观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床效果

目的探究内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔效果及对炎症、肛肠动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的嵌顿环状混合痔患者116例,按手术方法不同分为对照组(58例)采用外剥内扎术,观察组(58例)采用内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术。比较2组围术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学(直肠耐受量、直肠感觉阀、直肠-肛管压力)及并发症。结果观察组创面愈合时间(13.20±1.78 d)短于对照组(18.92±2.04 d),视觉模拟评分法(VAS)评分(2.75±0.68分)低于对照组(3.14±0.74分),P<0.05,有统计学意义;观察组术后3 d血清IL-6、IL-12、TNF-α[(36.78±7.23 pg/mL)(244.92±32.41 pg/mL)(44.38±7.14 pg/mL)]均低于对照组[(43.54±8.46 pg/mL)、(278.84±38.67 pg/mL)、(50.70±8.62 pg/mL)],P<0.05,有统计学意义;观察组狭窄、肛门水肿发生率(3.45%、6.90%)低于对照组(15.52%、25.86%),P<0.05,有统计学意义;术后3个月观察组直肠感觉阀、直肠耐受量[(13.26±3.12 mL)、(5.07±0.74 mL)]高于对照组[(10.78±2.45 mL)、(4.25±0.65 mL)],直肠-肛管压力差(8.41±1.32 mmHg)低于对照组(9.86±1.69 mmHg),P<0.05,有统计学意义。结论内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔并发症较少,炎症刺激较轻,恢复较快,可作为临床治疗嵌顿环状混合痔优选术式。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔临床观察

目的观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法将80例嵌顿环状混合痔随机分为治疗组50例,采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术;对照组30例,采用传统外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为86%和67%,有显著性差异(P<0.05),2组间的术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论在治疗嵌顿环状混合痔时,内扎外切弧形缝合加肛门切扩术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了嵌顿环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。

内扎外切弧形缝合术在环状混合痔治疗中的应用

目的:探讨临床中采取内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将笔者所在医院2010年2月-2011年2月治疗的90例环状混合痔患者随机的分为两组,对照组采取传统的治疗方法治疗,观察组采取内扎外切弧形缝合术治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛缘水肿评分、肛门狭窄评分和术后复发率均明显的低于对照组(P<0.05)。结论:临床中采取内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔效果显著,可有效降低术后复发率,值得临床中应用。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔临床疗效观察

目的探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法将68例嵌顿环状混合痔患者随机分为对照组(n=33)与观察组(n=35),对照组采用传统外痔剥离、内痔结扎手术治疗;观察组采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症评分。结果(1)观察组临床总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组78.79%(26/33)(P<0.05);(2)观察组手术时间、排尿时间、出血量、恢复时间及住院天数均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组术后疼痛、水肿及肛门直肠狭窄评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的疗效显著,可有效降低术后疼痛、水肿及肛门直肠狭窄等症状,可在临床上进行推广。

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔100例疗效分析

目的探讨内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔的l临床疗效。方法对100例环状混合痔患者施行内扎外切弧形缝合术，就术后愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率进行回顾性研究。结果100例均一次性治愈，切口愈合时间10～25d，平均14．7土5．3d，肛缘水肿发生率6％，无1例出现术后肛门狭窄，术后1年复发率5％。结论在治疗环状混合痔时，内扎外切弧形缝合术具有治愈率高、复发率低等优点，较好地解决了环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。

弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂对嵌顿环状混合痔疗效分析

目的:探讨改良外剥内扎术弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法:采用改良外剥内扎术弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂治疗的62例嵌顿环状混合痔做为观察组,对照组48例给予传统内扎外切治疗,比较两组疗效及并发症。结果:观察组治疗总有效率为98.3%(61/62)显著高于对照组(83.3%,35/42),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者肛门水肿消失时间、痔核脱落时间、愈合时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论:改良外剥内扎术弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂治疗嵌顿环状混合痔可显著减少术后并发症,具有伤口愈合快、患者痛苦小及住院时间短的特点。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔

目的 探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的效果。 方法 采用上述方法 (治疗组 )治疗环状混合痔 3 0 0例 ,单纯内扎外切术 (对照组 )治疗环状混合痔 10 0例。 结果 治疗组术后发生肛门水肿 5例 ,对照组发生肛门水肿 2 8例 ,肛门狭窄 6例。两组在住院日、治愈率上无显著差异 ,但术后并发症发生率有明显差异 (P <0 .0 5 )。 结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔具有疗效好、痛苦小、并发症少的优点 ,避免了常见的术后肛门狭窄 。

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔162例疗效观察

目的 探讨治疗环状混合痔经肛门切扩和内扎外切弧形缝合治疗后的临床观察。方法 对162例混合痔患者分为治疗组和对照组，治疗组采用内扎外切弧形缝合及肛门切扩治疗，对照组采用传统方法。结果治疗组治愈时间为（9．8±24）d，术后疼痛明显减轻，术后经6个月～1年随访观察未发现肛门失禁、狭窄及排便困难等后遗症发生，其优于对照组。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩治疗环状混合痔效果良好，其具有复发率低、治愈率高等优点，能很好地避免术后肛门水肿、狭窄等并发症的发生。

弧形切割缝合器在直肠癌手术中的应用

目的探讨弧形切割缝合器在直肠癌手术,特别是低位直肠癌保肛术中的适应证、手术操作要点、常见并发症及其预防。方法使用弧形切割缝合器手术治疗的直肠癌患者72例,观察其手术时间、出血量、肿瘤位置、远端切缘距离、手术方式、手术并发症及术后近期的排便功能等情况,并与同期我院运用其他方法手术治疗的直肠癌患者进行比较。结果手术时间、出血量、远端切缘距离略优于其他方法组;无手术死亡、吻合口漏及吻合口出血,术后直肠阴道瘘1例、腹腔出血1例、吻合口狭窄1例;术后近期排便功能与肿瘤位置相关,经训练后能随时间推移有所改善。结论弧形切割缝合器在直肠癌低位保肛术中操作方便、安全有效,有进一步推广的价值。

外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机选取环状混合痔患者162例,以随机数字表分组,分为治疗组、对照组,每组81例。治疗组采用外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术,对照组采用外剥内扎术,比较两组的并发症及疗效。结果:治疗组总体有效率为96%,对照组总体有效率为87%,有显著性差异(P<0.05)。两组在术后疼痛、肛缘水肿、尿潴留、住院时间方面有统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术愈合更快,肛周疤痕小,能有效的减少术后并发症,手术安全可行。

弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中DukesA期11例,DukesB期15例,DukesC期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术。Hartmann术6例为5例DukesD期和1例高龄体虚DukesB期低位直肠癌。结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82·5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7·5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11·1%)。行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2·8cm。结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势。

主动脉瓣膜置换术弧形连续缝合的合理性

目的通过观察主动脉瓣的解剖特点,评价主动脉瓣置换术时对人工瓣缝合圈采用弧形连续缝合的合理性。方法对32例非心脏原因死亡患者的未固定的新鲜人体心脏主动脉瓣环直径、瓣叶高度、弧长以及距冠状动脉开口下缘的高度分别进行测量。结果瓣叶附着瓣环处最低点(谷底)与最高点(交联)相差12mm左右,冠状动脉开口下缘距瓣环的谷底左冠状动脉为14mm,右冠状动脉为15mm。结论主动脉瓣置换术时采用弧形连续缝合法,即按照主动脉瓣的自然弧形在人工瓣瓣裙各进针点也呈弧形均匀分布,其对合严密,缝线张力小,具有合理性;弧形连续缝合主动脉根部不会发生皱缩,瓣环谷底在原位不抬高,冠状动脉开口处保留足够的空间,人工瓣坐落后不会发生冠状动脉开口堵塞。

PPH联合皮瓣弧形切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨PPH联合皮瓣弧形切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组(PPH联合皮瓣弧形切除缝合术)和对照组(传统外剥内扎术),每组32例。比较两组住院时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后肛缘皮赘残留率的情况。结果治疗组在住院时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后肛缘皮赘残留率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合皮瓣弧形切除缝合术不但解决了外痔部分皮赘残留的问题,还尽可能的保留了肛管上皮,保护了肛门的正常生理结构和功能,使PPH的优越性得到进一步体现。

分段剥扎加弧形切除缝合术治疗环状混合痔72例

目的:为了探索分段剥扎加弧形切除缝合术治疗环状混合痔的手术疗效。方法:设立治疗组72例行分段剥扎加弧形切除缝合术,对照组62例行分段剥扎术。术后观察愈合时间、残留混合痔、须再次手术或修剪、皮桥水肿、肛门狭窄或变形等情况。结果:治疗组治愈时间短,并发症少。治疗组明显优于对照组。结论:结果显示,分段剥扎加弧形切除缝合术手术简单,疗效确切,不失为一种治疗环状混合痔的好术式。

内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果分析

目的:探讨内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果。方法:将2019年1月-2021年12月宿迁市中医院104例混合痔患者用随机数字表法分为常规组、观察组,每组52例。常规组给予皮桥弧形切除缝合术治疗,观察组给予内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗,治疗后随访3个月。记录患者的手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05)。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6、9 h VAS评分低于术前,术后9 h的VAS评分均低于术后6 h(P<0.05),观察组术后6、9 h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后发生创面水肿1例,肛门坠胀1例,常规组患者术后发生肛门坠胀3例,创面水肿3例,大便失禁2例,观察组并发症发生率为3.85%,低于常规组的15.38%(P<0.05)。观察组复发2例,复发率为3.85%,常规组复发10例,复发率为19.23%,观察组复发率低于常规组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。结论:内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔可减少术中出血量,缓解疼痛,安全性良好,降低复发风险,值得推广。

内扎外切弧形缝合术在环状混合痔治疗中的应用

痔的传统手术方式是在局部浸润麻醉条件下，应用橡胶圈套扎或手术切除，易引起严重并发症如肛门狭窄、大小便失禁等。

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。