多枚钩尾弧形钉内固定治疗股骨颈骨折

作者研制了一种钩尾弧形钉用于固定股骨颈骨折.临床应用35例,经1～4年的随访,功能恢复优、良33例,骨折不愈合1例,股骨头坏死1例.本文介绍了钩尾弧形钉的设计制作.手术操作方法及注意事项,认为本法操作简便,固定可靠,符合生物力学原理.

多枚钩尾弧形钉内固定治疗股骨颈骨折

根据股骨上段的解剖特点及其生物力学原理,研制了一种钩尾弧形钉,用来固定、治疗股骨颈骨折。对钩尾弧形钉的选材、制做、手术操作方法及术后处理等进行了叙述。

栓钉型弧形双钢板混凝土组合板的抗爆性能试验与数值分析

弧形双钢板混凝土组合结构由钢板、混凝土与连接件协同作用,具有更优异的抗震和抗爆性能,被应用于超高层结构、海洋平台和核电设施中。利用试验和数值分析方法研究了栓钉型弧形双钢板混凝土组合结构的破坏模式和损伤机理,参数化分析了爆炸距离、钢板厚度、拱高和栓钉间距对其抗爆性能的影响。结果表明:在爆炸荷载下,栓钉型弧形双钢板混凝土组合板整体表现良好,仍具有较高的承载能力。增加爆炸距离和钢板厚度能有效减小混凝土的损伤和组合板的跨中挠度;减小拱高,混凝土损伤区域从以压缩破坏为主逐渐转换为以拉伸破坏为主,混凝土损伤更严重,组合板跨中挠度变大;减小栓钉间距会增大混凝土塑性损伤程度,但组合板的跨中挠度减小。研究结果可为弧形双钢板混凝土组合结构的设计提供参考。

微型弧形髓内钉治疗掌指骨骨

手部骨折是比较常见的骨损伤,其治疗方法颇多。我们根据Ender钉治疗胫骨骨折的原理,在测量了200根手部掌指骨长度及髓腔内径的基础上,研制了一种微型弧形髓内钉。

Ender钉治疗胫腓骨多段骨折的体会(附12例报告)

胫腓骨多段骨折属不稳定性骨折,由于骨折呈多段,骨干的血运及周围组织破坏较重,采用切开复位钢板内固定因切口大、剥离广泛,加重骨折的创伤,易致骨折不愈合,而手法复位外固定因骨折不稳定易致畸形,牵引治疗不易管理,晚期易出现不愈合及畸形。我院自1990年1月至1992年4月应用Ender钉治疗胫腓骨多段骨折12例,获得满意效果,现报告如下:

带锁髓内钉内固定术治疗下肢长骨骨折的效果观察

目的:探讨用带锁髓内钉内固定术治疗下肢长骨骨折的效果。方法:将2017年6月至2018年6月期间在重庆市綦江区人民医院进行手术的60例患者平均分为对照组和观察组。对照组患者接受弧形髓内钉内固定术,观察组患者接受带锁髓内钉内固定术。比较两组患者手术的效果。结果:手术后,观察组患者患侧踝关节功能的优良率高于对照组患者(P <0.05),其术毕至骨折部位愈合的时间短于对照组患者(P <0.05),其视觉模拟评分法(VAS)的评分、术后并发症的发生率均低于对照组患者(P <0.05)。结论:用带锁髓内钉内固定术治疗下肢长骨骨折的效果较为理想,可缓解其疼痛症状,恢复其患肢踝关节的功能,降低其术后并发症的发生率。

镍钛记忆合金腕舟骨内固定器的研制及生物力学测试

目的设计一种新的用于舟骨腰部骨折的内固定器械——镍钛记忆合金舟骨弧形钉(Ni-Ti shape memory alloy scaphoid arc nail,NT-SAN),并对其进行生物力学测试,为临床应用提供依据。方法根据舟骨的测量数据及解剖特点研制NT-SAN。生物力学强度实验:取32只成人离体舟骨标本,模拟舟骨腰部骨折,随机分为4组(n=8);分别采用克氏针髓内固定(A组)、克氏针骑缝钉固定(B组)、螺钉固定(C组)及NT-SAN固定(D组),体外模拟舟骨腰部骨折复位内固定术,测试其固定强度。疲劳实验:24只成人上肢标本(肘关节以下),制备舟骨腰部骨折模型,随机分为3组(n=8);分别用克氏针骑缝钉固定(E组)、螺钉固定(F组)及NT-SAN固定(G组),在腕关节上垂直施加98N的纵向压缩负荷,并模拟腕关节掌屈和背伸运动,运动范围为掌屈5o～背伸30°,运动100、500、1500及2000次时测量分离及侧方移位距离。并采用NT-SAN临床治疗1例左侧腕部舟骨腰部骨折患者,根据Herbert分型为Ⅱb型。结果强度实验:NT-SAN固定臂产生的回复力可将舟骨腰部骨折聚合于一体,体部可遮挡舟骨腰部骨折向其背侧滑脱。A、B、C、D组标本骨折间隙分离1mm及2mm时所需牵引力分别为(15.18±3.55)、(36.04±4.30)、(64.88±11.62)、(65.84±12.22)N及(20.28±12.09)、(75.95±47.64)、(120.91±26.68)、(130.21±31.55)N,D组与A、B组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05),D组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳实验:G组骨折端分离移位的距离与E、F组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。腕关节循环运动500次后,G组舟骨骨折端出现"台阶"移位例数与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腕关节循环运动1500次后,G组与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床应用患者术后切口Ⅰ期愈合,3个月随访X线片示NT-SAN内固定良好。结论NT-SAN的设计符合腕舟骨解剖特点,其固定强度可满足舟骨骨折术后生物力学要求,疲劳强度可满足舟骨骨折术后达骨性愈合的需要。

钢-UHPC组合结构新型剪力件的抗剪性能

为了解决钢-UHPC组合桥面板因UHPC层较薄导致剪力件高度受限、施工难度大、抗剪强度和刚度不足等问题,提出弧形钢筋、栓钉+弧形钢筋2种新型剪力连接方式.考虑剪力件直径的影响,设计7组共14个推出试件,通过与栓钉剪力件对比分析,研究剪力件的抗剪性能及承载力.结果表明:3种剪力件的破坏形态及破坏机理、荷载−滑移曲线变化规律区别明显.弧形钢筋剪力件的延性和刚度均优于另外2种剪力件,且与直径呈线性关系.基于线性回归分析,给出考虑栓钉周围楔形块对栓钉剪力件抗剪贡献的承载力计算公式、考虑弧形钢筋和其内部UHPC共同抗剪的承载力计算经验公式,计算结果与试验值较吻合.