以弥漫性肺结节为表现的原发性脑膜瘤1例

目的以弥漫性肺结节为表现的疾病有很多,而肺原发性脑膜瘤(Primary Pulmonary meningioma,PPM)的病例极其罕见,少有文献提及相关影像学等表现。本文旨在探讨肺原发性脑膜瘤的临床影像学特点、诊断及鉴别诊断和治疗。方法回顾分析一例以弥漫性肺结节为表现的患者的临床表现、影像学检测、病理特点、治疗及随访结果,并结合文献学习。结果患者经病理检查确诊为肺原发性脑膜瘤。结论肺原发性脑膜瘤可以表现为弥漫性肺结节。在鉴别以弥漫性肺结节为影像学表现的疾病时,应考虑此疾病的可能。因此,掌握该疾病的影像学、病理等特点,可以更好地诊断和鉴别诊断,有利于治疗及判断预后。

肺弥漫性结节的高分辨CT诊断及临床价值

目的分析高分辨CT对肺弥漫性结节的诊断价值。方法选择2014年1月至2015年6月于我院明确诊断的肺弥漫性结节患者42例作为研究对象,对其展开常规胸片、常规CT以及高分辨CT检查,并对影像学检查结果进行统计分析。结果胸片检查无法对正常肺小叶结构进行清晰地显示;常规CT检查能够对20%的肺小叶进行显示;高分辨CT则可以对50%的肺小叶进行显示。由此可知,高分辨CT对肺小叶的显示效果优于其他两种检查方法(P<0.05)。结论高分辨CT能够对肺小叶进行清晰地显示,对肺弥漫性结节的诊断效果理想,临床应对其给予足够的重视并推广使用。

高分辨率CT最大密度投影在肺弥漫性微小结节中的应用

目的观察高分辨CT最大密度投影在肺弥漫性微小结节中的应用效果,分析总结其临床经验。方法选取我院2010年11月至2012年11月就诊的肺部伴有弥漫性微小结节的患者68例,对所有患者分别进行不同方法的CT扫描。对患者进行高分辨率CT最大密度投影扫描,并将其扫描结果定为实验组的实验数据,对采用一般CT扫描的结果定为对照组的实验数据,将不同方法的CT扫描的结果进行对比。结果高分辨率CT最大密度投影扫描图像对于结节数目的显示比一般CT扫描图像更加清楚准确,结果具有统计学意义,P<0.05。结节浸润的范围也较为明确,相比于一般CT扫描的范围,P<0.05,具有统计学意义。结论采用高分辨率CT最大密度投影检查肺微小结节准确性高,结果比一般CT检查更精确,有助于确诊结节情况。

CT最大密度投影对肺弥漫性微小结节的诊断价值

目的 通过与常规CT和高分辨率CT(HRCT)比较 ,评价最大密度投影 (MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值。方法 对 5例煤工尘肺和 1例急性粟粒性肺结核患者尸检的离体肺脏标本及 3 5例胸片或临床怀疑有肺微小结节浸润的病人 ,行常规螺旋CT、HRCT和 1 5mm薄层扫描 ,并行MIP重建 ,比较各种图像对微小结节的显示。 6例肺标本制成病理大切片 ,并在CT图像上有结节的部位取材做组织学检查 ,以证实是否有结节浸润。结果 5种图像中 ,3种MIP重建图像对结节及结节浸润范围的显示最好 ,5 5和 8 5mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规CT (χ2 =6 12 5 ,P =0 0 0 8)和HRCT (χ2 =3 5 71,P =0 0 16) ,差异有显著意义 ;3 5mm层厚MIP的显示结果与常规CT(χ2 =3 12 5 ,P =0 0 7)及HRCT(χ2 =1 80 0 ,P =0 0 63 )差异无显著意义。在显示结节分布范围方面 ,5 5和 8 5mm层厚MIP图像均优于 8mm层厚常规CT(χ2 =4 2 942、5 3 5 13 ,P <0 0 5 ) ,明显优于HRCT(χ2 =8 8748、10 3 690 ,P <0 0 1) ,差异有显著意义 ;3 5mm层厚MIP与常规CT差异无显著意义(χ2 =2 6661,P >0 0 5 ) ,但优于HRCT(χ2 =6 44 97,P <0 0 5 ) ,差异有显著意义。对微小结节分布特点的显示 ,5 5和 8 5mm层厚MIP重建图像与HRCT差异有显著?

高分辨CT在肺弥漫性结节诊断中的应用

目的 探讨高分辨CT(HRCT)对肺弥漫性结节的诊断价值。方法 观察 5 0张正常胸片、常规CT以及HRCT对肺小叶的显示 ,对 38例肺弥漫性结节的结节形态、分布以及内部结构的HRCT表现进行分析。结果 胸片未能显示正常肺小叶结构 ,常规CT显示 2 0 % ,HRCT显示 5 0 % ,三者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 38例肺弥漫性结节中 ,间质结节 19例 ,位于肺间质内、小叶间隔和胸膜下 ,HRCT显示其沿支气管分布 ,结节边缘清楚 ;气腔结节 4例 ,病灶以气腔实变为主 ,胸膜下及小叶间隔无结节。HRCT显示其质地均匀 ,边缘模糊 ;随机分布结节 15例 ,结节呈随机分布 ,HRCT显示其一般密度较高 ,大小不一 ,边缘清楚。结论 HRCT能显示肺弥漫性结节的分布特点、结节内结构及背景 。

第136例 单倍型相合骨髓移植后—发热—双肺弥漫性结节

患者男，32岁，因患白血病，单倍型相合骨髓移植后3个月，反复发热入本院。患者2004年12月确诊为急性淋巴细胞性白血病L2，T细胞型，合并大量心包积液。经化疗后达完全缓解，之后给予巩固化疗，病情一直处于完全缓解期，并于2005年6月接受单倍型骨髓移植。供者为其胞姐（人类白细胞抗原3个位点相合）。预处理方案采用阿糖胞苷＋环磷酰胺＋全身照射。

多发性肺门纵隔淋巴结结核性脓肿肺播散1例

患者,女,33岁,上海人.2007年6月因咳嗽、消瘦、低热3月在区中医院拍胸片示双肺弥漫性结节伴纵隔淋巴结肿大,拟诊肺炎,肺肿瘤。予以抗炎、中药治疗1周,效果不佳。曾去市三级医院就诊拟＂肺转移性肿瘤＂。2007年6月来区中心医院肺科就诊,入院查体：神清,口唇无紫绀,无杵状指,