自动弹力线痔疮套扎术联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效观察

目的观察自动弹力线痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效。方法选取2021年6月至2022年8月徐州市第一人民医院收治的重度脱垂性痔患者78例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者予RPH联合适形缝合术治疗,对照组患者予外剥内扎术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、创面愈合时间、肛门功能及总体满意度。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后疼痛、出血、肛门水肿、肛缘皮赘形成均显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,两组患者的Wexner肛门失禁评分均显著低于本组术前(P<0.05),且观察组患者的Wexner肛门失禁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治愈率显著高于对照组(92.31%vs.74.36%,χ2=55.46,P=0.03),对治疗的整体满意度明显高于对照组(χ2=58.57,P=0.02)。结论RPH联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔疗效确切,可减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症,提高患者的舒适度及满意度。

自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨混合痔患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术的效果及对围手术期指标、术后恢复的影响。方法:选取2021年5月—2023年3月荆州市中医医院胃肠肛肠外科收治的混合痔患者120例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者应用外剥内扎术,观察组患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术前与术后1个月肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛周最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)]及术后并发症发生率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量比对照组少,术后排便时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MSP均较术前降低,且观察组低于对照组,RRP、AIRT均较术前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的效果满意,手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度轻,可促进患者肛肠动力学恢复,且术后并发症少。

改良自动弹力线痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的效果对比

目的比较改良自动弹力线痔疮套扎(RPH)术与传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2024年6月泰州市姜堰中医院收治的68例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者的临床资料,进行回顾性分析。依据手术方法不同分为传统治疗组和改良治疗组,每组34例。传统治疗组及改良治疗组患者分别采用传统外剥内扎术、改良RPH术治疗。比较两组患者围手术期指标、临床症状评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床疗效、肛门功能[肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受量(MTT)、肛管最大收缩压(AMSP)、肛管高压带长度(HPZ)]及并发症发生情况。结果改良治疗组患者手术时间、住院时间均短于传统治疗组,术中出血量少于传统治疗组(均P<0.05)。术后5 d,两组患者排便费力、便后肛门坠胀感、肛门阻塞感等症状评分及VAS疼痛评分均降低,且改良治疗组均低于传统治疗组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良治疗组患者治疗总有效率高于传统治疗组(P<0.05)。术后5 d,两组患者ARP、AMSP均降低,且改良治疗组均低于传统治疗组;两组患者MTT均减少,且改良治疗组少于传统治疗组;两组患者HPZ均缩短,且改良治疗组短于传统治疗组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统外剥内扎术相比,改良RPH术耗时更短、出血量更少,可有效减轻患者症状,缓解疼痛,改善肛门功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,值得临床应用。

自动弹力线痔疮套扎术临床应用研究

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎术治疗痔疮的疗效。方法:回顾性分析自动痔疮套扎术(RPH)+吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮患者200例和自动弹力线痔疮套扎术患者200例的临床资料。结果:自动弹力线套扎术的手术时间、术后出血、肛门狭窄、复发、长时间疼痛、平均住院时间均优于PPH+RPH法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅳ度内痔及混合痔的疗效优于PPH及RPH。

混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术的效果探析

目的探析混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术的效果。方法研究对象为2018年1月至2019年6月我院收治的混合痔患者132例,平均分成吻合器组和弹力线组。吻合器组手术方法采用吻合器痔上黏膜环切术,弹力线组手术方法采用外剥内扎术并自动弹力线套扎术。结果在治疗效果的总有效率、手术耗时方面,吻合器组和弹力线组对比,P>0.05。在术中出血、术后住院、创面愈合、治疗后总并发症发生率方面,吻合器组和弹力线组对比,P<0.05。结论混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术临床效果方面良好,并在手术损伤、术后快速康复、并发症方面有一定优势。

外剥内套法联合自动弹力线套扎术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度(Ⅲ~Ⅳ度)混合痔的疗效。方法将80例重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者临床疗效的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后疼痛视觉模拟量表评分均短于或低于对照组,且术后肛门坠胀和肛门皮赘的发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组患者术后尿潴留和术后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度混合痔疗效确切,相较于吻合器痔上黏膜环切术更能减少患者手术时间、术中出血量及术后并发症的发生,促进患者康复。

自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在治疗静脉曲张型混合痔中的临床研究

目的探讨自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在治疗静脉曲张型混合痔中的临床效果。方法收集2016年-2021年在我科治疗的静脉曲张型混合痔患者,共110例,随机分为两组,每组55例,治疗组为自动弹力线套扎术+细针穿刺电凝术,对照组为混合痔外剥内扎术;观察两组的手术情况、治疗效果、术后恢复及不良反应等情况。结果治疗组治愈率(87.27%,48/55)较对照组(81.82%,45/55)更高,但无差异统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429);与对照组相比,治疗组术后疼痛评分、手术及伤口愈合时间、术中出血量均明显下降(P<0.05);治疗组术后出血、水肿、复发的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组出现1例肛周感染患者,对照组未发现,统计学上无差异(χ^(2)=1.009,P=0.315);两组患者中均未出现肛门狭窄。结论自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在静脉曲张型混合痔患者中疗效满意,术后恢复快,复发概率低,值得推广。

自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的疗效对比

目的探究自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的的疗效对比。方法选择2019年4月—2022年4月本院肛肠外科收治的重度痔疮患者70例作为研究对象,将其分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者予以自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术治疗,观察组患者予以透明帽辅助内镜下硬化术治疗。对两组患者临床疗效、手术相关指标、血清应激指标、术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者总有效率优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的手术时间较短、术中出血量较少、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较低、住院时间较短,差异均有统计学差异(P<0.05)。术前两组患者血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清中A、NE、Cor、CRP表达水平均较术前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术治疗对重度痔疮患者疗效较好,治疗总有效率高、疼痛轻、出血少,且术后并发症发生情况有效减少,临床应用价值较高。

自动弹力线套扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的:探讨自动弹力线套扎术治疗混合痔的效果。方法:收治混合痔患者200例,分为对照组和观察组。对照组采用常规胶圈自动套扎术治疗,观察组采用自动弹力线套扎术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治愈率和手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间及术后并发症明显优于对照组(P<0.05)。结论:自动弹力线套扎术治疗混合痔是一种安全、有效的治疗方式。

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。

自动弹力线套扎术联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床研究

目的:观察自动弹力线套扎术(RPH-4)联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例环状脱垂性混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组采用RPH-4联合外痔切除缝合术治疗,对照组采用传统混合痔内扎外剥术治疗。观察两组治愈率、创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门下坠、肛门狭窄)。结果:创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量及术后并发症治疗组均低于对照组(P<0.05),但两组在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPH-4联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔与传统内扎外剥术相比,有操作简单、损伤小、疼痛轻、愈合时间短等优点,值得推广。

自动弹力线套扎术联合针灸治疗脾虚 气陷型内痔临床研究

目的:观察自动弹力线痔疮套扎术(RPH术)联合针灸疗法治疗脾虚气陷型内痔的临床效果。方法:按患者住院时间先后,选取90例符合纳入标准的痔患者,并按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例,对照组仅予以RPH手术治疗及术后常规处理,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,观察两组术后疗效的差异。结果:观察组术后肛门坠胀评分、疼痛评分及排便困难评分均低于对照组,在减轻痔术后并发症方面效果更佳,同时,观察组能有效缩短住院时间,加速套扎线脱落,效果优于对照组,两组差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH术联合针灸疗法能有效缓解痔术后肛门坠胀、疼痛等症状,减少术后排便困难的发生率,加速套扎线脱落,缩短住院时间,具有较好的临床应用前景。

自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效。方法:选取接受治疗的120例轻中度混合痔患者为研究对象,其中采用单纯自动弹力线痔疮套扎术的60例患者为对照组,采用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗的60例患者为实验组,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的85.00%,经治疗后两组治疗积分均有明显改善,而治疗后,实验组便血与肛门不适程度等症状积分均明显小于对照组;实验组并发症发生率为1.67%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05);实验组没有出现复发情况,对照组复发率为1.67%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合痔是一种特殊的痔疮病症,手术是此病症的主要治疗手段,而应用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗办法,能达到较为理想的治疗效果,且能有效控制并发症发生率及复发率。

自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术对肛瘘合并混合痔患者临床指标及疼痛评分的影响

探究自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术对肛瘘合并混合痔患者临床指标及疼痛评分的影响。选取医院2020年2月—2021年4月期间收治的肛瘘合并混合痔患者140例,根据治疗措施不同分为A组和B组。A组(n=70)采用自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术治疗,B组(n=70)采用常规肛瘘及混合痔切除手术。术后开展随访观察治疗效果,包括临床指标(住院时间、术中出血量、术后首次排便时间、创面愈合时间)、治疗总有效率、术后并发症发生情况(切缘水肿、便血、肛门轻度狭窄、尿潴留)、各评分(疼痛评分、排便功能评分、生活质量评分)变化。A组住院时间、术后首次排便时间、创面愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。术前,2组各评分对比无差异(P>0.05)。术后,A组疼痛感评分、排便功能评分、生活质量评分均优于B组(P<0.05)。自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术治疗肛瘘合并混合痔患者具有显著效果,能够有效规避手术操作对患者造成的损伤,并发症风险较低,患者预后良好,建议临床推广。

自动弹力线套扎术在治疗肛瘘合并混合痔中的临床研究

目的探讨自动弹力线套扎术(RPH)在治疗肛瘘合并混合痔的临床效果。方法选取2015年9月-2019年9月在萍乡市人民医院肛肠科住院的110例低位单纯性肛瘘合并混合痔患者,随机分为两组,治疗组60例患者采用肛瘘切除术+自动弹力线套扎术治疗,对照组50例患者采用肛瘘切除术+混合痔外剥内扎术治疗,比较两组的疗效、手术时间、创面愈合时间、术后24 h疼痛评分、术后首次排便疼痛评分及持续时间、术后并发症以及术后1年复发情况。结果治疗组治愈率(88.33%,53/60)高于对照组(82%,41/50),差异无统计学意义(χ^2=0.88,P=0.348),治疗组手术时间、创面愈合时间、术后24 h疼痛评分、术后首次排便疼痛评分及持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症(出血、水肿)、术后1年复发的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的肛门狭窄发生率(3.33%,2/60)低于对照组(8%,4/50),但差异无统计学意义(χ^2=1.152,P>0.05)。结论自动弹力线套扎术在肛瘘合并混合痔的患者中疗效肯定,恢复时间短,术后并发症少,值得进行临床推广。

自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效分析

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效。方法将120例重度环状混合痔患者采用1∶1简单分配原则分为联合组(自动弹力线痔疮套扎术治疗)与传统组(外剥内扎术治疗)各60例。结果两组手术时间和术中出血量比较无差异(P>0.05);联合组的术后创面愈合时间、术后住院时间均明显少于传统组(P<0.05);术后1个月,联合组的总有效率明显优于传统组(P<0.05);术后1个月,联合组明显少于传统组(P<0.05);术后1个月,两组肛门功能比较有差异(P<0.05);术后1个月,两组肛管EDV、PSV均低于术前1天,且联合组更显著(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,且不会增加手术复杂度,还能减少术后并发症,促进恢复患者的肛门功能,降低肛管血流速度,可提高治疗效果。

自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔的临床效果对比

目的:探讨应用自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的价值。方法:随机数字表法将80例研究对象分成观察组与对照组各40例,对照组使用PPH,观察组使用RPH+传统外剥内扎术,进行组间疗效及随访预后的观察对比。结果:围手术期的指标情况显示,在手术时间、住院时间上观察组均著短于对照组,术中出血量观察组显著少于对照组,术后4 h疼痛评分观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组97.50%的治疗总有效率明显高于对照组82.50%的总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月并发症总发生率与随访12个月复发率分别为2.50%、0,对照组分别为15.00%、10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用RPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的效果满意,手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快,并发症与复发率低。

自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔临床疗效及对患者疼痛应激肛肠动力学的影响

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的临床疗效及对患者疼痛应激、肛肠动力学的影响.方法将106例混合痔患者按随机数字表法分为两组,各53例.对照组予以外剥内扎术治疗,观察组予以自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗,术后随访1个月.比较两组临床疗效及患者术后疼痛应激、肛肠动力学指标,统计两组并发症发生情况.结果(1)两组总有效率均为100%.(2)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),创面愈合时间显著早于对照组(P<0.01).(3)术后1 d、3 d、7 d末两组视觉模拟法评分及血清前列腺素E2、P物质及神经肽Y水平呈明显下降趋势(P<0.05),术后各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05).(4)术后1个月末两组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值较术前显著升高(P<0.01),肛管最大收缩压较术前显著降低(P<0.01),观察组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值显著高于对照组(P<0.01),肛管最大收缩压显著低于对照组(P<0.01).(5)观察组术后排尿困难及术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔成功率较高,有利于减轻疼痛应激反应水平,改善肛门动力学指标,安全性高.

复方黄柏液涂剂联合自动弹力线痔疮套扎术对混合痔患者肛肠动力学和伤口愈合的影响

目的:探究复方黄柏液涂剂联合自动弹力线痔疮套扎术(RPH)对混合痔患者肛肠动力学和愈合的影响。方法:选取宜春市高安瑞州医院2019年5月—2020年11月收治的混合痔患者98例,随机分成两组:RR组(n=49,予以RPH治疗),FR组(n=49,予以复方黄柏液涂剂+RPH治疗)。比较RR组、FR组患者肛肠动力学指标、手术相关指标及创面疼痛评分,记录两组治疗效果及术后并发症。结果:FR组总有效率(97.96%)高于RR组(77.55%)(P<0.05)。FR组的创面愈合时间、瘢痕面积、住院时间均优于RR组(P<0.05)。术前RR组与FR组患者的肛管静息压及肛管最大收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,与术前比较,两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压水平均降低,且FR组患者肛肠动力学指标均低于RR组(P<0.05)。FR组患者术后1、2、3、7 d及术后第一次排便的创面疼痛评分均低于RR组(P<0.05)。RR组术后并发症发生率(14.29%)与FR组(4.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂联合RPH治疗混合痔效果较好,可降低患者术后肛肠动力学指标,促进创面愈合、缓解疼痛,具有较高的安全性。

自动弹力线痔疮套扎术联合痔切除术患者应用湿润烧伤膏的临床效果

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术(RPH-4)联合痔切除术患者应用湿润烧伤膏的临床效果。方法纳入2020年6月至2022年6月于会昌县人民医院普外科进行治疗的210名符合Ⅳ度痔疮患者作为研究对象,随机分为观察组(n=118)和对照组(n=92)。对两组均行RPH-4联合痔切除术,观察组术后使用湿润烧伤膏治疗,对照组使用医用凡士林外涂治疗。对手术后第3天两组患者疼痛程度、创面愈合时间、住院时间以及术后并发症的发生率对比分析。结果术后第3天观察组患者的疼痛程度低于对照组患者,差异有统计意义(P<0.01)。观察组患者的平均住院时间和创面愈合时间均比对照组患者较短(P<0.05)。两组患者手术后并发症的总体发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗Ⅳ度混合痔时应用RPH-4联合痔切除术后配合湿润烧伤膏,患者术后的疼痛程度减轻明显,术后并发症更低,创面的愈合时间缩短。