胆管结石病人施行腹腔镜胆总管探查术后直针法与弯针法缝合技术的效果比较

目的比较腹腔镜胆总管探查术中直针法与弯针法两种缝合技术的效果。方法 104例腹腔镜胆总管探查术患者的临床资料,按照术中采用的缝合技术将研究对象分为两组:直针法缝合组50例,弯针法缝合组54例,比较两组患者的手术进行时间、术中出血量、胆总管取石情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况、术后住院时间及住院费用等变量情况。结果两组患者均手术成功,无死亡病例,无中转开腹。直针法缝合组手术时间短于弯针法缝合组手术时间(6.1±1.4 min vs 12.4±2.3 min)(P<0.01);两组的胆总管取石数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、发生胆漏数量、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论直针法缝合技术比弯针法耗时短,具有明显优势。

留置针弯针法颈外静脉穿刺临床体会

目的探讨留置针弯针法在颈外静脉穿刺的成功率及并发症。方法选择200例手术患者颈部两侧的颈外静脉任一侧,进行穿刺。对照组采用传统法穿刺,观察组采用弯针法穿刺;比较两组的临床效果。结果两组一次穿刺成功率、并发症的发生率及穿刺时间比较具有显著差异。结论利用留置针弯针穿刺方法,可提高临床穿刺成功率和护理工作效率和质量。

腹腔镜下弯针缝合法修补上消化道穿孔的临床分析

腹腔镜下上消化道穿孔修补术现多采用医用胶粘补法,即使应用国产医用胶,其成本也不低。作者在腹腔镜下采用普通弯针缝合法修补上消化道穿孔12例,方法简易、快捷、创伤小、出血少、疼痛轻、无某些医用胶毒副作用之忧,修补疗效确切。现报告如下:

自制“弯弧钝针”在臂丛神经阻滞应用的临床研究

目的:探讨"弧度弯针法"辅助定位行臂丛神经阻滞的效果。方法:150例上肢手术的患者随机分为3组各50例,Ⅰ组弧度弯针法。Ⅱ组传统异感引导法,Ⅲ组神经刺激器辅助定位法。均用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果:Ⅰ组的麻醉效果优良率明显高于Ⅱ组,麻醉效果差的病例数显著少于Ⅱ组,血肿发生率和膈神经麻痹发生率明显少于Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组比较各观察指标无明显差异。结论:"弧度弯针法"辅助定位行臂丛阻滞比异感方法定位准确,阻滞成功率高。

S形弯钩克氏针综合法在手指伸肌腱止点重建术中的应用

目的探讨S形弯钩克氏针综合法在手指伸肌腱止点重建术中的治疗效果。方法对11例手指伸肌腱止点离断的病例给予S形弯钩克氏针综合法治疗，即在原有的克氏针内固定术的基础上，背伸10°～15°固定远位指间关节，在针尾设计S形弯钩，并将止点重建缝合的肌腱线牵引出指端固定在保护垫的固定点上，术后辅以综合保护措施的方法。结果11例患者均一期愈合，术后4周正常拆除外固定的肌腱线并拔除克氏针内固定。无一例切口感染、皮肤压迫坏死。随访2～22（5．41±4．94）个月，按照总主动活动度（TAM）评定标准，优6例，良4例，可1例，优良率为90．9％（10／11）。结论S形弯钩克氏针综合法是临床上治疗手指伸肌腱止点离断的一种简单、实用、疗效确切、经济有效的治疗方法。

陈旧性泪小管断裂的手术治疗

目的 :探讨陈旧性泪小管断裂不同治疗方法的治疗效果。方法 :采用眼睑前叶切开 弯针法 ,眼睑全层切开 弯针法治疗陈旧性泪小管断裂。结果 :陈旧性泪小管断裂的治愈率 ,眼睑前叶切开 弯针法为 6 8.4 2 % ,眼睑全层切开 弯针法为 5 7.1 4 %。结论 :眼睑前叶切开 弯针法 ,眼睑全层切开 弯针法治疗陈旧性泪小管断裂效果较好。

泪小管断裂吻合163例总结

目的 探讨采用不同方法对不同的泪小管断裂的治疗效果。方法 采用直接插入法 ,弯针法 ,眼睑前叶切开 -弯针法 ,眼睑全层切开 -弯针法治疗新鲜泪小管断裂及陈旧性泪小管断裂。结果 新鲜泪小管断裂的治愈率 ,直接插入法为 91 5 5 % ,弯针法为 80 3 %。近年来直接插入法治疗的病人的比例为 86 89%。陈旧性泪小管断裂的治愈率 ,眼睑前叶切开 -弯针法为 68 42 % ,眼睑全层切开 -弯针法为 5 7 14 %。结论 直接插入法 ,弯针法治疗新鲜泪小管断裂效果良好 ,直接插入法效果好于弯针法。眼睑前叶切开 -弯针法 ,眼睑全层切开