新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练预防冠状动脉造影术后患肢肿胀及渗血的效果

目的:探讨新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练预防冠状动脉造影术后患肢肿胀及渗血的效果。方法:选取我院2021年8月—2023年8月收治的82例行冠状动脉造影检查的患者,随机分为两组,每组41例。对照组术后给予常规弹力绷带加压联合手部活动,观察组术后给予新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练,比较两组术后手掌周径值变化、穿刺部位渗血及淤血发生率、疼痛发生率、撤除绷带所用的时间及住院时间。结果:观察组术后4h、术后8h的手掌周径值均低于对照组(P<0.05);观察组术后穿刺部位渗血、淤血总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后手部疼痛发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后撤除绷带所用的时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练能够预防冠状动脉造影术后患者患肢肿胀,避免其穿刺部位渗血、淤血,减轻其术后手部疼痛程度,缩短其术后撤除绷带所用的时间及住院时间。

弹力绷带法与气囊加压止血器对经桡动脉冠状动脉介入术后止血效果比较的单中心、前瞻性、随机对照研究

目的比较常规弹力绷带加压止血法与气囊加压止血器在经桡动脉行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后穿刺血管止血效果。方法将2018年1月1日~2018年3月22日于北部战区总医院经右侧桡动脉行PCI的300例患者,随机分为弹力绷带加压止血组和气囊加压止血器组(比例为1∶1)。主要终点定义为术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、发生迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症组成的复合终点。次要终点定义为两组止血方法的所需费用。结果两组之间性别、年龄、吸烟史、高血压病史等既往史及入院诊断等均无统计学差异。住院期间,两组间桡动脉血管并发症发生率的差异为1.3%(95%CI,-4.8%~7.5%),其中弹力绷带加压止血组事件发生率为8.7%(13/150),气囊加压止血器组为7.3%(11/150),弹力绷带加压止血组非劣效于气囊加压止血器组(非劣效性检验P<0.01)。两组间术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症发生情况均无统计学差异。气囊加压止血器组4例(2.7%)患者出现出血、血肿后转化为弹力绷带加压包扎法,采用上肢悬挂治疗比例有增高趋势,但两组差异无显著性统计学意义(1.3%vs. 0.7%,P=1.00)。气囊加压止血器组费用明显高于弹力绷带加压止血组[(254±0)元vs.(25±12)元,P<0.01]。结论弹力绷带加压止血法具有效价比高的优点。弹力绷带加压止血法预防在院期间桡动脉血管并发症发生的效果不劣于桡动脉气囊加压止血器。