DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移临床疗效分析

目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)与同源树突状细胞(dendritic cells,DC)共培养后DC-CIK细胞联合全身静脉化疗对晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的临床疗效。方法:选取我科2008年1月至2010年12月的18例晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者,分为FOLFOX组(F组)和DC+CIK+FOLFOX组(DCF组),每组9例,F组采用FOLFOX方案进行静脉化疗,而DCF组采用DC-CIK治疗方案联合FOLFOX方案进行治疗。结果:F组9例患者中完全缓解(complete remission,CR)0例,部分缓解(partial remission,PR)2例,总的客观缓解率(objective response rate,OR)为28.6%;DCF组中CR 2例,PR 5例,有效治疗率为87.5%,高于F组(P<0.05);2组临床受益率(clinical benefit rate,CBR)判定结果无明显差异。在免疫学指标检测中,DCF组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值相比较显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),而F组无明显变化。消化道肿瘤标志物检测发现F组在治疗过程中变化不明显,治疗结束后明显升高,而DCF组治疗过程中缓慢下降,治疗结束呈稳定状态;2年生存率F组为0,而DCF组为33.3%,高于F组(P<0.05)。结论:DC-CIK细胞治疗方案联合FOLFOX方案进行治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移能够显著延长患者生存时间,值得临床推广和应用。

DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的研究

目的观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效。方法选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗。检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日。结果治疗后联合组CD3^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均<0.05),而CD4^+水平无显著变化(P>0.05);对照组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05);联合组CD3^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均<0.05),2组CD4^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。联合组生存时间最短116 d,最长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间最短29 d,最长者超过12个月,中位生存时间6个月。Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期。

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