CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值

目的研究CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值。方法对58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检的诊断疗效报告分析。结果对这58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检后均取得了满意的诊断疗效。结论CT导引下经皮肺切割联合抽吸活检副作用少,安全可靠、准确性高,有很高的实用价值,值得推广。

孤立性肺结节CT与HRCT表现的对照评价

目的 :评价CT与HRCT在检出和显示弧立性肺结节微细表现的价值。方法 :35例中 ,36个孤立性结节经普通CT检查后对兴趣区行HRCT扫描。比较常规CT与HRCT显示结节的大小、位置、轮廓边缘、胸膜相邻关系的差异。结果 :HRCT能充分显示孤立性肺结节内的细微结构 :①结节内钙化 ;②脂肪成份 ;③密度变化 ;④空洞 ;⑤肿瘤样坏死。 6例炎块中 4例钙化 ,3例结核瘤中 3例钙化 ,1例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。 2 1例恶性结节中点状钙化 2例 ,空洞 6例 ,密度不均坏死 10例。 4个转移瘤中无以上表现。结论 :HRCT在显示弧立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规CT、是区分良恶性弧立性肺结节的有效方法。

肺部孤立性炎性病变CT诊断

目的：对肺部孤立性炎性病变ＣＴ征象进一步认识，提高对该病正确诊断率，减少不必要的外科手术治疗。材料与方法：肺部孤立性炎性病变４６例，其中２８例手术治疗，１８例抗炎治疗后ＣＴ随访复查。４６例病灶部位均行２～５ｍｍ薄层ＣＴ扫描。结果：（１）病灶部位：两肺下叶背段及基底段占５５％；两肺上叶后段（尖后段）占３０％；中叶及上叶舌段占１５％。（２）病灶ＣＴ征象：边缘有毛刺１９例；光滑锐利８例；病灶边缘部分清楚、部分模糊，在肺窗清楚、纵隔窗消失２５例；支气管充气征２４例；胸膜尾征２８例。结论：病灶边缘呈长毛刺或光滑锐利，病灶边缘部分清楚、部分模糊，肺窗清楚、纵隔窗消失及支气管充气征、胸膜尾征是对肺部孤立性炎性病变的诊断有很大价值，结合其他征象综合判定。

孤立性外周肺结节纤维支气管镜检查106例

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对原因不明孤立性外周肺结节诊断价值。方法：对１０６例孤立性外周肺结节（ＳＰＮ）纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：３４％ＳＰＮ经纤支镜诊断为肺癌；ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率随患者的年龄和病程增加而增加，有咯血症状者ＳＰＮ肺癌诊断率显著高于无咯血症状者。胸痛的有无、结节的大小及其在肺内的分布，对ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率无明显影响。

长骨孤立性转移瘤X线诊断和鉴别(附32例分析)

孤立性骨转移瘤,尤其是原发灶不明者,常常面临X线诊断和鉴别的难题。本文报道32例长骨孤立性转移瘤,着重分析骨质破坏及骨膜反应的X线表现,以提高对孤立性骨转移瘤X线诊断和与原发性恶性骨肿瘤鉴别的认识。

纵隔恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,60岁。因＂胸闷、气短两年余,加重一个月＂入院。患者两年前无明显诱因开始出现胸闷、气短,活动后气促,伴有咳嗽咳痰,CT检查示（见图1）：后纵隔内见大小约22cm×17cm×14cm不规则团块状软组织密度影,凸向右侧胸腔,其内密度不均,增强检查后动脉期病灶明显强化,其内血管迂曲紊乱增多,右肺组织受压膨胀不良,右肺支气管、食管、心脏、及肝脏受压推挤移位。

误诊为周围性肺癌的15例炎性病变的CT分析

目的 :分析 15例炎性病变的CT误诊原因 ,总结炎性病变与周围性肺癌的鉴别诊断要点。方法 :15例误诊病例均做胸部CT平扫、增强及HRCT扫描 ,由 4位医师共同阅片 ,分析误诊原因并与病理对照。结果 :全部病例均表现为胸膜下肺孤立性肿块或结节 ,其中浅分叶征 13例 ,典型的胸膜凹陷征 8例 ,细短毛刺征 6例 ,边缘显示棘突、尖角、锯齿状 4例 ,空泡征 7例 ,偏心性空洞 2例 ,早期明显强化 10例 ,强化均匀 4例 ,肺门纵隔淋巴结肿大 13例。结论 :对肺内孤立性肿块或结节的CT表现特征认识不够准确 ,过分强调某些征象的特异性而缺乏综合分析 ,是造成误诊的主要原因。因此 ,对于CT表现不典型的病例 。

135例肺孤立性球形病灶回顾性分析

目的分析肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义。方法对 135例患者的临床资料作一回顾性综合分析。结果临床症状 :发热在炎性病变、结核与肿瘤性病变间差异明显 (P<0 .0 1) ,胸痛良恶性之间有差异 (P<0 .0 5 )。影像学 :病灶分叶在良恶性之间差异明显(P<0 .0 1) ,胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征 ,支气管充气征及病灶内钙化多见于良性病变 ,上叶前段病变多为肺癌 ,炎性及结核病多位于上叶尖后段 ,病灶大小与恶性可能成正比 ,病灶脱空意义不大。纤支镜 :局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变 ,局部粘膜高低不平、狭窄段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特征。结论在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中 ,将临床症状、纤支镜所见与影像学表现密切结合 ,进行综合分析 。