中度癌痛治疗中二阶梯与三阶梯策略的疗效及安全性比较

癌痛在肿瘤患者中十分常见,严重影响患者的日常活动和生活质量。虽然世界卫生组织的三步镇痛阶梯对癌痛管理起到积极作用,但仍有患者疼痛控制不理想。临床针对中度癌痛使用低剂量的强阿片类药干预取代二阶梯弱阿片类药物用药尚存疑虑,证据尚不充足。本文针对该问题相关研究进行梳理,提示弱化二阶梯弱阿片类药物,直接采用低剂量强阿片类药物对于中度癌痛进行干预,能有效控制疼痛,且不良反应较少,有利于提高患者的生活质量。临床镇痛治疗的疗效受到多因素影响,除了二阶梯或者三阶梯用药区别外,患者接受各种抗肿瘤治疗的程度、不同性质的疼痛以及患者与医院的地域距离等都会影响整体效果。做好中度癌痛的控制,需要临床医师多维度地进行评估和干预,本文从二阶梯与三阶梯治疗药物的药理、用药的疗效、安全性以及相关影响因素等进行综述,以期为临床用药提供更多参考。

癌痛不能忍

癌痛是指患有恶性肿瘤后出现的疼痛。在癌痛中,约75%~80%是由肿瘤本身发展侵犯引起的疼痛;10%~15%是由治疗癌症过程中引起的疼痛,如化疗、放疗以及一些微创治疗;还有一种“癌症无关性疼痛”,是指患者得了癌以后,身体逐渐变得虚弱、敏感、焦虑以及临终前的失望恐惧会导致疼痛阈降低,正常人不能感知到的一些轻微疼痛,在癌症患者身上往往会表现得很剧烈。

癌症病人不痛有望

癌症是威胁人类健康的一大杀手。我国每年癌症新发病人数约160万,死亡人数约130万。癌症病人伴有不同程度疼痛者,约占50%左右。为征服癌症。

加速康复外科围手术期护理对结直肠癌根治术的效果分析

加速康复外科（FTS）是采用循证医学围手术期处理的一系列优化措施,其目的为减少手术患者生理及心理创伤应激,达到快速康复[1]。我们将FTS理念应用于结直肠癌根治术围手术期的护理,取得较好效果,报道如下。 资料与方法 1.一般资料选取2012年3月-2013年2月泰州市第二人民医院收治的结直肠癌手术患者60例,男38例,女22例,年龄48-78岁;其中右半结肠癌30例，左半结肠癌17例，直肠癌13例。