尼莫地平联合高压氧疗法对脑弥漫性轴索损伤的促醒效果分析

探讨尼莫地平联合高压氧疗法(HBOT)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的促醒效果。方法 将60例DAI患者以随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受尼莫地平联合HBOT治疗,而对照组仅接受HBOT治疗。随访6个月,使用Glasgow结局量表(GOS)进行预后评估;在治疗前、治疗8d、15d、22 d后予以Glasgow昏迷评分(GCS)评价;记录患者苏醒时间,并比较两组治疗8d、15d、22 d后的苏醒率。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8d、15d、22 d后,两组GCS评分均高于治疗前(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗各时间点的GCS评分更高(P<0.05),苏醒时间更短(P<0.05),治疗15d、22 d后的苏醒率更高(P<0.05)。结论 尼莫地平联合HBOT对DAI患者的促醒效果显著,可提高GCS评分和苏醒率,改善患者的预后。

1例合并多发伤的弥漫性轴索损伤患者的护理

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是头部在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化[1]。DAI患者伤后病情危重、昏迷时间长、缺乏有效的治疗措施、伤残率和病死率高。随着社会的进步,交通工具不断更新,交通意外的发生率也在不断升高,这其中DAI的患者也在不断增多,而这类患者大多有多发伤,病情较重,给疾病的治疗带来了更大的困难。

1例重型弥漫性轴索损伤患者空运后送护理体会

利用航空医疗救护飞机,将1例重型弥漫性轴索损伤患者由高原环境,快速转运至内地医院,为患者争取最佳治疗时间,提供快速、安全、有效地治疗。本研究以护理病例个案形式,介绍了空运后送护理工作流程以及在空中转运的过程中护理观察监护与技术,为患者连续治疗康复和预防并发症的发生,保证空运医疗后送成功提供借鉴。

综合康复护理对脑弥漫性轴索损伤治疗效果的影响

目的观察综合康复护理对脑弥漫性轴索损伤患者治疗效果的影响。方法将脑弥漫性轴索损伤患者90例随机分为2组,对照组45例予以常规治疗及护理,治疗组45例在此基础上予以综合康复护理,治疗3个月后观察2组肢体运动功能(FMA量表评分)、认知功能(LOTCA评分)以及日常生活活动能力(ADL评分)改善情况及治疗期间并发症发生情况。结果治疗3个月后,治疗组FMA评分、LOTCA评分以及ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理可明显改善脑弥漫性轴索损伤患者肢体运动功能、认知功能及日常生活活动能力,减少并发症,值得临床推广应用。

弥漫性轴索损伤相关信号通路研究进展

弥漫性轴索损伤是指由于脑组织在瞬时外力作用下经历加速、减速和旋转等运动,导致轴索出现扭曲、拉伸及断裂等病理改变,最终表现为原发及继发性神经功能缺损的症状。其损伤机制尚未明确,因此了解与弥漫性轴索损伤相关的信号通路对于深入理解其发病机制及探索可能的治疗靶点和时间窗具有重要的现实意义。本综述围绕弥漫性轴索损伤的相关信号通路进行探讨。大量研究结果表明,多种信号通路参与了该疾病的发生与发展过程,包括AKT通路、Rho/ROCK通路、Hippo通路、Nrf2通路等。本文将对与弥漫性轴索损伤相关的信号通路进行归纳和分类,分别阐述其特征及与疾病的关联性,以期为弥漫性轴索损伤的致病机制及治疗提供一定的理论依据。

1例弥漫性轴索损伤持续昏迷至苏醒患者的护理

目的探索弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理。方法分析总结了1例持续昏迷510天后苏醒的弥漫性轴索损伤患者的护理经验和体会。结果本例持续昏迷510天后苏醒的患者在昏迷期间无护理并发症,最终顺利清醒康复。结论弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理需掌握各期症状表现,制定切实可行的护理措施,防止并发症发生,积极的护理工作是影响病人预后的重要因素,是提高患者的治愈率和生存质量的关键。

护理干预在急性外伤性弥漫性轴索损伤患者的临床应用

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是在特殊外力机制作用下发生的原发性脑白质广泛性损伤,病理生理变化以神经轴索肿胀、断裂为特点,特别是在急性期病情变化快,其病情严重,死亡率和致残率高,将严重影响患者的生活质量。现将本科2012年7月～2014年7月收治急性外伤性弥漫性轴索损伤的患者通过细心的护理、临床上密切观察病情变化等护理干预，患者有不同程度康复出院。总结报告如下。

基于4D-Label-free技术慢性弥漫性轴索损伤大鼠海马组织的蛋白质组学分析

目的筛选慢性弥漫性轴索损伤(DAI)大鼠海马组织差异表达蛋白(DEPs),为探索慢性DAI潜在发病机制以及临床诊断、筛选药物治疗靶点、评估预后等提供实验依据。方法实验动物分为模型组(DAI组,n=20)和对照组(CON组,n=20),采用改良的Marmarou法建立SD大鼠DAI模型,模型建立3周后利用4D-Label-free技术检测慢性DAI组脑海马组织中的蛋白图谱变化,以DAI组/CON组表达量变化倍数(FC)>1.2或<0.83且P<0.05筛选DEPs,运用基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析方法对筛选的DEPs进行生物信息学分析。结果共筛选出92个DEPs,上调52个,下调40个。GO分析结果显示,DEPs主要涉及去磷酸化,ATP合成耦合电子传递,过氧化氢介导的细胞程序性死亡的正向调节及神经递质受体内化等生物过程功能。KEGG通路分析结果提示,DEPs主要参与代谢途径、活性氧、神经变性途径-多种疾病、逆行内源性大麻素信号传导、谷胱甘肽代谢等信号通路。结论通过4D-Label-free技术筛选出了慢性DAI组大鼠海马组织中的DEPs。所筛选出的DEPs及其所富集的生物过程和信号通路为慢性DAI的深入研究提供依据。

弥漫性轴索损伤110例护理体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度,使脑组织内部易发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管不同程度损伤[1-2],临床上常表现为较长时间的昏迷,不同程度的功能障碍。

脑重度弥漫性轴索损伤的观察及护理

总结了20例重度弥漫性轴索损伤(DAI)患者的病情观察与护理。观察重点为神志、瞳孔、生命体征、四肢活动情况;护理措施包括保持呼吸道通畅,体位护理,管饲膳食,伤后癫痫护理和恢复期护理。

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的观察与护理

目的探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床观察及护理要点。方法严密观察30例弥漫性轴索损伤患者的意识、瞳孔、生命体征及血气分析变化。加强亚低温脑保护及恢复脑功能护理。加强呼吸道、消化道、泌尿道护理,给予营养支持,预防各种并发症,并尽早给予康复锻炼。结果存活23例,存活率76.6%,死亡7例。结论应用亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者能迅速降低患者体温,降低脑代谢,减轻脑缺氧,减轻心脑负荷,更有利于脑功能的恢复,同时降低病死率、提高生存质量的保证。

重度弥漫性轴索损伤25例皮肤护理

目的:探讨重度弥漫性轴索损伤(DAI)患者皮肤护理的方法。方法:对25例DAI患者的易患因素进行分析,并给予精心皮肤护理。结果:本组预后良好11例,植物生存6例,重残3例,死亡5例。除2例系外院带入皮肤Ⅰ度压疮,3例腹股沟存在尿疹,其余患者无压疮发生。结论:及时采取皮肤护理干预措施,可明显降低DAI患者皮肤并发症的发生率。