弱激光血管外照射降低血压、血脂和血糖的疗效

目的评估弱激光血管外照射降低血压、血脂和血糖的疗效。方法采用问卷调查方法,采集全国腕带式弱激光仪使用者的治疗信息,分析用户治疗前后的血压、血脂和血糖变化情况,采用单因素与多重线性回归方法分析弱激光照射降压的影响因素。结果共回收问卷5801份,因缺失值较多,仅将有治疗前后对比数据的调查对象纳入分析,其中,高血压1335例,高血糖180例,血脂异常129例。治疗后仪器使用者的收缩压(SBP)(t=53.16,P<0.001)、舒张压(DBP)(t=34.17,P<0.001)、三酰甘油(TG)(t=7.87,P<0.001)、总胆固醇(TC)(t=8.78,P<0.001)和空腹血糖(FBG)水平(t=11.64,P<0.001)均较使用前明显下降。与基线水平相比,治疗后仪器使用者的SBP、DBP、TG、TC和FBG分别下降了23.3 mm Hg(14.50%)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、10.6 mm Hg(11.40%)、0.86 mmol/L(28.70%)、1.11 mmol/L(18.00%)和3.64 mmol/L(34.40%)。不失眠者的DBP下降幅度明显高于失眠者(F=9.54,P=0.00),不饮酒者的DBP下降幅度明显高于饮酒者(F=5.08,P=0.02);男性TG下降幅度明显高于女性(Z=-2.48,P=0.01),有精神压力者的TG下降幅度显著高于无精神压力者(Z=-2.16,P=0.03),吸烟者TG下降幅度明显高于无吸烟用户(Z=-2.17,P=0.03)。所有使用者的中位使用时间为616 d(1~5479 d),以四分位数分为<272 d、272~698 d、699~1435 d和1437 d 4组,其SBP下降幅度分别为(-22.25±16.22)、(-21.59±15.24)、(-24.96±16.82)和(-24.66±15.88)mm Hg,差异有统计学意义(F=3.55,P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别(β=-0.08,P=0.0178)和仪器使用时间(β=-0.09,P=0.0016)是SBP变化的影响因素;性别(β=-0.10,P=0.0039)、失眠(β=0.09,P=0.0015)和饮酒(β=0.10,P=0.0033)是DBP变化的影响因素。结论长时间弱激光血管外照射有降压、降脂和降糖效果。

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。

桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗室性早搏66例

目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗室性早搏的临床疗效。方法:选择室性早搏(气血两虚型)患者132例,随机平行分为对照组与治疗组各66例,对照组予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、血液流变学指标等,比较两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为72.72%,治疗组有效率为89.40%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血流动力学指标中全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆比黏度、血小板聚焦率、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应及并发症。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光治疗气血两虚型室性早搏,可有效改善临床症状,减少早搏次数,改善血流动力学指标,缓解患者焦虑及抑郁情绪,且无明显不良反应。