环状混合痔行交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线术治疗的临床应用研究

目的:关于环状混合痔患者应用交错内痔套扎与弧形切扎外痔保留齿线手术预后的临床价值探究。方法:选取90例进行环状混合痔诊疗的患者进行研究,随机分组(观察组、对照组)制定手术方案,分别采用交错内痔套扎和弧形切除外痔保留齿线术式、常规外剥内扎术式治疗,记录及对比两组患者预后期间的数据。结果:经过交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线手术干预疾病的观察组患者预后疗效好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗环状混合痔期间,要求医生选用应用价值高的交错内痔套扎+弧形切除外痔保留齿线术式预后,增强患者疾病干预的有效性与安全性。

自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨混合痔患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术的效果及对围手术期指标、术后恢复的影响。方法:选取2021年5月—2023年3月荆州市中医医院胃肠肛肠外科收治的混合痔患者120例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者应用外剥内扎术,观察组患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术前与术后1个月肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛周最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)]及术后并发症发生率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量比对照组少,术后排便时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MSP均较术前降低,且观察组低于对照组,RRP、AIRT均较术前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的效果满意,手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度轻,可促进患者肛肠动力学恢复,且术后并发症少。

外痔切除内痔套扎保留齿线术治疗混合痔的临床观察

痔是一种发病率很高的肛管直肠良性疾病,痔病患者约占63.5%。痔病临床症状多样,常影响人们的日常生活,故被人们重视。其治疗不是要彻底切除痔核,而是以消除痔的临床症状为目的,选择不同的治疗方法。针对有症状的混合痔,治疗方式多种多样,但仍以手术治疗为主,如外切内扎术及其各种改良术式、保留齿线术、吻合器手术等。外切内扎术（Milligan-Morgan术）是最经典的手术方式。

自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔临床疗效及对患者疼痛应激肛肠动力学的影响

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的临床疗效及对患者疼痛应激、肛肠动力学的影响.方法将106例混合痔患者按随机数字表法分为两组,各53例.对照组予以外剥内扎术治疗,观察组予以自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗,术后随访1个月.比较两组临床疗效及患者术后疼痛应激、肛肠动力学指标,统计两组并发症发生情况.结果(1)两组总有效率均为100%.(2)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),创面愈合时间显著早于对照组(P<0.01).(3)术后1 d、3 d、7 d末两组视觉模拟法评分及血清前列腺素E2、P物质及神经肽Y水平呈明显下降趋势(P<0.05),术后各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05).(4)术后1个月末两组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值较术前显著升高(P<0.01),肛管最大收缩压较术前显著降低(P<0.01),观察组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值显著高于对照组(P<0.01),肛管最大收缩压显著低于对照组(P<0.01).(5)观察组术后排尿困难及术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔成功率较高,有利于减轻疼痛应激反应水平,改善肛门动力学指标,安全性高.

内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床研究

目的:研究内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床效果。方法:选取混合痔患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。采用外剥内扎术治疗对照组,采用内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗观察组,比较两组治疗效果、创面愈合时间及并发症。结果:在治疗有效率上,观察组为93.33%,较对照组的80.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,在创面愈合时间上,观察组显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症(水肿、出血、疼痛等)发生率上,观察组为6.67%,较对照组的20.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔的临床效果显著,即可显著改善患者临床症状,加速其创面愈合,减少各种并发症,值得临床应用推广。

交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔患者的疗效分析

目的 探讨交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔患者的临床效果。方法 选取2021年1月至12月我院收治的环状混合痔患者100例,采用随机数表法分对照组和观察组各50例。对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组行交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,对比两组手术疗效、术中出血量、创面愈合时间及术后2天、7天肛门疼痛程度,并对比两组术后3个月肛门口径、控便功能及感觉功能。结果 两组手术总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2天、7天,观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组肛门口径、控便功能及感觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔具有创伤小、创面愈合快等优点,可有效减轻术后肛门疼痛程度,改善肛门状态,疗效确切,值得推广。

交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术在环状混合痔患者治疗中的应用效果。方法:选取某院2015年1月~2017年1月间收治的环状混合痔患者50例作为研究对象,采用乱数表法均分为对照组和研究组,每组各25例。对照组患者采用传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术进行治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生情况、术后疼痛评分以及创面愈合时间。结果:两组患者治疗总有效率、并发症发生情况无统计学差异,对照组患者术后6h疼痛评分明显高于研究组(t=8.371,P<0.05);术后1d和7d,两组患者疼痛评分无统计学差异(t=1.136,0.851,P>0.05);对照组患者平均愈合时间高于研究组,差异显著(t=4.537,P<0.05)。结论:环状混合痔患者采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,在治疗有效率和并发症发生情况方面与传统外剥内扎术无差异,但可显著降低患者术后疼痛评分,缩短创面愈合时间,有助于减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。

苦参汤加减联合内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔患者的临床研究

目的探讨苦参汤加减联合内痔套扎外痔切除保留齿线术对混合痔患者疼痛应激、肛肠动力的影响及安全性。方法选取涟水县中医院2019年1月至2022年1月收治的81例混合痔患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。两组患者均行内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗,对照组患者于术后采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者在对照组的基础上联合苦参汤加减治疗,两组患者治疗周期均为7 d。对比两组患者创面愈合时间,治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、肛管静息压(ARP)、最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患者创面愈合时间显著短于对照组;治疗后两组患者VAS评分、血清PGE_(2)、SP水平与治疗前比均显著下降,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者ARP、RRP水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论苦参汤加减联合内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔,能促进患者创面愈合,缓解疼痛,减轻应激反应,有利于改善肛肠动力,并可降低并发症的发生风险,安全性较高。

交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔

目的:探讨交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床效果,为临床环状混合痔的手术治疗提供参考。方法:选取于2017年7月至2018年7月就诊于开平市中医院确诊为环状混合痔的患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组予以传统外剥内扎术治疗,观察组予以交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在手术时间、术后住院时间以及创面愈合时间都低于对照组,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与传统的外剥内扎术相比,交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术可以减少环状混合痔患者的手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,提高临床疗效。

环状混合痔行交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗的应用研究

目的:探究环状混合痔患者临床治疗中实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术的效果及价值。方法:选取2017年6月至2018年6月在和平县人民医院接受治疗的环状混合痔患者60例为研究对象,根据数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施传统外剥内扎术,观察组实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术。比较两组患者常规手术指标、肛门功能恢复效果、临床疗效以及术后并发症情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术指标、肛门功能恢复效果均优于对照组,且并发症发生率相较于对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切,并发症风险低,可有效促进患者肛门功能的恢复。

保留齿线术治疗混合痔的现状

从内痔和外痔两方面综述了目前我国采用保留齿线术治疗混合痔的研究现状,认为保留齿线术治疗混合痔具有术后疼痛轻、术中恢复快等优点,符合痔治疗的发展趋势。

内痔套扎外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的效果

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择2018年6月至2019年6月于三明市第一医院就诊的100例混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采取外剥内扎术,观察组采取自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术;比较两组患者临床疗效,手术时间,住院时间,创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在环状混合痔患者中应用自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔联合外痔切除保留肛管术可以显著提高疗效,缩短创面愈合时间及住院时间,且降低并发症发生率。

悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔疗效观察

目的观察悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔的临床疗效。方法将2017年12月—2019年7月在上海市金山区中西医结合医院治疗的80例重度混合痔患者随机分为治疗组与对照组各40例,最终治疗组39例、对照组37例完成全部试验。对照组采用内套外剥保留齿线术治疗,治疗组采用悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗,2组自术后第1天起均采用敛痔散外敷换药。观察并比较2组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症发生情况及肛门功能评分情况。结果治疗组治愈37例(94.9%),对照组治愈34例(91.9%),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间、住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。术后第1天和第3天,治疗组肛门疼痛程度均明显轻于对照组(P均<0.05),肛缘水肿、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05);术后24 h内,治疗组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组创面愈合时和术后6个月门诊随访时的肛门功能评分均明显低于术前(P<0.05),2组间各观察时间点的肛门功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月门诊随访,2组均无肛门失禁发生,2组皮赘残留率、复发率、肛门狭窄率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔可缩短住院时间,促进创面更快愈合,降低术后并发症发生率。

放射状剥扎切除注射术治疗混合痔(附1000例报告)

我院2003年3月至2008年9月,采用放射状外痔剥离,保留齿线,内痔行消痔灵注射术,肛垫悬吊固定的手术方式治疗混合痔1000例,取得满意疗效。

分段齿形内扎外切缝合术治疗复杂性混合痔临床观察

痔疮为肛肠科临床常见病、多发病,以间歇性便血、脱垂和肛门不适感为主要症状,肛检多位于3、7、11点处,2个及以上的不同点位混合痔称为复杂性混合痔。关于混合痔的手术治疗,保护肛门功能是重点和难点;而术后肛门狭窄、肛缘皮肤水肿、疼痛、病程长是另一大难题。本研究观察分段齿形内扎外切缝合术治疗复杂性混合痔的临床效果,现报道如下。

直肠癌根治术手术方式的正确选择

1986年12月第三届全国大肠癌学术会议(杭州)期间,各家对直肠癌根治切除术中保留肛门问题和腹会阴切除术后,会阴部结肠造口、肛括约肌重建问题,曾进行较多的报道和讨论,但各家有不同的看法和争论,有些意见对今后外科临床实践具有重要意义,今把我们的看法介绍如下: