。方法前瞻性选择2018年1月至2018年12月我院收治的98例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者,根据其临床活动度评分(CAS)评分分为CAS﹤3分组(n=30)与CAS≥3分组(n=68),另收集同期在我院体检的50例健康志愿者为对照组,三组均采用Signa HDXT 3.0 T MRI扫描仪行眼眶自旋回波MRI T_(2)弛豫时间图(T_(2) mapping)成像检查,分析三组眼外肌MRI T_(2) mapping成像特点,比较三组眼外肌MRI T_(2)值,采用spearman相关分析眼外肌MRI T_(2)值与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼外肌MRI T_(2)值对弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的预测价值。结果CAS≥3分组和CAS﹤3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于对照组(P﹤0.05);CAS≥3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于CAS﹤3分组(P﹤0.05)。双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值均与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性呈正相关(P﹤0.05)。所有眼外肌MRI T_(2)值联合预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的AUC为0.747,95%CI为0.623~0.870,敏感度为73.30%,特异度为80.00%,准确度为75.54%。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼外肌MRI T_(2)值与眼肌活动性具有明显相关性,眼外肌MRI T_(2)值预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性准确性较高,有助于临床治疗方案的选择。

眼眶MRI在不同分期弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者检测中的影像学特征及意义

目的:探讨眼眶MRI在不同分期弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者检测中的影像学特征及意义。方法:选取32例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病(Graves)患者作为观察组,另选取同期在本院体检的无任何眼科疾病的32例健康志愿者作为对照组。两组均接受眼眶MRI检查,比较两组Graves眼病活动期与非活动期泪腺横断位短径、横断位长径、横断位截面积、冠状位短径、冠状位长径、冠状位截面积、泪腺与同侧颞肌的信号强度比(SIR)、体积等各定量参数,并分析泪腺/颞肌SIR与临床活动性评分(CAS)相关性分析、Graves眼病眼眶MRI影像学特征,统计MRI诊断Graves眼病不同分期符合率。结果:观察组泪腺横断位短径、横断位长径、横断位截面积、冠状位短径、冠状位长径、冠状位截面积、体积、泪腺/颞肌SIR值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);Graves眼病活动期泪腺横断位短径、横断位长径、横断位截面积、冠状位短径、冠状位长径、冠状位截面积值与非活动期相比,差异无统计学意义(P>0.05);但活动期泪腺/颞肌SIR值较非活动期高,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验可知,泪腺/颞肌SIR与CAS评分之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);Graves眼病患者多数表现为双侧眼球突出,肌锥内外脂肪组织增多,纺锤样增粗,其中以肌腹增粗为主;眶尖部视神经受到压迫;MRI诊断Graves眼病不同分期符合率为84.38%。结论:活动期与非活动期弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼眶MRI检测的泪腺定量参数不等,使用脂肪抑制T2加权序列可提高活动期患者眼外肌内水肿和炎性成分辨别敏感度,有助于指导临床治疗及预后评估。

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用效果

目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者经左甲状腺素治疗后临床效果。方法根据随机均等分组法划分2016年1月至2017年4诊治90例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为对照组和观察组,两组分别采用他巴唑治疗及左甲状腺素治疗,对比两组不同治疗效果。结果两组治疗3个月甲状腺体积、TSH浓度、Tg含量、TR-ab情况、T3含量及T4含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月甲状腺体积、TSH浓度、Tg含量、TR-ab情况明显较低(P<0.05);T4含量明显较高(P<0.05)。结论左甲状腺素应用在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗当中,临床治疗价值较高,营造良好的Tg及TR-ab水平、缩小甲状腺体积,促使患者临床症状改善。

血清铁细胞内外铁测定应用于弥漫性甲状腺肿伴甲亢性贫血的临床探讨

近年来发现弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者发生贫血者并不少见。关于甲亢性贫血目前国内尚很少报导,为了探讨甲亢性贫血与铁代谢的关系,我们引进测定血清铁、细胞内外铁测定等新技术。1 对象 病例选自1995～1999年末已确诊为弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并除外继发性贫血的甲亢性贫血病人50例.

对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义

目的对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义。方法 87例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,随机分为试验组(44例)对照组(43例)。对照组采取基本心理护理,试验组在对照组的基础上根据患者的情绪特点分型,不同分型采取不同的针对性的心理护理措施,护理前后分别填写症状自评量表(SCL-90量表)。比较两组的临床疗效。结果两组患者护理前SCL-90量表差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,试验组各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型并采取针对性的心理护理比普通心理护理临床疗效显著,值得在临床推广应用。

左甲状腺素辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平的影响

目的探讨对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择左甲状腺素辅助治疗的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平产生的影响。方法选择我院2016年5月～2018年4月收治的56例弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者。采用抽签法分为对照组和研究组各28例。对照组患者选择甲硫咪唑治疗;研究组选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗;比较两组治疗总有效率、用药副反应发生率、治疗前后患者血清IL-6及hs-CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率(96.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药副反应发生率(14.29%)同对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清IL-6、血清hs-CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究患者血清IL-6、血清hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗,可取得满意的疗效,能有效降低患者血清IL-6和血清hs-CRP水平,促进患者病情好转及康复,且安全性高。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素分析

目的研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素。方法以该院213例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象,采用自评问卷(包括抑郁自评量表、焦虑自评量表、一般资料问卷等)的方式收集患者的人口社会学资料以及抑郁、焦虑、工作压力源等资料,再采用单因素分析的方法研究患者的情绪现状及其影响因素。结果在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者中抑郁的发病率为45.0%;焦虑的发病率为42.6%。影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者抑郁情况的因素有性别、文化程度和抑郁史,而影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者焦虑情况的因素有性别、文化程度、家庭年收入和焦虑史。弥漫性甲状腺肿伴甲亢病人中抑郁或焦虑者的血三碘甲状腺原氨酸水平和血甲状腺素水平都较非抑郁或非焦虑者低。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢增加了抑郁和焦虑的发病率。弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并发情绪障碍的风险与其个体特征有关。

甲肝并弥漫性甲状腺肿伴甲亢1例的护理

目的:观察甲型肝炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症在临床治疗中的护理疗效。方法:通过对1例甲型肝炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性的分析并对其进行各种护理健康指导,如心理护理、生活护理、饮食护理等。结果:通过健康有效的护理指导,使患者取得满意效果。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢症的免疫失调及其纠正(综述)

弥漫性甲状腺肿伴甲亢症(GD)是典型的具有器官特异性的进行性自身免疫性甲状腺疾病.自身免疫过程、体内内分泌和免疫的稳定状态遭到破坏是 GD 发病的主要机理.已确定,由遗传所致的、伴抑制性 T

血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉的内皮功能

目的探讨血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉内皮功能及弹性的诊断价值。方法选择弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者34例及正常对照组30例,应用血管回声跟踪技术分别检测股总动脉内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β),压力应变弹性系数(Ep),顺应性(AC),脉搏波传导速度(PWVβ),增大指数(AI)。结果弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉β、Ep、PWVβ显著高于正常对照组(P<0.05),AC显著低于对照组(P<0.05),两组AI比较无显著性差异(P>0.05);股总动脉弹性参数β、Ep与FT3、FT4、TT3、TT4呈正相关性;PWVβ与FT3、FT4呈正相关性。结论血管回声跟踪技术能够早期发现弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者外周动脉内皮功能改变,在评价血管弹性功能障碍方面能够提供较为准确的量化诊断依据,但检测中仍需注意影响其测值准确性的操作因素。

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的情绪状况及其影响因素

目的:比较弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者与正常对照组的情绪状况,并分析影响其情绪状况的相关心理社会因素。方法:选择2004-10/2005-08在南京医科大学附属第一医院内分泌科住院的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者65例为甲亢组,男27例,女38例,年龄18～69(37.44±14.49)岁。正常对照组64名来自南京医科大学第一附属医院体检正常的健康人和部分本院医务人员,男31例,女33例,年龄22～61(36.01±14.54)岁。均按统一指导语自行完成了下列各项问卷的测试:①一般情况问卷(收集患者的社会人口学资料,包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等)。②抑郁自评量表。③焦虑自评量表。④特质应对方式问卷:包括20个条目,分为消极应对和积极应对两个因子。⑤领悟社会支持量表:包括12个条目,分为家庭内支持和家庭外支持两个因子。⑥艾森克人格测验(成人用):分为精神质、内外向、神经质、掩饰4个分量表。结果:65例患者和64例正常对照完成测查,并全部纳入分析。甲亢组抑郁评分(52.69±8.62)高于正常对照组(42.85±10.17)(t=-5.93,P<0.001),甲亢组焦虑评分(48.02±8.06)高于正常对照组(38.49±9.31)(t=-6.03,P<0.001);抑郁评分与艾森克人格测验的神经质呈正相关(r=0.253,P<0.05),焦虑评分与艾森克人格测验的内外向呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论:甲亢患者抑郁、焦虑情绪的发生明显增多,且其情绪障碍的发生与个性特征存在相关性。

甲巯咪唑联合左甲状腺素钠治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的疗效评价

目的研究甲巯咪唑联合左甲状腺素钠治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的临床疗效.方法选取我院弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者114例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各57例.对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用甲巯咪唑联合左甲状腺素钠治疗.比较两组治疗前后甲亢相关临床症状[突眼、甲状腺肿,TRAb阳性]、复发率及甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果治疗后观察组突眼、甲状腺肿、TRAb症状改善情况优于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4、TSH水平均较治疗前有所改善,且观察组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者采用甲巯咪唑联合左甲状腺素钠有确切的治疗效果,能改善患者甲状腺功能.

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的中医治疗

性弥漫性甲状腺腫（Graves Disease）是甲状腺功能亢进症最为常见的类型，临床上以高代谢症候群、甲状腺腫大和突眼为主要表现。本病多见于中青年女性。

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢临床观察

目的 观察弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (Graves病 )治疗期间血清促甲状腺激素受体抗体 (TR ab)、甲状腺球蛋白 (Tg)及甲状腺激素水平对左甲状腺素治疗时的反应。 方法 选取 72例Graves病甲状腺功能亢进症患者单用他巴唑或联合甲状腺激素治疗。所有患者在开始抗甲状腺药物治疗 3个月后甲状腺功能正常。然后将患者分为两组 :他巴唑 (MMI)组 :接受每天 5～ 10mg他巴唑治疗 3个月 ;联合治疗组 :MMI +左甲状腺素治疗 3个月。结果 联合治疗组平均血清T4水平有所上升 ,TR ab及Tg浓度下降。MMI治疗组 ,平均血清T4水平、TR ab和Tg水平无明显变化。 结论 Graves病他巴唑联合左甲状腺素治疗较单用他巴唑治疗血清TR ab及Tg水平下降更明显。

老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者血清IL-2、IL-6和TGF-β水平及临床意义

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(即Graves病,GD)作为甲状腺功能亢进中最常见的类型,约占甲亢的85%,其发病机制与机体的免疫功能紊乱有密切联系,是一种自身免疫性疾病〔1〕。甲状腺细胞可以合成和释放多种细胞因子,通过调节甲状腺细胞免疫相关因子的表达来影响自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的病理过程,细胞因子可以体现GD的病理生理演变,还可以作为甲状腺细胞破坏的指标〔2〕。