新凝血标志物在新生儿弥漫性血管内凝血诊断及预后评估中的价值

目的探讨新凝血标志物血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)在新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)诊断及预后评估中的价值。方法纳入87例DIC患儿(观察组),根据其出院时的转归情况分为存活组(66例)和死亡组(21例),另外以同期出生的50例健康新生儿作为对照组。收集新生儿的临床资料,采用Logistic回归分析新生儿发生DIC的危险因素。分析不同组别TM、TAT、PIC和t-PAIC水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TM、TAT、PIC和t-PAIC在新生儿DIC诊断和预后评估中的价值。结果观察组低Apgar评分、出生窒息、IVH、脓毒症和PIH的发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低Apgar评分、出生窒息、脓毒症和PIH是新生儿发生DIC的独立危险因素。观察组TM、TAT、PIC和t-PAIC水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,TM、TAT、PIC和t-PAIC联合诊断新生儿DIC的价值优于单独诊断。死亡组TM、TAT水平高于存活组(P<0.05),2组PIC、t-PAIC差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,TAT水平升高是影响新生儿DIC预后的独立危险因素。ROC曲线显示,当TAT为21.72μg/L时,其预测新生儿DIC预后的曲线下面积为0.772(95%CI:0.666~0.878),敏感度和特异度分别为76.2%和71.2%。结论TM、TAT、PIC和t-PAIC联合应用对新生儿DIC诊断和预后评估具有重要的临床价值。

弥漫性血管内凝血临床诊断中凝血检验指标的作用

目的探讨凝血检验指标对弥漫性血管内凝血的诊断作用。方法选取2022年5月—2023年5月泰安八十八医院收治的93例弥漫性血管内凝血患者为观察组,根据患者的病理特征将观察组分为高凝期(n=30)、消耗性低凝期(n=36)、继发性纤溶亢进期(n=27),另选择同期到院体检的58名健康受试者为对照组。对所有受试者实施凝血指标检验,对比凝血检验结果,以受试者操作特征曲线评价单一及联合凝血指标检测的诊断价值。结果观察组与对照组凝血检验指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。高凝期患者国际标准化比值高于其余两组,部分活化凝血原时间、纤维蛋白原含量、凝血酶时间以及凝血酶原时间水平低于其余两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测曲线下面积为1.000,灵敏度为100.00%、特异度为100.00%,诊断价值最高。结论与单一指标相比,联合凝血检验指标对弥漫性血管内凝血的诊断价值更高,对疾病分期诊断具有参考价值。

一例晚期胃印戒细胞癌经信迪利单抗联合化疗后出现弥漫性血管内凝血

本文报道了信迪利单抗联合化疗致弥漫性血管内出血,经治疗后好转的病例。通过回顾信迪利单抗相关不良反应的文献资料,进一步分析信迪利单抗联合化疗所致弥漫性血管内凝血的临床特点、发病机制。在此过程中临床药师积极参与,协助临床优化治疗方案,提高信迪利单抗临床应用的安全性。

抗凝疗法:血管外科常用医疗手段

抗凝疗法是借助药物预防血栓形成的医疗手段,应用于血管手术中防止血管内凝血,也是血栓栓塞性疾病治疗的一种方法。人体血液正常情况下处于不停往复循环的状态,而当发生血管壁损伤、血液成分改变、血流缓慢或淤滞、生理抗凝机制异常的情况时,就会引起血液凝固,形成血栓,对血流造成阻塞,需及时给予抗凝措施。

综合护理在产后大出血并发弥漫性血管内凝血患者中的应用效果

目的:综合护理在产后大出血并发弥漫性血管内凝血患者的应用效果。方法:选择2020年7月至2022年7月本院收治的60例产后大出血并发弥漫性血管内凝血患者,按随机数表分为两组,对照组30例应用常规护理,研究组30例应用综合护理,比较两组护理效果。结果:研究组患者护理后焦虑、抑郁程度均低于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后产后2h、24h出血量低于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组整体的患者睡眠质量各项参数均高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:产后大出血并发弥漫性血管内凝血患者采取综合护理,能够减少患者出血概率,改善其不良心理状况,提高睡眠状况,进而提升患者护理满意度,有利于促进患者康复进程。

安徽省蚌埠市二甲以上医院弥漫性血管内凝血患病情况及影响因素分析

目的:调查分析安徽省蚌埠市4所二甲以上医院弥漫性血管内凝血(DIC)的患病情况、病因、死亡率及相关影响因素,为临床对DIC的预防和治疗提供依据。方法:采用2001年ISTH SSC DIC专业委员会及《弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017年版)》修订的DIC诊断标准,回顾性调查分析2018年1月—2022年10月4所二甲以上医院住院人数及死亡率、DIC的患病情况及病因、病死率及相关影响因素等。结果:共收治住院患者1135906例,死亡8035例,病死率为0.71%。其中DIC患者319例,占同期住院患者的0.03%;DIC患者死亡占58.31%。DIC患者其致病主要因素是感染,占67.71%,其次是创伤、肿瘤、产科意外等。单纯DIC的患者死亡率为17.39%,DIC患者累及器官发生功能障碍数目越多,死亡率越高。结论:DIC因感染出现较高的患病率,并易诱发多器官功能障碍导致临床高死亡率。因此针对相关影响因素制定防治策略,以期早期诊断和早期干预治疗。

强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病及弥散性血管内凝血1例并文献复习

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点、诊断和治疗,深入了解三者之间的潜在关系和机制。方法报告1例AS合并APL及DIC的临床特点及治疗,结合文献进行归纳总结。结果患者APL达到完全缓解期,继续巩固治疗。AS、APL和DIC之间的关系涉及到人白细胞抗原-B27、肿瘤坏死因子-α和白介素-23/17轴和其他免疫功能。结论AS与APL、DIC之间的关系千丝万缕,从基因到免疫功能都存在着潜在的发病机制,其中的奥妙仍需探索。

水痘并脓毒性休克、多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血患者药物治疗方法

目的分析长期应用糖皮质激素者感染水痘的临床特点,探讨重症水痘的治疗和预防。方法通过回顾国内外关于重症水痘及其并发症的文献资料,对此例患者的临床表现和主要治疗药物进行分析。结果糖皮质激素导致患者免疫功能低下,易罹患致死性重症水痘,需及早有效抗病毒治疗,同时给予激素治疗,丙种球蛋白联合治疗的临床获益有待进一步证实。一定时期预防性接种水痘疫苗可以降低发生水痘及并发症的风险。结论长期应用糖皮质激素者,应当警惕重症水痘的发生,尽早积极抗病毒并给予激素治疗,预防性接种水痘疫苗可能使部分人群获益。

药物致弥漫性血管内凝血21例分析

目的介绍弥漫性血管内凝血的致病药物、机制与救治方法 ,为临床医务人员提供参考。方法检索国内有关数据库,下载药物致弥漫性血管内凝血的原始病例报告,然后进行分析与讨论。结果共检索到21例药物致弥慢性血管内凝血的报告,其中男性14例(占66.7%),涉及的药物有青霉素、庆大霉素、培氟沙星、氟罗沙星等抗菌药物和其他药物18种,死亡11例。结论药物致弥慢性血管内凝血是一种严重的药源性血液系统疾病,死亡率高,临床医务人员应高度重视。

蛇毒清汤联合综合疗法对蛇伤弥漫性血管内凝血的治疗与护理效果

目的探讨蛇毒清汤联合综合疗法对蛇伤弥漫性血管内凝血(DIC)患者的治疗与护理效果。方法将本院收治的出现DIC的重症毒蛇咬伤患者60例随机分为两组,每组各30例。对照组采用常规治疗与护理方法,以中西医结合综合治疗为主,包括局部处理和整体治疗;联合组在对照组治疗和护理的基础上口服自拟的蛇毒清汤。对两组患者的临床血液指标、疼痛程度及治疗效果进行观察和比较。结果两组治疗后PT、APTT和IL-10水平比治疗前均明显降低(P<0.05)、PLT水平比治疗前明显升高(P<0.05),但治疗后联合组PT、APTT和IL-10水平比对照组又明显降低(P<0.05)、PLT水平比对照组又明显升高(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均显著降低(P<0.05),但联合组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。联合组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒清汤联合综合疗法治疗蛇伤DIC,使患者能显著改善临床血液指标和明显减轻疼痛,能提高蛇伤DIC的治疗与护理效果。

弥漫性血管内凝血诊断中相关凝血检验指标的应用效果

目的 观察相关凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用效果。方法 100例弥漫性血管内凝血患者作为观察组(疾病分期:高凝期26例,低凝期50例,纤溶期24例),另选取同期健康人群100例作为对照组。两组均接受凝血检验。比较对照组和观察组,观察组不同分期患者的凝血检验指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]水平。结果 观察组的TT、APTT、FIB、PT、INR、AT-Ⅲ、FDP、D-D分别为(21.66±2.46)s、(39.65±2.33)s、(1.65±0.42)g/L、(19.12±1.23)s、(2.07±0.52)、(70.23±19.23)%、(36.03±9.22)mg/L、(8.52±5.22)mg/L,对照组分别为(13.46±1.65)s、(28.15±4.74)s、(2.88±0.15)g/L、(12.22±1.20)s、(1.03±0.33)、(88.14±15.24)%、(4.23±0.22)mg/L、(0.23±0.15)mg/L。观察组的TT、APTT、PT长于对照组, FIB、AT-Ⅲ低于对照组,INR、FDP、D-D高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高凝期患者的TT、APTT、FIB、PT、INR、AT-Ⅲ、FDP、D-D分别为(15.89±1.78)s、(32.22±4.25)s、(3.02±0.36)g/L、(15.12±1.23)s、(1.42±0.33)、(79.52±16.52)%、(25.14±13.22)mg/L、(6.03±1.32)mg/L,低凝期分别为(20.65±2.22)s、(39.23±4.11)s、(2.69±0.41)g/L、(18.33±1.45)s、(1.85±0.41)、(64.52±24.22)%、(33.12±16.25)mg/L、(7.42±1.65)mg/L,纤溶期分别为(25.89±1.65)s、(42.56±5.33)s、(1.02±0.33)g/L、(20.03±1.55)s、(2.28±0.35)、(52.16±24.0)%、(42.46±20.22)mg/L、(9.03±1.22)mg/L。观察组纤溶期患者的TT、APTT、PT长于高凝期和低凝期,FIB、AT-Ⅲ低于高凝期和低凝期, INR、FDP、D-D高于高凝期和低凝期,低凝期患者的TT、APTT、PT长于高凝期, FIB、AT-Ⅲ低于高凝期, INR、FDP、D-D高于高凝期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血检验指标用于弥漫性血管内凝血诊断中,可明确检测弥漫性血管内凝血,为凝血分期提供科学的依据,可为疾病治疗提供更为精准的依据,使患者的生命安全得到保障,完成了对患者病情的科学诊断,建议应用于疾病临床诊断中。

血必净治疗弥漫性血管内凝血30例

目的:观察血必净注射液治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的价值。方法:50例DIC患者随机分为治疗组与对照组。对照组20例,采用积极治疗原发病、抗感染、低分子肝素、补充新鲜血浆等常规治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上应用血必净注射液治疗。结果:治疗组治疗后凝血指标与对照组比较差异有显著性,治疗组有效率明显高于对照组。结论:在常规治疗的基础上应用血必净注射液治疗DIC效果显著。

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用研究

本次总结研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值。方法 本研究正式开始于2022年1月,结束于2022年12月,研究对象数量为妇产科的120例弥漫性血管内凝血患者,患者群体为观察组,所选择的对比组患者为研究时间内在我院接受健康体检的个体120例,将该组患者划分为对照组。结果 观察组患者的凝血检验指标与健康个体组呈现显著的统计学差异,各指标维度值均有所不同,凸显出该项临床检验的重要价值,(P<0.05)。结论 在临床中对于疑似患有弥漫性血管内凝血患者进行临床检查,分析凝血检验指标具有显著的临床价值,可为患者的临床诊断提供一定的参考,有助于早期发现和诊断弥漫性血管内凝血,为患者提供及时的治疗和干预措施,改善患者的预后。

产科弥漫性血管内凝血临床探析

分析产科血管内疾病的临床诊断和治疗。方法 选择31种不同类型的血管内凝血(DIC)疾病,经临床诊断和治疗后进行数据分析。结果 31名受试者在接受血管内凝血治疗后得到控制,29名患者在2名患者的治疗过程中得到有效治疗并死亡。抢救和治疗的影响为95%。与此同时,28个新的生日约占90%。因此,首次诊断和积极治疗分型血管内凝血、妊娠率和新生儿率是提高生存率和临床参考和应用的有效途径。根据我的年度工作经验,作者通常会分享血管内凝血的临床分析和产科中关于重大讨论的文献。希望在行业进步中发挥一些作用。

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用探究

分析凝血检验指标用于临床诊断弥漫性血管内凝血疾病的临床价值。方法 选择2022年1月-2022年12月于我院接受诊治的弥漫性血管内凝血病患者50例作为观察组研究对象,选择同期于我院接受体检的健康者50例作为对照组研究对象,进行回顾性分析,均对凝血指标、血栓4项指标予以检验,比较结果数据组间统计学意义。另外针对观察组弥漫性血管内凝血病患者不同分期对比检验结果组间差异。结果 通过凝血指标检验,观察组PT、APTT、TT、D-D、FDP均明显高于对照组(p<0.05),同时血栓4项指标测定值高于对照组(p<0.05)。进一步针对观察组患者分析结果显示,纤溶期患者凝血及血栓4项指标测定结果均高于高凝及低凝期患者(p<0.05)。结论 临床通过检验凝血指标可用于诊断弥漫性血管内凝血疾病,且通过分析测定结果判断患者疾病分期,为疾病进一步诊断与指标提供参考,提倡推广。

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值分析

研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用效果。方法:选取2022年02月~2023年02月进院体检的100例患者,随机均分为观察组和对照组。对照组是进行健康体检的患者,而观察组是应用弥漫性血管内凝血的患者,比较两组患者的凝血常规指标和血栓四项指标。结果:观察组的PT、aPTT、TT、FDP以及D-D指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Fbg指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TAT、PIC、TM以及t-PAI-C的指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弥漫性血管内凝血诊断中应用凝血检验的效果较好,可及时地发现弥漫性血管内凝血患者,并判断患者病情的程度。可在患者进行手术前,提前掌握患者身体凝血的情况,预防治疗时产生的意外。

凝血与纤溶指标在产科弥漫性血管内凝血诊断中的意义

目的探讨凝血与纤溶指标的动态变化在产科弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的意义。方法对健康非孕妇和健康产妇的产前状态及发生DIC的产妇的产前状态和产程状态的标本各50例进行凝血和纤溶指标的检测。结果与非孕妇比较,健康产妇的各种凝血相关时间缩短,血浆纤维蛋白原(Fib)升高;而发生DIC的产妇在产前状态时就有各种凝血时间延长,Fib降低,D-二聚体升高,并随着DIC的发展而发生进行性变化。结论产科DIC的各种凝血与纤溶指标在产前就已发生明显变化,但由于孕妇的高凝状态等因素的干扰,无法正确反映DIC时凝血因子的消耗程度,因此要给予动态监测才能对DIC做出早期诊断。