苗医弩药液涂搽法治疗膝骨性关节炎的对比研究

目的观察苗医弩药液涂搽法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机制。为膝骨性关节炎提供新的治疗方案和科学的临床疗效评价,为苗医药的临床研究提供可靠的证据。方法采用随机对照试验的方法,将符合纳入标准的60例膝骨性关节炎患者分为苗医弩药液涂搽组(治疗组)、青鹏膏涂搽组(对照组),每组30例。两组均治疗2个疗程后进行评定。结果 JOA评分比较,两组治疗前,P>0.05;两组治疗后,P<0.01;两组治疗前后组间比较,P<0.01,差异显著有统计学意义;治疗结束后临床综合疗效,治疗组有效率86.7%,对照组有效率60.0%。结论苗医弩药液涂搽法及青鹏膏涂搽法治疗膝骨性关节炎均有效,但苗医弩药液涂搽法在改善膝骨性关节炎膝关节功能疗效上优于青鹏膏涂搽法,并具有较好的近期止痛效果。

苗医弩药液外治法对膝骨性关节炎滑液IL-6和NO含量的影响及疗效观察

膝骨性关节炎（KOA）又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节病和增生性关节炎等,是中老年人群中最常见的退行性关节疾病。笔者自2014年11月—2015年11月采用苗医弩药液外治法治疗本病60例,取得较好的疗效,并与扶他林乳膏治疗的60例进行对照观察,现报道如下。

苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性评估

目的:探究苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)临床疗效及安全性。方法:60例腰椎间盘突出症患者采取随机数字表法分组研究,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,予以对照组患者(30例)隔姜灸联合针刺治疗,予以观察组患者(30例)苗医弩药液联合温针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)情况及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛量表评分(VAS评分)以及患者血清相关指标水平变化情况及其对MRI神经根成像的影响、并发症情况及治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均相当(P>0.05),治疗后各组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平相当(P>0.05),治疗后各组患者白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后RD、RPD、PSRD、PIRD有显著性差异(P<0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。观察组并发症同对照组(3.33%),均较低(P>0.05);治疗前后两组患者见血、尿、肝、肾功能以及心电图等均无异常变化,未见不良反应。结论:苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者症状改善,腰椎功能恢复良好,MRI神经根成像情况改善,且患者并发症率低,未见不良反应,安全性高,值得临床推广以及应用。

HPLC法测定弩药液中5个成分的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定弩药液中八角枫碱、儿茶素、绿原酸、新乌头碱、次乌头碱5种成分的含量。方法采用色谱柱Agilent 5 TC-C18(2)(250.0 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温25℃、30℃,检测波长258、235 nm,进样量10μL。结果八角枫碱、儿茶素、绿原酸、新乌头碱、次乌头碱分别在2.797~14.161、25.816~130.694、7.956~40.275、2.675~13.540、1.285~6.504μg/mL的线性范围内呈现良好的线性关系(r≥0.9996);平均回收率在99.374%~101.559%,RSD在1.144%~2.844%。结论该方法快速、高效、灵敏度高,应用范围广,能为弩药液的临床疗效提供理论依据。

弩药液的镇痛作用及对炎性疼痛因子TNF-α、IL-6和PGE2的影响

目的:研究苗药制剂弩药液的镇痛作用及作用机制,为弩药液的临床应用提供药理学基础。方法:采用小鼠热板实验,雄性ICR小鼠40只,随机分为模型组,弩药液高、中、低剂量组,每组10只,连续7 d腹部涂抹给药后测定末次给药后小鼠30 min、60 min、90 min痛阈值;采用小鼠扭体实验,ICR小鼠50只,雌雄各半,随机分为模型组,弩药液高、中、低剂量组,纳络酮+高剂量组,每组10只,连续7 d腹部涂抹给药后腹腔注射0.8%冰醋酸生理盐水溶液,随即记录小鼠扭体潜伏期和15 min内扭体次数;采用大鼠福尔马林致痛实验,SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为空白组,模型组,弩药液高、中、低剂量组,每组6只,连续7 d腹部涂抹给药后于大鼠右足底皮下注射5%福尔马林生理盐水溶液,随即记录大鼠第一时相和第二时相舔咬后足持续时间,并且检测大鼠血清炎性疼痛因子TNF-α、IL-6和PGE2浓度。结果:热板实验中,小鼠给药后30 min和60 min高剂量组与模型组以及高剂量组给药后60 min和90 min与给药后30 min痛阈值比较,均有显著性差异(P<0.05);扭体实验中,模型组、低剂量组及纳络酮+高剂量组与高剂量组潜伏期及扭体次数比较均有显著性差异(P<0.05);福尔马林致痛实验中,各组大鼠舔咬后足持续时间第一时相无显著性差异(P>0.05),高、中剂量组与模型组舔咬后足持续时间第二时相比较,有显著性差异(P<0.05),空白组、高剂量组和中剂量组大鼠血清IL-6、PGE2浓度均与模型组比较,有显著性差异(P<0.05),空白组血清TNF-α浓度与模型组比较,有显著性差异(P<0.05),给药组血清TNF-α浓度较模型组有所降低,但无显著性差异(P>0.05)。结论:弩药液对多种疼痛模型具有显著镇痛作用,可能作用于阿片类受体,作用机制可能与显著下调炎性疼痛因子IL-6、PGE2有关。

苗医弩药液隔纸火疗法配合盒灸治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎验案举隅

膝骨性关节炎是中老年慢性病,给患者的生活、工作及社交带来极大困扰。近年来在膝骨性关节炎治疗中,传统民族医药学中许多独具特色的治疗方法,因其显著的疗效,逐渐被挖掘应用。以个案分析的形式,阐述苗医弩药液隔纸火疗法配合盒灸治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的临床疗效及治病理念,以期丰富膝骨性关节炎的治疗方法。

崔瑾活用苗医弩药液临床经验

苗医弩药液历史悠久,具有较强的活血散邪、祛风除湿、通经活络的作用,然而临床应用较为局限。崔瑾教授将苗医弩药液与常规针刺、艾灸、梅花针、桑枝棒等中医特色疗法相结合治疗多种常见病,临床疗效确切。该文介绍崔瑾教授活用苗医弩药液的临床经验。

崔瑾运用苗医弩药液结合针刺治疗原发性三叉神经痛经验

三叉神经痛是一种常见的神经内科疾病,病程易迁延难愈.弩药液为苗医特色民族医药,具有祛风除湿、活血散瘀、通络止痛之功,善疗痛症、痹证等顽疾.该文阐述崔瑾教授运用苗医弩药液结合针刺治疗原发性三叉神经痛思想与经验,并介绍验案2则,旨在拓展民族医药治疗该病的方法.

针刺结合苗医弩药液实按灸治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察针刺组、弩药液实按灸组(艾灸组)、针刺联合弩药液实按灸组(联合组)3组治疗颈型颈椎病(NTCS)的临床疗效,评价3种干预方法治疗该病的疗效及优势,证实联合组是否有优势疗效,针刺组、艾灸组是否有同等疗效。方法 90例受试者随机平分为针刺组、艾灸组、联合组。取相同穴位隔日治疗1次,共12次;观察治疗前后麦吉尔疼痛量表(MPQ)、颈痛量表(NPQ)的评分变化。结果 3组疗法治疗前后MPQ、NPQ评分差异均有显著统计学意义(P<0.001)。3组治疗后MPQ、NPQ差异均有显著统计学意义(P<0.001);联合组明显优于针刺组、艾灸组(P<0.001);针刺组、艾灸组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3组治疗NTCS均有肯定疗效,联合组疗效优于针刺组、艾灸组;针刺组、艾灸组治疗NTCS在改善MPQ、NPQ评分方面疗效相当。

弩药液的刺激及过敏试验研究

目的评价弩药液的皮肤刺激性及皮肤过敏性,为弩药液的应用提供安全依据。方法皮肤刺激性试验:家兔4只,雌雄各半。采用自身对照,左侧为对照部位(温水),右侧为给药部位(弩药液),连续给药14 d,观察涂抹药局部有无红斑、水肿等反应,进行皮肤刺激反应及刺激强度评分,并取给药部位皮肤进行组织病理学检查。皮肤过敏性试验:豚鼠30只,雌雄各半,分为对照组(温水)、2-4二硝基氯苯阳性组(致敏1.0%0.2 ml/只、激发0.1%0.2 ml/只)和给药组(弩药液适量),于第1、7、14天在豚鼠左侧致敏,末次致敏结束后第14 d,右侧进行激发接触,并于激发后1、24、48和72 h观察过敏反应情况,计算各组豚鼠反应平均值和致敏率。结果弩药液皮肤刺激试验中,皮肤反应积分均值为0,皮肤刺激强度为无刺激性,病理检查均未见组织病理学改变;在豚鼠皮肤过敏性试验中,弩药液组及对照组豚鼠激发接触72 h内观察,皮肤无红斑及水肿现象出现,其反应级别平均值为0,致敏率为0。结论在家兔皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验中,弩药液对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无过敏性。

弩药液通过降低炎症因子水平缓解小鼠神经病理性疼痛的实验研究

目的:探究弩药液对小鼠神经病理性疼痛的缓解作用。方法:将40只小鼠随机均分为假手术组、弩药液组、模型组和模型+弩药液组,造模后分别皮肤涂抹给予相应药物,于术前2 d、术后14~20 d测定小鼠机械痛阈值;酶联免疫吸附测定法检测血清IL-1β、IL-6及TNF-α的浓度;免疫荧光染色法检测脊髓组织IL-1β、IL-6及TNF-α的平均光密度。结果:机械痛阈值测定结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠术后14~20 d机械痛阈值均显著降低(P<0.05),与模型组相比,模型+弩药液组小鼠术后各时段14~20 d机械痛阈值均显著升高(P<0.05)。酶联免疫吸附测定结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠血清IL-1β、IL-6及TNF-α浓度均显著升高(P<0.05),与模型组相比,模型+弩药液组小鼠血清IL-1β、IL-6及TNF-α浓度均显著降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,与假手术组相比,模型组IL-1β、IL-6及TNF-α的平均光密度显著增加(P<0.05),与模型组相比,模型+弩药液组IL-1β、IL-6及TNF-α荧光强度显著降低(P<0.05)。结论:弩药液可通过降低血清与脊髓组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平而缓解小鼠神经病理性疼痛。

苗医弩药针疗法治疗癌性疼痛技术规范专家共识

癌性疼痛(癌痛)是各种恶性肿瘤常见的主要并发症之一,严重影响患者的生命质量,有效控制或减轻癌症引起的、治疗过程产生的疼痛,使更多的癌痛患者获得治疗和关心,也成为当今医学所关切的重要问题。苗医弩药针疗法经临床研究证实,对于癌性疼痛具有较好的镇痛效果、安全有效且易于操作,但缺乏严谨的规范和循证医学证据。本共识规定了苗医弩药针疗法的定义、基本操作流程和要点,规定了弩药针疗法治疗癌性疼痛的苗药处方、器具准备、基本操作方法、操作程序、注意事项等内容。