微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略

目的:探究微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略。方法:选取2020年9月-2022年12月经微柱凝胶法应用于ABO血型鉴定、交叉配血以及抗体筛查试验后表现为弱凝集的80例患者血标本作为研究对象。对研究对象进行增加血清量或红细胞、37℃洗涤红细胞、两次离心血清标本以及吸收放散试验等处理后,随后再使用间接抗人球蛋白法(Indirect antiglobulin test,IAT)及盐水法作对照检测。结果:在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性后,凝集强度显示为1+^(w)~2+^(w)中,有19例(23.75%)ABO血型的抗原性较弱,有7例(8.75%)为ABO亚血型,有9例(11.25%)ABO血型的抗体效价较低,有15例(18.75%)纤维蛋白有所增高,有11例(13.75%)高效价冷凝激素,有19例(23.75%)自身免疫性抗体。在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性中,出现55例(68.75%)ABO血型正反定型不相符,出现25例(31.25%)抗体筛选阳性。在交叉配血中出现不合的有49例(61.25%),其中包含28例(57.14%)抗体筛选为阳性,包含21例(42.86%)正反定型为不符合。结论:ABO血型的抗原性较弱、ABO亚血型、ABO血型的抗体效价较低、纤维蛋白有所增高以及自身免疫性抗体是影响微柱凝胶法发生弱凝集现象的相关因素。可在微柱凝胶法检测前,通过增加血清量或红细胞,37℃洗涤红细胞,对血清标本离心两次以及吸收放散试验等处理,能有效排除上述因素对发生弱凝集现象的干扰。

40例ABO血型鉴定出现弱凝集的结果分析及处理

目的分析40例采用玻片凝集法和试管离心法检测ABO血型出现弱凝集的结果分析及处理。方法 40例弱凝集样本分别经37℃水浴10min、9%生理盐水清洗血细胞3次处理,做盐水试管法的正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,送输血科进行微柱凝胶法鉴定,不能确定血型者最后送广州市血液中心鉴定。结果 40例ABO血型鉴定出现弱凝集者共有6例出现直接抗人球蛋白试验阳性。进行水浴、生理盐水洗血细胞处理后,弱凝集现象分别减少40%和52%。在35例标本中盐水试管法正反定型鉴定和微柱凝胶法鉴定一致性达到100%,另有5例正反定型不符,微柱凝胶法鉴定亦不能确定血型者,送广州市血液中心鉴定,结果4例为ABO亚型,1例为存在不规则抗体影响。结论鉴定血型时,当发现ABO血型鉴定试验出现弱凝集时,首先应重复做试验一次,严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察结果,按步骤一步一步排除弱凝集的可能性,对一些疑难问题必须及时请示上级主管,并送上级医院进一步检查。

微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法在输血相容性检测中出现弱凝集的影响因素及其处理方法。方法对微柱凝胶法在ABO血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中出现弱凝集的患者血标本,采用增加红细胞或血清量、2次离心血清标本、37℃洗涤红细胞及吸收放散试验进行处理后,再采用盐水法和间接抗人球蛋白法进行对照检测。结果在156例微柱凝胶法输血相容性检测出现1+w～2+w弱凝集患者血标本中,ABO血型抗原性弱38例(24. 4%)、ABO抗体效价低19例(12. 2%)、ABO亚型血16例(10. 3%)、高效价冷凝集素24例(15. 4%)、纤维蛋白增高32例(20. 5%)、自身免疫性抗体27例(17. 3%)。156例弱凝集血标本在输血相容性检测中引起ABO血型正反定型不符129例(82. 7%),抗体筛选阳性51例(32. 7%)。交叉配血不合99例(63. 5%),其中正反定型不符合并交叉配血不合48例,交叉配血不合合并抗体筛选阳性51例。结论血型抗原性弱、抗体效价低、高效价冷凝集素、纤维蛋白增高及自身免疫性抗体的干扰,是微柱凝胶法出现弱凝集的主要影响因素。采用增加红细胞及血清量,2次离心血清标本、37℃洗涤红细胞及吸收放散试验等方法处理后,再进行检测可排除上述影响因素对检测结果的干扰。

弱凝集标本对输血相容性室内质控的意义

目的探讨弱凝集在输血相容性检测室内质控中的意义。方法采用改变试验条件,模拟在试验过程中使用非标准的操作程序和模拟微柱卡质量问题、检测仪器失控等问题,对比弱凝集样品与目前使用的室内质控样品之间的差异。结果模拟试验条件改变时,存在弱凝集检测失效而室内质控标本检测正常的情况。结论弱阳性的室内质控标本对输血相容性室内质控具有重要意义,商品化的室内质控品中应加入弱阳性标本,有助于监控检测过程是否失控。

微柱凝胶法交叉配血次侧弱凝集的原因及配血对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血次侧弱凝集的原因及配血对策。方法选取2019年9月~2020年10月云浮市人民院共3606例受血者标本,对MGT交叉配血次侧弱凝集的标本进行DAT检测,并对供血者进行抗体筛查试验,分析MGT交叉配血次侧弱凝集的原因,探讨相应的配血对策。结果3606例受血者标本中出现次侧弱凝集120例,其中直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性117例,供血者抗体筛查阳性2例,假凝集1例;对DAT阳性且黄疸明显的5例标本进一步做免疫分型及放散试验,发现5例均为IgG型,放散后抗体筛查全阴性的4例,放散后抗体筛查全阳性的1例。结论MGT交叉配血次侧弱凝集由患者DAT阳性所致占97.50%,交叉配血次侧凝集强度不强于患者DAT凝集强度即可;对于DAT阳性且黄疸明显的标本应查找原因,采取相应的配血方案,以提高输血的安全性及有效性。

微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素。方法选取126例对微柱凝胶法在ABO血型鉴定、抗体筛查、交叉配血实验中显示弱凝集的患者标本,分别给予相关处理,另选择间接抗人球蛋白法以及盐水法进行对照,分析微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素。结果ABO抗原性弱共30例(23.81%);ABO抗体效价低共12例,(9.52%);ABO亚型血共13例(10.32%);高效价冷凝集素共23例(18.25)%;纤维蛋白提升共26例(20.63%);自身免疫性抗体共22例(17.46%)。结论微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素较多,包含ABO抗原性弱、ABO抗体效价低、ABO亚型血、高效价冷凝集素、纤维蛋白提升、自身免疫性抗体等,若能够通过相关处理干预,可避免对检查结果的影响。

全自动血型仪弱凝集检测参数及关键控制点探讨

目的探讨Hemotype全自动血型仪对弱凝集标本的检测灵敏度,防止非实验因素干扰。方法用不同检测浓度标准细胞与不同厂家微孔板在Hemotype全自动血型分析仪上利用微孔板凝集法进行ABO正反定型,不符合的结果用试管离心方法的检测同步核对,用两组检测参数对一批已知弱凝集标本进行对比检测。结果 176份标本在3种模式状态下反定型结果有明显差异,9份盐水抗体弱凝集的标本在增加静置时间与延长振荡时间后灵敏度有所提高,无盐水抗体凝集标本变化不大。结论 Hemotype全自动血型分析仪需规范检测前的流程,保证检测过程反应时间以提高血型检测自动化过程的检测质量。

微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素

目研究影响血液适配度的微柱-凝胶法测定血液适配度的各种因素。方法 2021年1月到2022年5月,选取63例应用微住凝胶法进行输血检测且有弱凝集现象的血样标本为对象,在弱凝集现象出现后第一时间进行处理,并选取凝聚胺介质法、盐水介质法对照组,探讨弱凝集现象发生的影响因素。结果 26例AB0抗原性弱,13例纤维蛋白提升,10例自身免疫性抗体,10例AB0抗体效价低,4例AB0抗体效价为41.27%,4例AB0抗体效价为15.87%,4例有效价冷凝集素有6.35%。结论 AB0抗原性弱、纤维蛋白提升、自身免疫性抗体、AB0抗体效价低、高效价冷凝集素是造成微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象出现的最重要的原因,如果能对这些原因进行积极的分析,并对它们展开有效的干预,将会使检测的结果得到显著的提升。减少弱凝集现象发生率。

血液透析患者进行微柱凝胶法配血时次侧出现弱凝集时的分析

目的：分析血液透析患者微桂凝胶法交叉配血试验出现次侧弱凝集的各种病因，为血液透析患者安全输血提供指导。方法：2013年1月到2014年6月我院住院的需要输血的血液透析患者220例，从中找出微柱凝胶法配血中次测出现弱凝集的患者36例。结果：最后发现出现次测弱凝集可能是与用血者自身的疾病情况有一定的关系。

微柱凝胶卡对血型亚型检测的分析

目的分析微柱凝胶卡对血型亚型检测的效果,与试管法进行对比,评价其在亚型鉴定中实用性和优缺点。方法提取试管法正反定型确定亚型和D变异型的标本,同等条件下用微柱凝胶卡进行检测,比较两者的符合率。结果 78例试管法确定弱凝集或者亚型的标本,微柱凝胶卡检测符合率为82.1%。结论微柱凝胶卡相对试管法更敏感,对A2、D变异型的检测易于漏检。