弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎并肾盂结石1例

1病例资料患者,男,因左侧腰腹部疼痛不适伴间断血尿2年就诊。既往反复尿频、尿急,自服消炎药均能好转。查体：生命体征平稳,左肾区叩击痛阳性,余无阳性体征。图1见左侧肾盂稍扩张,内部见不均匀混杂密度影填充,中间见一大小约2.0 cm×1.1 cm结石。图2为增强后见左肾盂不均匀轻度强化增强CT示左侧肾盂稍扩张,内部见不均匀混杂密度影填充,中间见一大小约2.0 cm×1.1 cm结石（图1）,增强后见左肾盂不均匀轻度强化（图2）。

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGPN)是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型,因其罕见,缺乏特异性的临床表现,易漏诊或误诊。现将在解放军总医院第五医学中心诊治的1例弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎病例报道如下。1临床资料患者,女,77岁,2020年4月10日因自测空腹血糖20 mmol/L,就诊于当地医院,超声提示左肾肿物。5月14日再次就诊当地医院,腹膜后CT提示左肾中下极可见一大小约7 cm×5 cm囊实性肿物,考虑肾癌可能性大。

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

1临床资料患者,男,47岁。主因"右侧腰背部不适3年"入院。主要症状为右侧腰背部不适,酸胀感明显,伴尿频、尿急,无肉眼血尿,有盗汗及乏力症状,近1个月体重减轻,无寒战、发热,体检:无阳性体征。CT检查提示,右肾盂、肾盏扩张,输尿管壁增厚,考虑结核;右侧肾周筋膜增厚,伴软组织密度影,考虑炎性改变;腹膜后多发肿大淋巴结;考虑右肾结核,见图1。肾动态显像提示右肾无功能,左肾血流灌注及滤过功能显著提高。术前诊断右肾结核。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊断及临床治疗方法。方法 总结 1995年至 2 0 0 2年收治的 8例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及治疗方法。结果 CT扫描 8例 ,2例怀疑为XGP ;IVU及B超检查未做出特异性诊断提示。8例中行肾根治切除术 4例 ,肾切除 4例 ,全部获得治愈。结论 XGP缺乏特异性诊断方法 ,可根据临床及影像学表现做出初步诊断 ,必要时进行穿刺活检确诊。治疗上可根据临床分期。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的临床病理特点

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种非特异性的慢性肾脏炎性病变。该病临床非常少见,仅有为数不多的零星报道。复习现有相关文献,绝大多数临床医师初期接触该病时均对其认识不足而未作深入检查,将其误诊为肾脏肿瘤或肾结核接受手术,往往是术后标本病理检查明确。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGPN)的CT表现及其与肾癌和肾脓肿的鉴别诊断。材料与方法 XGPN 5例 ,肾癌15例 ,肾脓肿 12例 ,前两组病例经手术病理证实 ,后一组经手术或临床资料证实。 32例均于平扫后再行增强扫描 ,回顾性分析三者的CT表现及其不同点。结果 ( 1)XGPN的CT表现为肾实质内的囊 囊实性占位 ,增强后实性部分强化 ;多合并结石 ( 3例 )和肾周受累 ( 4例 ) ;患肾不同程度功能减退 ( 3例 )。( 2 ) 3例XGPN和 12例肾脓肿增强后边界清晰 ,呈缓慢强化 ;肾癌组 9例边界清晰 ,增强早期一过性显著强化 ;XGPN和肾脓肿与肾癌的肾周受累有显著性差异 ;XGPN与脓肿的囊腔和囊性肾癌不同 ;4例肾癌 ( 2 6% )有钙化 ,3例 ( 2 0 % )肾周有赘状突起 结节 ,6例 ( 40 % )有转移。结论 CT对XGPN的诊断和鉴别诊断有一定价值。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现。材料和方法 :回顾性分析 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实 ,行MR和血管造影各 1例。结果 :X线 :肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变。B超 :肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变。CT :肾实质内单 /多发靠近肾盂肾盏囊实性占位 ,增强后实性部分增强 ;多合并结石 ;病变常向肾外发展 ;患肾功能受损。结论 :CT的影像学价值较X线和B超高。定性须密切结合临床 ,尿泡沫细胞有确诊意义。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断与治疗

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法。方法对2002年～2010年收治的黄色肉芽肿性肾盂肾炎10例患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论。结果 9例患者术前误诊,1例患者经B超引导下肾穿刺活检确诊,所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,1例予以单纯抗感染治疗,症状消失,9例行手术治疗,其中3例行根治性肾切除术,4例行肾切除术,2例行肾部分切除术。术后效果良好,随访5例,至今无1例复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊。B超引导下肾穿刺活检,是确诊的良好手段。抗感染及手术是治疗的主要手段。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的诊断和治疗方法。方法分析12例XGP临床特点。本组患者常见症状为腰痛、发热、消瘦、血尿。12例中7例尿细菌培养阳性。术前诊断XGP3例,术中快速冰冻切片诊断XGP2例。结果10例行肾切除术,2例行肾部分切除术。术后病理检查12例均为XGP。平均随访3.2年未见复发。结论XGP临床表现无特异性。CT扫描对弥漫型XGP诊断意义较大,局限型需与肾癌相鉴别,必要时穿刺活检或术中冰冻切片检查。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术,同时配合应用抗生素。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例临床病理分析

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理组织学特点、发病机制以及鉴别诊断和预后等。方法 对 7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查进行回顾性分析 ,并进行病理组织学和免疫组化观察。结果 7例患者均为单侧肾发病 ,多表现发热、腰痛、乏力、消瘦 ,既往泌尿系感染和早期创伤多见 ,组织学特点以出现大量泡沫样巨噬细胞、组织细胞等形成的肉芽肿结构为主 ;免疫组化 :AAT、AACT、Lysozyme(+) ,而CK、EMA(- )。结论 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及影像学检查容易误诊 ,组织学有鲜明的特征性。发病为多种因素综合所致 ,手术治疗为最佳方案 。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎4例误诊分析

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因、诊断及治疗方法。方法 总结 4例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床表现、实验室检验、影像学检查结果并结合文献复习予以分析。结果 4例误诊 ,2例行单纯肾切除术 ,1例行肾脏病灶清除术 ,1例行根治性肾切除术 ,术后疗效好 ,未见复发。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法,减少误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料,7例均行手术治疗,4例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果 7例患者术中冰冻切片确诊1例,其余6例均为术后病理确诊,经手术治疗全部治愈,术后随访1～4年,未见复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,易误诊为其它肾脏疾病;晨尿离心沉渣涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为该病特点,确诊主要靠病理检查。术前诊断为肾脏恶性肿瘤的患者予术中行快速冰冻切片检查有指导意义。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例报告并文献复习

黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上是一种较为少见的慢性肾实质严重感染的特殊类型病变，文献少有报告，在临床上较易误诊。本文报道３例，其中２例被误诊为肾结石或输尿管结石并肾（肾周围）脓肿，１例误诊为肾肿瘤。因此，应提高对本病的认识，现将治疗经过作一介绍。１临床...

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

为提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的诊治水平，分析了11例XGP的临床资料，结果术前均误诊，术后经病理检查确诊，切除病肾后恢复良好。并就其临床表现、诊断及治疗等问题进行了讨论，认为XGP的诊断应结合病史、症状体征及辅助检查资料进行综合分析，若尿中找到泡沫细胞，XGP诊断可成立；若未找到泡沫细胞，可在超声指引下作细针穿刺活俭以明确诊断；治疗仍以肾切除为主。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＸＧＰ），又称为泡沫细胞肉芽肿、肾盂肾炎黄色瘤、肾性黄色瘤病及肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎等［１］。是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎，炎症始于肾盂，进而延伸破坏周围...

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附3例报告)

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种严重的慢性肾实质感染,临床较少见.我院1993～2001年收治3例,现报告如下.

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例报告

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ( XGP)的早期诊断方法。方法 :对 1 987～ 1 997年收治的 9例 XGP患者的临床特征、实验室检查及影像学检查结果进行回顾性分析。8例患者接受肾切除或肾部分切除术治疗 ,1例作双 J管引流和抗生素治疗。结果 :随访至今 ,8例手术患者病变未见复发 ,肾功能正常 ;1例行双 J管引流及抗生素治疗患者病情及肾积水基本得到控制。结论 :常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断 ,应避免广泛的肾切除及不必要的药物治疗。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理组织学特点、发病机制、鉴别诊断及治疗和预后。方法对2例患黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查进行回顾性分析,并进行病理组织学观察。结果 2例患者均为单侧发病,表现为发热、腰痛、乏力等,病理组织学特点以出现大量泡沫样巨噬细胞、组织细胞等形成肉芽肿结构为主,并大量炎细胞浸润及纤维组织增生,免疫组化CD68(+)、vimentin(+)、EMA(-),组织化学染色PAS(+)。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的慢性炎性疾病,临床及影像学检查容易误诊,但病理组织学易确诊,治疗以抗感染与手术治疗为主,一般预后良好。