低氧诱导因子-1α、Ki67和微血管密度在弥漫浸润性星形细胞瘤中的表达及意义

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、增殖指标(Ki67)及微血管密度(MVD)在人弥漫浸润性星形细胞瘤中的表达与临床病理指标及预后的关系。方法用免疫组织化学法检测10例正常人脑组织和76例弥漫浸润性星形细胞瘤中HIF-1α、Ki67和CD34的表达,并以CD34平均阳性血管数作为微血管密度(MVD)。结果 76例弥漫浸润性星形细胞瘤中HIF-1α阳性表达59例(77.6%),Ki67平均核阳性率为8.22%,平均MVD为(43.7±11.3),与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α、Ki67的表达率和MVD计数均随弥漫浸润性星形细胞瘤级别的升高而增加,并与患者的预后负相关,各组间差异显著(P<0.01);HIF-1α和K i67的表达与MVD计数呈正相关。结论 HIF-1α、Ki67和MVD计数在弥漫浸润性星形细胞瘤中的表达与级别及预后有关,提示缺氧及微血管的增殖在弥漫浸润性星形细胞瘤的发生和演进中发挥作用。

X线、CT及消化道内镜联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

目的探讨将X线、CT检查联合消化道内镜应用于弥漫浸润性胃癌临床诊断中的效果。方法选取2012年5月至2016年7月接受治疗的19例弥漫浸润性胃癌患者作为研究对象,以病理诊断结果为金标准,回顾性分析对患者实施X线、CT及胃镜诊断的效果。结果与病理诊断结果比较,单独对患者行X线、CT、胃镜检查的诊断准确率分别为57.89%、68.42%、47.67%,3种方式联合使用的诊断准确率为94.74%,显著高于单纯使用1种方法 (P<0.05);病灶直径<5 cm时,联合3种方法的诊断准确率显著高于单纯使用1种方法 (P<0.05)。结论联合X线、CT及胃镜3种检查方式对疑似弥漫浸润性胃癌患者进行诊断,能够有效提高早期诊断准确率。

内镜超声对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

弥漫浸润性胃癌又称皮革胃，临床分型Bormmnn Ⅳ型，由于病变部位在胃黏膜下，故常规胃镜检查常漏诊，一旦明确诊断，往往已失去手术机会，故早期明确诊断对患者的预后有较大的影响。我们回顾总结1年多来内镜超声诊断并术后病理（8例）和细针穿刺（2例）证实，共10例病例，探讨内镜超声对此型胃癌的诊断价值。

X线钡餐及128排CT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

目的探讨X线钡餐、128排cT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月阳泉煤业集团总医院收治的12例弥漫浸润性胃癌为研究对象，患者均行X线钡餐钡餐、128排CT进行临床诊断，结合临床手术病理结果对比分析X线、128排CT和两者联合诊断对临床鉴别弥漫浸润性胃癌的价值。结果①病理诊断结果比较：联合诊断病理符合率明显高于X线钡餐和CT，差异有统计学意义（P〈0．05）；②不同大小肿块诊断情况比较：联合诊断对于≤5cm和〉10（3m肿块的诊断率比其他两种方式更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论X线钡餐操作简单、成本低廉，可作为临床早期筛查胃癌的基本手段，但如果X线检查过程中发现问题，需要采用CT对患者实施检查，增加临床诊断的准确性。

胃镜与B超联合诊断弥漫浸润型胃癌的价值

弥漫浸润型胃癌主要是在胃粘膜下浸润生长,胃镜检查往往缺乏特征性表现,容易误诊或漏诊。我们收集本院近10年来经手术病理证实的54例弥漫浸润型胃癌,将其中资料完整的48例患者的胃镜和B超检查总结如下,并与手术结果作对比,旨在探讨胃镜、B超联合诊断弥漫浸润型胃癌的价值。1 临床资料1.1 一般资料:48例中男30例,女18例。年龄26岁～74岁,平均54.72岁。48例患者均有上腹部不适和胀痛,并伴有恶心呕吐29例(60.4％),消瘦、体重减轻20例(41.7％),贫血10例(20.8%),黑便4例(8.3%),上腹部扪及肿块2例(4.2％)。病程7天～10年,以1～2个月就诊者居多。1.2 胃镜检查:(1)镜下表现:粘膜粗糙不平、颗粒样增生22例(45.8%),粘膜退色、附白苔或色泽发红8例(16.7%);胃壁僵硬、蠕动差10例(20.1％);浅表溃疡、浅表糜烂6例(12.5％);粘膜皱壁粗大2例(4.2％);(2)镜检次数及活检情况:1次胃镜确诊23例(47.9％),2次胃镜确诊18例(37.5％),3次胃镜确诊5例(10.4％),胃镜未确诊、B超提示、手术后病理确诊2例(4.2％);(3)

中枢神经系统肿瘤名词解释(一)

星形细胞肿瘤（astrocytic tumor）的分类星形细胞肿瘤分为局限性星形细胞瘤和弥漫浸润性星形细胞瘤。局限性星形细胞瘤包括毛细胞型星形细胞瘤（WHOⅠ级）、毛细胞黏液型星形细胞瘤（WHOⅠ级）、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（WHOⅠ级）、黄色瘤型星形细胞瘤（WHOⅡ级）；弥漫浸润性星形细胞瘤包括弥漫性星形细胞瘤（WH0Ⅱ级）、间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）、

氨苯砜超敏综合征1例

氨苯砜（DDS）超敏综合征是在服用DDS后出现的一组以发热、皮疹、肝损害、黄疸、淋巴结肿大及溶血性贫血为主要表现的综合征，是DDS所致的相对少见的严重药物不良反应。如果处理不及时、不正确会因肝功能衰竭很快死亡。现将我们近期遇到1例报道如下。临床资料患者男，50岁。颜面起红斑5年不痛不痒，四肢远端麻木3年。曾先后多次在当地医院及村卫生室拟疖肿、过敏等予消炎抗菌、抗过敏等药物肌注和口服（药名不详）治疗，无明显效果，病情不断加重。2006年4月1213来本院皮肤科门诊就医。皮肤科情况：颜面弥漫浸润性暗红斑，两耳垂明显红肿，双眉稀脱，胸背部散在指头大萎缩性疤痕，两上肢、臀部及大腿散在核桃至手掌大暗红斑块，表面浸润，其间见花生至指头大结节，分布基本对称，伴毳毛脱落及皮损区浅感觉减退。

Unusual presentations of eosinophilic gastroenteritis:Case series and review of literature

Eosinophilic gastroenteritis (EG) is an uncommon disease characterized by focal or diffuse eosinophilic infiltration of the gastrointestinal tract, and is usually associated with dyspepsia, diarrhea and peripheral eosinophilia. Diffuse gastrointestinal tract and colonic involvement are uncommon. The endoscopic appearance may vary from normal to mucosal nodularity and ulceration. Gastrointestinal obstruction is unusual and is associated with predominantly muscular disease. We present five unusual cases of EG associated with gastric outlet and duodenal obstruction. Two cases presented with acute pancreatitis and one had a history of pancreatitis. Four cases responded well to medical therapy and one had recurrent gastric outlet obstruction that required surgery. Four out of the five cases had endoscopic and histological evidence of esophagitis and two had colitis. Two patients had ascites. These cases reaffirm that EG is a disorder with protean manifestations and may involve the entire gastrointestinal tract. Gastric outlet and/or small bowel obstruction is an important though uncommon presentation of EG. It may also present as esophagitis, gastritis with polypoid lesions, ulcers or erosions, colitis and pancreatitis and may mimic malignancy.

Borrmann Ⅳ型胃癌的生物学行为特点及预后

Borrmann Ⅳ型胃癌又称弥漫浸润性胃癌、皮革胃等,癌组织沿胃壁各层弥漫性浸润生长,致使胃壁增厚.BorrmannⅣ型胃癌恶性程度高,病程进展迅速,较早发生转移,就诊时已多属晚期,治疗效果不佳,预后较差[1-3].回顾性分析1993年1月至2004年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科手术治疗的118例BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理、治疗及随访资料.

超声内镜对胃黏膜增厚性疾病的诊断价值

目的探讨超声内镜对胃黏膜增厚性疾病的诊断价值,提高其诊断准确率。方法对25例胃镜检查发现的胃黏膜增厚的患者行超声内镜检查,分析其内镜表现及超声影像特征。结果超声内镜可以清楚显示胃壁的厚度及回声变化,对胃黏膜增厚疾病良恶性诊断的符合率为100%,对皮革胃的诊断符合率为94.8%;内镜活检病理对恶性胃黏膜增厚诊断率为47.6%。超声内镜对恶性胃黏膜增厚疾病的诊断符合率与内镜活检比较有统计学意义(P<0.01)。结论超声内镜对胃黏膜增厚性疾病良恶性的鉴别具有重要的诊断意义,对于皮革胃和淋巴瘤,超声内镜是除手术病理鉴别外最重要鉴别诊断手段。