弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中DukesA期11例,DukesB期15例,DukesC期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术。Hartmann术6例为5例DukesD期和1例高龄体虚DukesB期低位直肠癌。结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82·5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7·5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11·1%)。行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2·8cm。结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势。

弧形切割缝合器在直肠癌手术中的应用

目的探讨弧形切割缝合器在直肠癌手术,特别是低位直肠癌保肛术中的适应证、手术操作要点、常见并发症及其预防。方法使用弧形切割缝合器手术治疗的直肠癌患者72例,观察其手术时间、出血量、肿瘤位置、远端切缘距离、手术方式、手术并发症及术后近期的排便功能等情况,并与同期我院运用其他方法手术治疗的直肠癌患者进行比较。结果手术时间、出血量、远端切缘距离略优于其他方法组;无手术死亡、吻合口漏及吻合口出血,术后直肠阴道瘘1例、腹腔出血1例、吻合口狭窄1例;术后近期排便功能与肿瘤位置相关,经训练后能随时间推移有所改善。结论弧形切割缝合器在直肠癌低位保肛术中操作方便、安全有效,有进一步推广的价值。

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌行保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析我中心2007年6月至2008年12月期间在低位直肠癌低位前切除术及超低位前切除术中使用弧形切割吻合器的32例患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,所有病例切割闭合完全,术后并发直肠阴道瘘1例,吻合口漏1例;30例患者得到随访,随访时间4~22个月（平均12.6个月）,无盆腔及吻合口大出血及吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用具有切割完整、闭合确实及并发症发生率低的优点,特别是操作更加方便,扩大了低位直肠癌保肛手术的适用范围,提高了低位直肠癌保肛率。

弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除58例分析

目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻合器进行低位结肠-直肠吻合术。结果 58例低位或超低位直肠癌患者中没有发生切割和闭合不全的病例,无吻合口渗漏。术后发生吻合口瘘2例(3.45%),经横结肠造口转流瘘愈合,3个月后造口还纳。无吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除术中切割完全、闭合可靠、操作方便,具有安全性和应用价值。

凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的总结凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的使用体会。方法回顾性分析25例采用凯途弧形切割吻合器根治性手术治疗低位直肠癌患者的临床资料。结果本组患者无手术死亡。术后发生吻合口漏3例、大便次数明显增加13例,吻合口狭窄4例,吻合口出血2例,盆腔复发3例,5例发现肝脏转移,2例腹腔内广泛复发,其中1例于术后19个月死亡。结论凯途弧形切割吻合器能增加低位直肠癌保肛率,未发现其增加并发症发生。

弧形切割吻合器在21例直肠癌低位前切除双吻合术中的应用体会

目的评价弧形切割吻合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用。方法回顾分析我院2007年1月至2010年6月在21例直肠癌低位前切除中应用弧形切割吻合器进行双吻合术的经验。结果全组无吻合口瘘和吻合口狭窄,无手术死亡。术后随访6～40个月,局部复发1例。结论弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中具有操作简单、方便、安全等优点,可以扩大直肠癌保肛手术范围,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。

弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果

目的探讨弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法根据患者意愿,采用不同治疗方法,将100名中低位直肠癌患者随机分成2组。治疗过程中,采用国产一次性双吻合器治疗的患者归为对照组(52例);采用弧形切割闭合器治疗的患者记为观察组(48例)。观察2组患者保肛成功率,术中、术后相关参数及术后并发症等指标,探讨其临床治疗价值。结果观察组保肛成功率明显高于对照组,P<0.05。观察组患者手术时间、术后引流时间、导尿管拔出时间及术后2个月内每日大便次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后吻合口瘘、伤口感染、炎性肠梗阻发生例数均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肺部感染、盆腔脓肿发生例数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论弧形切割闭合器应用于结直肠癌保肛手术安全可靠,且保肛成功率高,值得临床推广应用。

弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法对16例低位直肠癌采用弧形切割缝合器完成低位或超低位前切除术的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口出血和吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,术后随访5～36个月,局部无复发,患者术后肛门功能恢复满意。结论在低位直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割缝合器安全可靠、操作方便,可提高低位直肠癌保肛率。

弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中的应用

目的评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用。方法回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术。结果全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm。结论弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量。

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效。结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后发生吻合瘘2例(4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染。术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例,1年后肛门功能逐渐改善。结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量。

弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果

目的观察弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果。方法选择2014年8月至2016年7月在南阳张仲景医院接受手术治疗的76例中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,各38例。A组采用弧形切割闭合器治疗,B组采用国产一次性双吻合器治疗。比较两组保肛成功率、术中与术后临床指标、并发症情况。结果 A组保肛成功率(100%)高于B组(89. 5%),差异有统计学意义(P <0. 05); A组患者的手术时间、切口引流时间、导尿时间及术后60 d每天大便次数均低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组并发症发生率(7. 9%)低于B组(15. 8%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术疗效显著,保肛成功率高且并发症较少,值得临床推广。

GF-I型吻合器与XF-60缝合器在低位直肠癌保肛术中的联合应用体会

联合使用GF -I型吻合器和XF -60缝合器进行低位直肠癌保肛手术 ,通过对传统吻合方法的改进 ,对不同情况的 111例低位直肠癌施行了保肛手术 ,其操作简单 ,费用低 ,并发症少 ,效果满意。

双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用。方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后。结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15%,术后吻合口瘘2例(2.56%),吻合口狭窄12例(15.38%)。结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广。

国产吻缝合器在超低位直肠癌根治术中的应用

目的 :探讨国产吻、缝合器在超低位直肠前切除术中的应用。方法 :对 2 7例直肠癌患者行超低位直肠前切除 ,应用上海产金钟牌缝合器、吻合器 ,进行结肠—直肠吻合。结果 :本组根治性切除 2 5例 ( 92 .6% ) ;1例发生吻合口瘘 ,发生率为 3.7% ;吻合口狭窄 3例 ,发生率为 1 1 .1 % ,均经保守治疗治愈。结论 :合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术 ,可达保肛、根治、降低费用。

荷包缝合钳代替直线型缝合器在低位直肠癌中的应用

目的探讨安全、实用、经济的低位直肠癌保肛手术方法.方法回顾性分析48例低位直肠癌应用荷包缝合钳代替直线型缝合器关闭直肠残端,配合管状吻合器行低位保肛术的临床资料.结果低位前切除28例,超低位前切除20例.术后出现吻合口漏1例（2.1%）,无吻合口狭窄,切缘无肿瘤残留,无手术死亡.结论荷包缝合钳代替直线型缝合器安全、实用且经济,值得在基层医院推广使用.

105例中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术临床分析

目的：探讨中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术的价值。方法：对105例中低位直肠癌患者应用派尔特吻合器及直线缝合器治疗。结果：全组均一次性吻合成功，无手术死亡，术后无吻合口漏，无吻合口出血。结论：中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术是安全有效的。

开腹直肠癌根治术中应用腹腔镜器械与传统手术的对照研究

目的探讨腹腔镜器械(超声刀和腔镜直线型切割缝合器)在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月70例开腹直肠癌根治术的临床资料,前35例使用腹腔镜器械,后35例使用开腹器械。观察2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症以及低位直肠癌保肛率的差异。结果与开腹器械组相比,腹腔镜器械组手术时间短[(123.9±23.4)min vs.(141.6±33.5)min,t=-2.566,P=0.012],术中出血少[(65.7±30.3)ml vs.(101.7±69.8)ml,t=-2.798,P=0.007],术后住院时间短[(11.7±1.1)d vs.(13.1±1.3)d,t=-4.855,P=0.000],低位直肠癌的保肛率高[85.7%(12/14)vs.23.1%(3/13),P=0.002]。2组术后并发症发生率相近[0%(0/35)vs.11.4%(4/35),P=0.114]。结论腹腔镜器械(超声刀和腔镜直线型切割缝合器)在开腹直肠癌根治术中具有很好的应用前景。

弧形切割缝合器在48例低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法对河南省新乡市中心医院2007年1月—2010年10月采用弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中应用病例48例临床资料进行回顾分析。结果本组病例均切除吻合顺利,无1例吻合口瘘及出血等严重并发症发生,术后1年未发现复发病例。结论弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用,具有操作简单,安全可靠,减少并发症发生,便于深部操作及避免误伤周围脏器,是进行低位直肠癌保肛手术首选缝合器。

应用弧形切割吻合器治疗低位直肠癌

对于保留肛门的低位直肠癌患者常用双吻合器技术。2006年1月至2007年12月我科应用弧形切割吻合器完成了98例低位吻合的直肠癌保肛手术，取得了良好的效果。