限制性成分输血在重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血救治中的价值

目的探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血(DIC)的输血策略。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化。结果 30例患者均抢救成功,28例保全子宫,凝血功能逐渐好转,出血逐渐停止,止血时间中位数3.45(3～7)h,无明显并发症。输注红细胞前平均血红蛋白质量浓度(Hb)(75.36±7.39)g/L,输注红细胞24h后平均Hb(97.30±6.26)g/L,两者差异有统计学意义(P<0.01),97%的输血前Hb质量浓度和95%的输血后Hb质量浓度符合推荐标准。结论限制性成分输血可有效利用血液,改善凝血功能,帮助止血,是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施。

热射病1例死亡病例分析并文献复习

目的报告1例因DIC死亡的劳力性热射病的临床诊治过程。方法分析1例劳力性热射病合并急性DIC患者的临床表现、治疗及疗效,结合文献进行回顾性分析。结果患者,男性,57岁因高温剧烈运动后昏迷5h于15年4月5日入院,根据病史及入院化验检查结果,可明确诊断为劳力性热射病。结合入院后的临床症状,给予气管插管,补充凝血物质、血浆置换等治疗,DIC改善。结论劳力性热射病合并弥漫性血管内出血,多器官功能衰竭,抢救无效死亡。

稽留流产清宫术后脓毒性休克1例

1主持人中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学科李艳主任医师2病例汇报人中国人民解放军总医院第五医学中心妇科苏丰丽医师3病历摘要患者39岁,G4P1,因"清宫术后4 d,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3 d,无尿1 d"于2018-11-17急诊入院。患者既往有子宫腺肌病病史10年,否认心肝肾等内科病史。