弥漫性腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)的影像学表现。方法搜集经病理证实的42例D-TGCT患者的影像学检查资料,包括X线平片17例、多层螺旋CT检查13例和MR检查35例。结果病变位于膝关节26例,髋关节9例,踝关节4例,肘关节、手部和足部各1例。6例X线平片仅见弥漫性软组织肿胀,11例X线平片检查和13例CT检查可见关节边缘骨质破坏,周围见薄层硬化边,破坏区周围见多发软组织肿块影;3例CT检查可见关节囊内积液;2例CT增强扫描病灶呈不均匀轻到中度强化。35例MRI表现分为三个类型:Ⅰ型病变以实性成分为主,未见或仅见少量积液或囊变;Ⅱ型病变实性成分与囊性成分并存,两者比例差别不大;Ⅲ型病变以囊性成分为主,滑膜弥漫性轻度增厚或局部结节状增厚。30例病灶显示特征性的含铁血黄素低信号。12例MR增强扫描显示病变实性部分均呈中度或重度强化。MR增强扫描尤其是压脂序列显示病变范围优于平扫。结论MRI对于发现特异性含铁血黄素信号和确定病变范围具有独特优势。认识不同类型MRI表现有助于提高诊断准确率。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块1例并文献复习

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤 (D TGCT)的临床病理特征。方法 结合文献对 1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的D TGCT进行临床、病理形态及免疫组化研究。结果 D TGCT主要由单核细胞组成 ,并见散在的多核巨细胞和含铁血黄素沉积 ,可见单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙。在小的组织细胞间可见散在的树突状组织细胞 ,免疫组化 :CD68(- ) ,desmin(+)。结论 D TGCT呈浸润性生长 。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的影像学分析

目的探讨弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床和影像学表现。方法收集18例经手术病理证实的弥漫性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和影像学资料,进行回顾性分析。18例患者年龄19-52岁,平均29岁,均行X线平片及MRI检查。结果病变位于膝部6例,踝部6例,足部3例,手部3例。X线上病变均表现为局部软组织肿块,其内均未见明显钙化灶,15例可见邻近骨质的破坏。MRI上病变呈分叶状肿块,边缘欠清,T1WI呈等、低为主混杂信号,T2WI呈等低信号为主,高信号并存,所有病例均可见特征性的含铁血黄素沉着的低信号区域。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。MRI上有12例病变累及邻近骨髓,3例造成邻近骨皮质压迫性骨质吸收,3例邻近骨质未见异常。结论弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床表现和影像学特点对其的临床诊断与治疗很有价值。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块(1例报告及文献复习)

目的 :分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤 (D TGCT )的诊断及治疗。方法 :对 1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的D TGCT进行临床特征研究 ,并复习了近几年国内外文献。结果 :复习文献共 3例伴腹膜后巨大肿块的D TGCT。肿瘤范围广泛 ,自腹股沟延伸至腹膜后形成巨大肿块 ,并伴有髋臼、股骨头骨质的破坏。治疗可行肿瘤切除术及人工关节置换术。结论 :D TGCT缺乏清楚的边界 ,呈浸润性生长 ,临床诊断困难 ,应与滑膜肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤和恶性腱鞘巨细胞瘤等鉴别。

颞下窝-颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告及文献复习

弥漫性腱鞘巨细胞瘤是一种关节滑膜、关节囊和腱鞘的良性、局部侵袭性病变。发生于颞下窝及颅底者罕见。本文报告1例颞下窝-颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例,并结合文献,对其临床表现、影像学特征、病理改变和治疗进行讨论。

右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生1例

本文报道1例右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨化生,并结合相关文献对其临床病理特征及诊断治疗进行讨论。

23例颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤的CT和MRI特征分析

目的:分析发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)区的弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床资料和影像学表现,以提高该疾病的诊断准确性。方法:回顾分析2015年11月-2018年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实的23例TMJ区D-TSGCT病例的临床病史和CT、MRI图像。结果:23例患者的临床症状主要为耳前区肿块伴肿胀、疼痛。颌面部CT示TMJ区肿块,平均CT值(72±20.49)HU,增强平均值(125.3±22.68)HU;9例(39.1%)肿块内出现不规则或类圆形相对低密度灶,增强后无强化;14例(60.1%)肿块内出现钙化灶;16例(69.6%)出现TMJ关节间隙增宽;14例(60.1%)出现髁突骨质破坏;17例(73.9%)出现关节窝骨质破坏;6例(26.1%)出现中耳鼓室壁破坏。颌面部MRI示6例(66.7%)肿块T1WI呈等低混杂信号、T2WI呈高低混杂信号;2例(22.2%)肿块T1WI、T2WI均呈低信号;1例(11.1%)肿块T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;5例(55.6%)肿块内出现囊性变。结论:TMJ区的D-TSGCT主要临床症状为耳前区肿块伴疼痛。影像学特征为TMJ区肿块,CT平扫密度高,增强后强化明显,可有钙化,多伴有髁突、鼓室壁、关节窝骨质破坏。T2WI示肿块内特征性低信号,可出现囊性变。联合运用增强CT与MRI检查能明显提高TMJ区D-TSGCT的诊断准确性。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤48例影像分析

目的分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)的影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的48例D-TGCT患者的影像学资料,包括X线平片27例,多层螺旋CT扫描6例和MRI检查19例,其中MRI增强检查6例。结果病变位于膝关节18例,踝关节13例,足部6例,手部5例,髋关节4例,腕关节1例,肘关节1例。9例X线平片仅见软组织肿胀,18例X线平片和6例CT检查见病变区域呈边界清晰伴硬化边形成的"花边样"或类圆形骨质破坏,其周围见多发大小不等的软组织肿块影。19例MRI检查软组织肿块于T1WI呈等低信号为主的混杂信号,T2WI呈稍高信号为主的混杂信号,其内可见含铁血黄素形成的特征性低信号。6例MRI增强扫描增强后呈不均匀轻中度强化。结论掌握D-TGCT的特征性临床症状及影像学表现对此病的临床诊疗有一定价值。

超声诊断踝关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

患者女，47岁，2007年无意中发现右侧踝关节外侧花生粒大小包块，质硬、无红肿及压痛。3年来，包块逐渐增大至鸡蛋大小，影响行走，偶有隐痛。X线检查局部无异常。超声检查：右侧踝关节外侧肌腱深层与骨关节表面间探及大小约33mm×27mm×35mm的实性低回声包块，边界清，形态欠规则，前方的肌腱受到推挤，与肌腱的分界欠清晰，内回声欠均匀，后方与深部骨关节表面相邻。

颞下颌关节区弥漫性腱鞘巨细胞瘤一例

患者 女,74岁。4年前体检时行头颅CT检查发现右颞部占位（图1）,由于未影响到正常生活而未予治疗,1年前开始出现间断性头晕,再次行头颅CT检查发现右颞部肿块较前增大,以右颞部肿块收治入院。

11例侧颅底罕见肿瘤的临床分析

目的总结以耳科症状为首发的侧颅底原发肿瘤的临床表现、影像学特点及诊疗方案,为临床诊疗积累经验。方法回顾性总结11例侧颅底肿瘤患者的临床资料,对其影像学表现、手术入路及术后随访结果进行分析。结果11例患者肿瘤侵犯范围主要包括颞骨鳞部、颞下窝、颞颌关节、中颅窝底、中耳等。采用颞下窝联合入路完整切除肿瘤,封闭外耳道。术后患者均无严重并发症。术后病理:弥漫性腱鞘巨细胞瘤3例,巨细胞修复性肉芽肿1例,软骨肉瘤1例,副神经节瘤1例,岩尖部胆脂瘤2例,面神经鞘瘤3例,均属于罕见肿瘤。8例随访超过1 a,1例复发,7例无复发,3例随访时间未超过1 a,随访时间内情况良好。结论高分辨颞骨CT及增强MRI对侧颅窝底肿瘤的病变范围和性质有良好的鉴别意义,术前仔细阅片可有效提高诊断率。针对肿瘤侵犯范围制定个性化手术方案。

国际医药学研究新进展 放疗有助于治疗腱鞘巨细胞瘤

加拿大的一项研究指出，当单纯手术无法控制弥漫性腱鞘巨细胞瘤（TGCT）时，接受中等剂量的放射治疗（放疗）有长期疗效。当患者有广泛或多个局部复发或接受单纯手术时，容易导致疾病残留负担加重或重要功能丧失，

弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎又称弥漫性腱鞘巨细胞瘤，是一种少见的滑膜良性增生性病变。我们收治1例发生在颞下颌关节区关节外弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎，现报告如下。