LASIK后弥漫性角膜基质炎的预防

目的 为探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK )后弥漫性角膜基质炎 (DLK )的预防方法。方法 回顾分析了我院 1999年 3月以来施行的 6880眼LASIK ,其中 3 2 2 3眼BSS冲洗液中未加入地塞米松和庆大霉素 (对照组 ) ,3 65 7眼每 5 0 0mlBSS冲洗液中加入地塞米松 5mg和庆大霉素 4万u (治疗组 ) ,统计分析两组DLK发生率。结果 对照组发生DLK共计 91眼 ( 2 82 % ) ,其中有 7眼为 2级 ( 0 2 2 % )、 4眼为 3级 ( 0 12 % )。治疗组共计 11眼 ( 0 3 0 % ) ,仅 1眼为 2级( 0 0 3 % )。结论 LASIK中BSS液中常规加入地塞米松 5mg和庆大霉素 4万u行彻底瓣下冲洗可有效减少DLK的发生 ,方法简便易行。

准分子激光原位角膜磨镶术后连续性群发性DLK临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomile-usis,LASIK）关键手术步骤是用微角膜切开刀做一定厚度的角膜瓣,弥漫性角膜基质炎（difffus lamellar keratitis,DLK）是发生于LASIK后早期角膜瓣下一种少见的并发症,目前认为DLK发病原因比较复杂,确切发病机制也不十分清楚,可以肯定为非感染性炎症,可能是角膜板层之间的一种非特异性过敏或毒性反应,术中抗原或毒素进入层间引起的急性反应。

LASIK术后糖皮质激素应用方案比较

目的 评价LASIK术后糖皮质激素的合理应用时间。方法 采用前瞻性研究 (双盲 ) ,观察行LASIK治疗的 10 0例 (2 0 0眼 )患者 ,根据术后用药不同随机分为试验组、对照组 ,各10 0眼。其中试验组LASIK术后使用典必殊滴眼液一周 ,对照组使用 0 1%氟美童滴眼液一月及托百士滴眼液一周 ,两组患者除术后糖皮质激素应用不同外 ,术前准备、手术方法及术后其他用药均相同 ;为不掩盖症状 ,术后均不使用人工泪液。观察指标包括术前、术后一日、术后三日、术后一周、术后二周、术后一月、术后三月的眼部症状 (包括疼痛、眼干、异物感 )及体症 ,包括裸眼视力、最佳矫正视力及有效球镜、弥漫性角膜基质炎 (DLK)、荧光素染色 (FL)、眼压。等级资料采用非参数独立样本U检验 (Mann -WhitneyTest) ,计量资料采用计量资料统计学方法。结果 术后二周时试验组和对照组DLK存在统计学差异 (P <0 0 5 ) ;角膜荧光素染色 ,试验组二周时恢复术前水平 ,对照组三月时尚未恢复术前水平 ;其他观察指标各时间段差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 LASIK术后短期应用强效激素 (一周 )即可获得预期临床效果 ,更有效预防DLK ,以避免长时间使用激素的副作用 。