肺癌主支气管癌的全胸腔镜支气管成形术

目的探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性，详细介绍支气管新缝合技术“弯针直缝法”的临床应用。方法2008年7月至2012年7月。江苏省肿瘤医院胸外科为7例支气管中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术治疗。男5例，女3例；年龄48—73岁，平均（63．33±7．14）岁。5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术，2例支气管袖状切除，1例左主支气管袖状切除＋次级隆凸成形术。均采用王氏手术切口，在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后，将传统缝合技术与“弯针直缝”新缝合技术相结合，完成8例全胸腔镜支气管成形术。结果全组手术过程均顺利，未发生术中严重并发症、中转开胸情况。手术平均（2．53±1．92）h，出血量平均（110±80）ml，术后平均住院（11．3±1．4）天。远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症。术后随访2～36个月，均恢复满意。结论有丰富经验的胸腔镜外科医师行全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的。“弯针直缝法”成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角，简化了手术操作，缩短了手术时间，确实是一种简单实用，安全可靠的胸部微创缝合新方法。