名医验方聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症指纹图谱及功效关联物质的预测分析

目的 基于HPLC指纹图谱及网络药理学方法对聚精助育颗粒(JZG)进行健脾益肾、补血养精、活血通精功效关联物质预测分析。方法 基于前期JZG指纹图谱研究,依据可测性及可追溯性,对JZG药效活性成分进行筛选,并运用网络药理学方法构建出JZG“活性成分-靶点-通路”网络,进而预测出JZG功效关联物质。结果 根据前期JZG指纹图谱研究,有效标定共有峰29个,指认色谱峰6个,明确药效活性成分7个。分析JZG“活性成分-靶点-通路”关联网,可知关键靶点包括SRC、STAT3、JUN、PTPN11、ESR1等,关键通路包括癌症中蛋白多糖、PI3K-Akt信号通路、黏着斑、破骨细胞分化等,JZG的药效活性成分可能通过调节上述关键靶点及通路达到健脾益肾、补血养精、活血通精的作用。结论 本课题前期研究成功建立名医验方JZG的指纹图谱并对其色谱峰进行归属分析,进而对名医验方JZG的整体化及过程化进行质量控制;并通过网络药理学方法发现JZG药效活性成分具有传递性和溯源性的特点,同时与JZG的健脾益肾、补血养精、活血通精功效属性关系密不可分,可作为JZG潜在的功效关联物质,为JZG的进一步药效学研究提供理论依据。

补肾活血方对特发性少弱精子不育症的精子密度及成活率的影响

目的:探讨补肾活血方对特发性少弱精子不育症的精子密度及成活率的影响。方法:将109例符合纳入标准患者随机分为两组,治疗组55例采用补肾活血方治疗,对照组54例采用金匮肾气丸常规治疗,两组患者治疗前后分别检测精子密度、成活率,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为74.55%,对照组为37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对患者精子密度及成活率的提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血方对特发性少弱精子症有较好的治疗作用,对改善精子密度及成活率有一定作用。

生精汤治疗弱精子不育症有效性及安全性评价研究

目的:探讨生精汤治疗弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将57例弱精子不育症患者随机分为2组,治疗组29例采用生精汤口服治疗,对照组28例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH)。结果:总有效率治疗组为86.21%,对照组为82.14%;两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,精子密度、精子成活率A,A+B、T、FSH、LH差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生精汤治疗弱精子不育症达到预期疗效。

益肾通络督脉灸对特发性弱精子不育症患者精子质量的影响

目的:观察益肾通络督脉灸对特发性弱精子不育症患者精子质量及功能的影响。方法:将120例特发性弱精子不育症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。研究期间,对照组病例脱落、失访4例,完成56例;治疗组病例失访、脱落2例,完成58例。对照组给予右归胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾通络督脉灸治疗。记录治疗前后前向运动精子百分率(percentage of forward motile sperm,PR)、精子总活力[PR+非前向运动精子百分率]、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(sperm DNA fragmentation index,DFI)。结果:治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为71.43%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PR、精子总活力、精子直线运动速度、DFI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络督脉灸治疗特发性弱精子不育症,可明显改善前向运动精子百分率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数。

生精2号治疗弱精子不育症疗效观察

目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制。方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组。治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d。两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查。结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.0%,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组。结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应。

新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的随机双盲对照试验

目的:观察中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院诊治的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,采用随机、双盲、对照试验方法,以1∶1比例按照随机数字分入治疗组或对照组,每组30例患者,对受试者、干预措施实施者和结果测量者实施盲法;治疗组患者予以新益肾清利配方颗粒,对照组患者予以五子衍宗丸配方颗粒。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况。结果:(1)治疗组和对照组患者临床总有效率分别为86. 7%和70. 0%,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。(2)治疗前后组内比较,两组患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子差异均有统计学意义(均P <0. 01);治疗后组间比较,两组患者精子活动率(P<0. 01)、A级精子改善存在明显差异,具有统计学意义(P <0. 05),治疗组优于对照组,精子浓度、A+B级精子改善差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3)治疗前后组内比较,血清泌乳素与血清总睾酮差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组间比较,血清总睾酮与泌乳素差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗过程中均未发生不良事件。结论:中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的效果满意,能够明显改善精子活动率,尤其是提高A级精子比例。

强精助育汤治疗特发性弱精子不育症的临床效果

总结特发性弱精子不育症不同治疗方案及其效果差异。方法:在2019年1月到2020年2月以我院特发性弱精子不育症患者80例进行研究分析。80例患者以随机数表法分为两组。常规组应用复方玄驹胶囊进行治疗,实验组采用强精助育汤进行治疗。对比两组患者a、a+b级精子的提升情况。结果:治疗前两组患者a、a+b级精子指标差异不明显,P>0.05;治疗后实验组患者的精子指标提升情况明显优于常规组,P<0.05。结论:强精助育汤可以有效治疗特发性弱精子不育症,有效提高患者的精子质量,提升受孕质量,值得普及。

从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机。脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育。脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节。“脾-线粒体-铁死亡”与无症状性弱精子不育症关系密切。此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治。探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局。

益肾清利方治疗特发性弱精子症临床研究

目的:探讨益肾清利法治疗特发性弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将60例特发性弱精子不育症患者随机分为两组,治疗组30例采用益肾清利法治疗,对照组30例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素检测。结果:总有效率治疗组为86.67%;对照组为83.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,精子密度、精子成活率、快速前向运动(a级)、慢速或呆滞前向运动(b级)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾清利法治疗特发性弱精子不育症达到预期疗效。