糖尿病酮症酸中毒的急性呼吸窘迫征:可能归咎子胶体渗透压降低

作者报告二例糖尿病酮症酸中毒患者,发生休克肺综合征样的肺部X线表现及急性呼吸窘迫征的临床特征。例1:34岁,出现严重的糖尿病酮症酸中毒。用100mEq碳酸氢钠和生理盐水,钾及胰岛素治疗;开始12小时输液量超过5.5升。起初情况良好,但第3天突然发生严重呼吸困难和紫绀。肺部出现广泛粗糙的罗音,但颈静脉压正常。动脉血氧降低,胸片示二侧肺水肿,无心脏扩大,符合休克肺综合征。插Swan Ganz导管检查示肺血管压力正常。血培养阴性,最初用面罩给氧.但病情进一步恶化,需间歇性正压通气。临床或生化检验均无DIC依据。动脉血氧分压（PaO2）37.4～129.6mmHg。血浆白蛋白为2.8～4.9g%。患者经给氧,抗生素和胰岛素治疗,数天后恢复。追问病史近期内有汹酒史。