Rh弱D血型1例鉴定分析

1临床资料 患者,男性,75岁。因摔伤致右臂骨折于2010年10月入住大连医科大学附属第一医院。患有风湿性关节炎40余年,长期服用抗风湿性药物,无糖尿病,心脏病,无肝炎及结核,无输血史。

输血前A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义

目的探讨输血前开展A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义。方法选取2011年献血者26 938人次,A型输血者5603人次、AB型输血患者2210人次;2012年A型输血者6704人次、AB型输血者2582人次。分析A2/A2B亚型与Rh弱D血型检出率,分析两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况。结果2012年A型、AB型溶血性输血反应发生率明显低于2011年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血前对A2/A2B亚型检测,更准确判定患者血型,并合理输血,减少溶血性输血反应率,避免无效输血,提高输血安全性,Rh弱D血型检测能对稀有血型输血患者提高安全性,节约血液资源。

菏泽地区献血者Rh阴性和弱D血型的调查研究

目的:研究菏泽地区(鲁西南)献血者的Rh阴性和弱D血型的分布规律,保障临床应急用血安全。方法:调查自2000年3月21日~2019年3月21日期间,共计检出的1358例Rh阴性和85例弱D血型献血者,对其年龄、ABO血型分布、献血次数、几率分布、血筛结果、CE血清学表现型、抗体筛查结果、性别、婚否等,进行统计分析。结果:菏泽市Rh阴性和弱D血型分布几率分别是0.45%和0.03%,以26~35岁、B型和单次献血者占多数,血筛结果合格率分别是99.31%和99.56%,CE血清学表现型ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE>CCdEe,CcdEE和CCdEE未检出,Rh阴性献血者的抗体筛查阳性率是3.44%,其中男性1.99%,女性6.07%。结论:菏泽地区Rh阴性率与中国人群Rh阴性比率0.3%~0.5%基本相符,Rh阴性献血者的年龄、ABO血型、献血次数,与其他献血者的统计特征基本一致,血筛结果合格率较高,血清学ccdee和Ccdee表现型占绝大多数,CCdEe、CcdEE、CCdEE表现型极少或者未见,Rh阴性和弱D型献血者抗体阳性率高于其他献血者,女性明显高于男性;Rh阴性和弱D血型的安全性输血同样需要重视。

弱D72血型的血清学特征及分子生物学分析

目的了解广州地区人群中弱D72血型的血清学特征及分子遗传背景。方法从广州血液中心献血者人群中收集了62人份D变异型标本,采用多重连接依赖的探针扩增(MLPA)技术做RHD及RHCE基因分型;对于MLPA检测不到的RHD突变型等位基因,对其10个外显子做直接测序分析,并采用D抗原表位分析试剂盒(DScreen)及其他7种单克隆抗-D做D抗原表位血清学检测。结果在62例D变异型标本中,共发现26例弱D表型,其中弱D72突变型等位基因5例[占8.1%(5/62)],4例为RHD*weak D type 72/RHD*01N.01(RHD基因缺失)和Ccee,1例为RHD*weak D type 72/RHD*DVI.3和CCeee。取1例RHD*weak D type 72/RHD*01N.01的红细胞标本做D抗原表位血清学检测:其与D-Screen试剂盒的9种单克隆抗-D均呈阳性反应,反应强度为1+~2+,与其余7种单克隆抗-D也均呈阳性反应,反应强度为w+~1+。结论血型血清学分析初步提示弱D72血型D抗原表位完整,但该血型个体在免疫刺激下是否不会产生抗-D仍需进一步临床证据证实。

RH抗D弱阳性输血病例1例

1病例简介患者,女,39岁,孕3产3。2015年8月24日入院生产,于2015年8月30日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH（-）,30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性,微柱凝胶卡式法为阴性,为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u,输注后患者未出现不良反应,报道如下。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B试剂（河北医科大学生物医学工程中心）,抗D（上海市血液生物医药有限责任公司）采用直接血凝法（玻片法和试管法）。

RH抗D弱阳性输血病例1例

1病例简介患者,女,39岁,孕3产3。2015年8月24日入院生产,于2015年8月30日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH（-）,30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性,微柱凝胶卡式法为阴性,为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u,

D抗原阳性个体及无效等位基因携带者RHD基因数目测定

目的 测定Rh血型D抗原阳性个体的RHD基因数目。方法 采用聚合酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,扩增 10名D阳性、5名弱D、2 5名Del表型和 12名携带无效等位基因的Rh阴性个体的RH基因座位下游盒子和融合盒子序列 ,产物经DNA限制性内切酶PstI消化后电泳 ,以 5份经血清学和序列分析基因分型方法确认的D阴性样本作为RHD-/RHD-纯合子对照 ,鉴定RHD+ /RHD+ 或RHD+ /RHD-基因型。结果 10名D阳性个体均为RHD+ /RHD+ 纯合子、5份弱D样本及 12名携带无效等位基因的Rh阴性个体全部为RHD+ /RHD-杂合型。 2 5名Del表型个体中 9人为RHD+ /RHD+ 纯合型 (36 % ) ,其中 6人Rh表型为DCCee、3人为DCcee ;另 16名Del个体为RHD+ /RHD-杂合型 ,Rh表型均为DCcee。结论 D阳性个体RHD+ /RHD+ 纯合型多见 ,弱D型个体以RHD+ /RHD-杂合型为主 ,在Del表型个体存在高比率的RHD+ /RHD+ 纯合型 ;携带无效等位基因的个体多为RHD+

中国汉族人群中发现一例Rh血型弱D59型

【摘要】目的鉴定中国汉族人群中发现的1例Rh血型弱D59型。方法采用常规血清学试剂对筛查出的D变异型血型做血清学鉴定，结合12种单克隆抗体对该标本RHD抗原表位进行确认；使用PCR-SSP法对弱D型进行基因分型。对RHD基因的10个外显子及侧翼序列进行测序并分析其杂合性。结果在该标本中发现等位基因C．1148T〉C，其血清学反应格局符合弱D表型。RHD合子型鉴定其为RHD＋／RHD-杂合型。结论该先证者为中国人群中首次发现的弱D59型。

湖南省临床血型学EQARh弱(D)抗原检测结果分析与探讨

目的 :评估湖南省临床血型学室间质量评价(EQA)参评实验室对Rh弱(D)抗原血型检测能力。方法 :湖南省临床检验中心(简称中心)工作人员现场检测和调查采用间接抗人球蛋白试验(抗D为IgG))、微柱凝胶卡法和试管法检测某批号红细胞Rh弱(D);EQA参评实验室按照《临床实验室室间质评要求》(GB/20032301-T-361)和PT评价方案检测某批号红细胞Rh弱(D)。结果 :现场检测和调查:抗人球蛋白试验(抗D为IgG)检测弱D阳性符合率明显高于微柱凝胶卡法和试管法(抗D为IgM);调查部分EQA回报阴性实验室90%未做阴性确认实验,10%实验室阴性确认实验方法和试剂选择错误。EQA参评实验室:全省参评实验室407家,回报阳性实验室12家,阳性符合率仅2.7%;采供血机构和妇幼机构现场参评实验室60家,回报阳性实验室2家,阳性符合率仅3.3%;EQA参评实验室三种方法检测弱D阳性符合率都低,无统计学意义。结论 :全省EQA参评实验室对某批号Rh弱(D)检测能力较低,常规血清学检测Rh(D)阴性后建议采用间接抗人球蛋白(抗D为IgG)试验做阴性确认实验,尤其在妇幼机构和采供血机构的实验室中必须做阴性确认实验。