纤维桩核冠修复弯曲牙根的三维有限元分析

目的:通过建立纤维桩核冠修复上颌中切牙弯曲牙根,分析弯曲牙根和桩核冠的应力分布及影响因素。方法:应用Micro CT断层扫描技术并结合Minics、Geomagic和UG软件建立纤维桩核冠修复弯曲牙根的三维实体模型,并将实体模型导入ABAQUS有限元分析软件中构建三维有限元模型。通过模拟临床咬合加载100 N静态载荷,分析桩核冠及牙根的应力分布。结果:对三维有限元模型施加咬合力后,应力主要分布在全瓷冠承受咬合力区域、全瓷冠颈缘以及牙根弯曲部位,而在纤维桩树脂核及牙根近中1/3部位应力分布较小。结论:使用纤维桩核冠修复弯曲牙根时,应尽量多保留弯曲部位的牙本质;同时应保证全瓷修复体颈缘部位有一定的瓷层厚度。

上颌第一磨牙弯曲牙根生物组织应力的三维有限元分析

背景:根据弯根牙牙周膜应力分布为口腔临床工作者提供正畸施力的方式和大小,以此来优化正畸力系统设计。目的:探讨上颌第一磨牙弯曲牙根受到正畸力作用下牙根及牙周膜的应力分布情况。方法:选用正常形态和牙根弯曲的上颌第一磨牙作为建模素材,应用 CT 机扫描,ANSYS Workbench 11.0 有限元分析软件建立上颌第一磨牙及其牙周膜的有限元模型,应用 6 种不同载荷方式对模型进行加载,分析其应力分布情况。结果与结论:弯根牙应力集中区主要在牙颈部,其次是根尖部,牙齿在做整体移动时其牙根、牙周膜、牙槽骨应力最小。对于弯根牙的矫治需要更准确的定位以及更合理的牵引力。

弯曲牙根不同形状纤维桩修复的有限元分析

目的通过三维有限元法研究不同形状纤维桩修复上颌中切牙弯曲牙根后牙本质及修复体的应力分布。方法应用MicroCT扫描结合Mimics、Geomagic、UG、Abaqus有限元分析软件建立柱形、锥形、双锥度纤维桩修复上颌中切牙弯曲牙根的三维有限元模型。模拟咬合,将载荷施加于模型舌侧面,方向与牙长轴成45°角,大小为120 N,分析牙本质及桩核冠的应力分布。结果3组模型应力分布趋势及应力值范围相同,最大应力主要分布在桩核交界处唇侧、全瓷冠颈缘唇侧,在牙根弯曲部位内侧牙本质层,柱形组VonMises应力峰值为20.34MPa,大于锥形组(16.42MPa)和双锥度组(16.29 MPa)。结论对弯曲牙根进行桩核修复时,不应过多去除弯曲部位的牙本质,且使用锥状和双锥度纤维桩优于柱形纤维桩。

下颌前磨牙弯曲牙根生物组织应力的三维有限元分析

①目的探讨下颌前磨牙弯曲牙根受颊侧、舌侧矫治力及牙根、牙周膜、牙槽骨的应力。②方法选取拔除成人下颌弯曲牙根的前磨牙,应用CT扫描、M im ics10.01软件建立三维实体模型;在牙冠颊、舌侧加力值,利用ANSYS软件分析、研究其应力分布规律。③结果颊侧施力:牙做整体移动其牙根、牙周膜、牙槽骨应力最小,旋转移动最大,倾斜移动次之。舌侧施力时牙做整体移动、旋转移动,倾斜移动其牙根应力最大、牙周膜次之、牙槽骨最小。无论整体移动、旋转移动、倾斜移动舌侧应力大于颊侧。④结论舌侧矫治力对弯曲牙根牙不适合或在临床允许情况下选择较小矫治力。

基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

目的基于锥形束CT(CBCT)探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7~13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组(10颗)和晚期牙龄组(10颗)。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关(P<0.05),与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关(P<0.05)。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关(r=-0.690,P=0.001),与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性(r=0.645,P=0.015)。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前(P<0.05),晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。

下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的临床分析

目的探讨下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的规律,以指导临床拔牙。方法对有登记资料的587例下颌阻生第三磨牙的牙根数目及弯曲情况的临床资料进行临床分析,并从中总结出一些规律性认识。结果下颌阻生第三磨牙以双根者多见,同时还发现近中阻生与水平阻生牙根数有共同点:2只牙根多于1只牙根;而垂直阻生牙1只牙根多于2只牙根,且直牙根数与弯牙根数基本相等。从牙根弯曲方向的研究中发现近中阻生与水平阻生又有共同点:在1只牙根时,牙根向远中弯曲较多;在2只牙根时,牙根向远中方向弯曲较多。垂直阻生时,若牙根是弯根,则向远中方向弯曲最多。结论通过对587例下颌阻生第三磨牙的牙根数及弯曲情况进行临床分析,得出一些客观规律性的认识,有利于指导临床上拔牙。

弯曲牙根埋伏上颌中切牙的正畸牵引临床观察

目的：探讨弯曲牙根埋伏上颌中切牙的正畸牵引临床疗效。方法：随机选取2013年7月～2014年7月我院收治的12例弯曲牙根埋伏中切牙患者的13颗上颌不具备萌生能力的上颌中切牙，给予正畸牵引治疗，统计分析治疗效果。结果：13颗埋伏牙中，10颗正畸牵引成功，2例失败，1例改行其他治疗方法，治疗成功率为77％。结论：给予弯曲牙根埋伏上颌中切牙患者正畸牵引治疗，可恢复咬合功能，修复外观，成功率高，值得在临床治疗中推广应用。

上颌冠根重度弯曲埋伏中切牙正畸助萌1例并文献复习

伴有严重冠根弯曲的上颌中切牙临床治疗复杂、周期长,预期效果难以确定。该文报道1例上颌中切牙因外伤导致的重度冠根弯曲患者,经过适时、适宜临床正畸助萌,牙根得到持续良好地发育,并针对治疗过程重点作出相应的文献复习。

下颌磨牙分根术后牙根吸收情况的研究

目的分析下颌磨牙分根术后牙根吸收状况。方法回顾分析60颗分根术后下颌磨牙的120个根单位1、3、6、12、18、24、36、48个月的平行定位投照根尖周片影像资料和相关临床资料,研究牙根弯曲度和吸收程度。结果通过改良的Schneider法测量的根管弯曲度：〈5°,69/120;5-20°,40/120;〉20°,11/120。运用姜若萍改良的分级标准评判牙根吸收程度（第48个月）：0度,69/120;1度,26/120;2度,18/120;3度,7/120。至48个月,出现根管治疗后疾病（PTED）共有5颗牙齿（5/60）,涉及9个牙根（9/120）,其中6个牙根（6/9）为重度弯曲。结论分根术治疗后6~18个月牙根吸收比较活跃（χ2=258.54,P〈0.005）,牙根吸收与根管弯曲程度呈正相关（r=0.9991）;重度牙根弯曲或许不是下颌磨牙分根术的适应证。

罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗1例

埋伏阻生牙在临床上比较常见,易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙[1]。常常导致牙列不齐,咬合关系紊乱,邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿[2]。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形,埋伏阻生的原因较为复杂,临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致前磨牙发育异常的病例较少见。轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位萌出,严重时牙齿可能埋伏于黏膜或者骨内称为埋伏牙。笔者在临床收治了1例由于上颌尖牙埋伏阻生导致同侧第一前磨牙牙根重度弯曲病例,现报告如下。

藏族和汉族上颌第一恒磨牙近中颊根的CBCT对比研究

目的:比较藏族和汉族上颌第一恒磨牙近中颊根数据,为临床提供参考。方法:随机收集藏族和汉族患者上颌第一恒磨牙近中颊根CBCT图像440例,测量根长、弯曲度、弯曲位置、是否有第二近颊根(MB2)、MB-MB2距离。结果:藏族第一恒磨牙近中颊根长度较汉族长,差异有统计学意义(P<0.05)。近中颊根根管弯曲度比较,藏汉族有统计学差异,汉族以2级(10°<根管弯曲度<30°)居多,而藏族不仅2级较多,3级(根管弯曲度>30°)也较汉族多。根管弯曲位置方面,汉族以根管中分的弯曲居多,而藏族不仅根管中分的弯曲较多,根管口和根尖弯曲也较多,差异有统计学意义(P<0.05)。藏汉族的MB2发生率、MB-MB2距离比较差异无统计学意义。结论:藏族和汉族上颌第一恒磨牙近中颊根的根长、根管弯曲度、根管弯曲位置有差别,藏族牙根更长,弯曲度更大,特别是根尖区弯曲度,值得临床注意。而MB2发生率和MB-MB2距离藏汉族无差异。

藏族和汉族下颌前磨牙锥形束CT的对比研究

目的:应用锥形束CT测量藏族和汉族下颌前磨牙牙根和根管并做对比分析,为临床诊疗提供参考。方法:收集藏族和汉族患者下颌前磨牙CBCT图像各150例,测量和比较两个民族下颌前磨牙的牙齿长度、根管弯曲度及弯曲位置、根管类型。结果:藏族下颌第一、第二前磨牙的牙齿长度均较汉族长,二者有统计学差异(P<0.05)。藏族下颌第二前磨牙的根管弯曲度和弯曲位置与汉族比较有统计学意义,藏族的弯曲度更大,更靠近根尖。在根管类型方面,藏族与汉族无统计学差异(P>0.05)。结论:藏族下颌前磨牙的牙齿长度较汉族长,值得临床注意。藏族下颌第二前磨牙的根管较汉族更加弯曲、且弯曲位置有差别,在行根管治疗时应熟悉根管弯曲走向。

上颌中切牙倒置阻生骨性Ⅲ类错[牙合]双期矫治1例

本文主要介绍1例上颌中切牙倒置阻生骨性Ⅲ类错[牙合]患者的双期诊疗过程。先上颌前牵改善面型,后期联合口腔外科对11行闭合式导萌,使11牵引至正常位置,达到保持牙列完整,并建立正常咬合关系的治疗目标。病 例 报 告患者,男,6岁,以“地包天,缺牙”为主诉于我院就诊,患儿有吐舌不良习惯,否认外伤史、家族遗传史,无正畸治疗史。面部检查:正面观-鼻旁凹陷,面部左右基本对称;侧面观-凹面型,下颌前突。