缺血性脑血管病患者斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现

目的观察缺血性脑血管病患者斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现。方法选取郑州大学第二附属医院收治的缺血性脑血管病患者,均接受常规超声与超声实时组织弹性成像(RTE)检查,结合术后病理结果,仔细观察斑块内部不同组织成分(包括纤维组织、钙化、脂质坏死核心以及出血/血栓等)超声弹性图表现,比较不同声像图分型斑块RTE弹性评分,分析常规超声、RTE及二者联合诊断易损斑块准确性。结果超声弹性图中,纤维组织显示蓝色,钙化显示蓝白色,脂质坏死核心显示绿色,出血/血栓显示绿色与红绿色相间或者蓝绿色相间;均质型斑块RTE弹性评分明显高于脂质型、混合型、溃疡斑块(P<0.05);常规超声诊易损斑块断灵敏度82.76%,特异度66.67%,准确性80.00%,Kappa值0.41;RTE诊断灵敏度90.80%,特异度88.89%,准确性90.48%,Kappa值0.70;二者联合诊断灵敏度97.70%,特异度94.44%,准确性97.14%,Kappa值0.90;二者联合诊断准确性明显高于常规超声、RTE(P<0.05),且RTE明显高于常规超声;二者联合诊断灵敏度明显高于常规超声(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者斑块内部不同组织成分在超声弹性图中表现各异,相较于常规超声,RTE对易损斑块诊断准确性更高,且二者联合诊断准确性优于单一诊断。

原位肝移植术中肝素酶修正凝血弹性图的价值

目的 观察原位肝移植术再灌注期肝素酶修正前后的全血凝血弹性图 (TEG)的变化 ,探讨其在鉴别再灌注期凝血障碍原因时的价值。方法 16例终末期肝病病人择期行原位肝移植术 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流。于新肝再灌注前 5分钟及再灌注后 5分钟、12 0分钟同时检测经肝素酶修正后的全血TEG与未经肝素酶修正的TEG(R、R +K、α角、MA)。若两种TEG图形差异明显 ,静脉注射鱼精蛋白并重复检测。上述血样中均加有硅燥土。结果 再灌注前 5分钟及后 12 0分钟 ,肝素酶修正前后的TEG各参数无明显差异 (P >0 0 5 ) ;而再灌注后 5分钟 ,经肝素酶修正与无肝素酶修正的全血TEG各指标值差异显著 ,与前者相比 ,后者R与K明显延长 (P <0 0 1) ,α角与MA明显减小 (P <0 0 5 ) ,其中 13例静脉注射鱼精蛋白 (5 6 4± 40 2 )mg后 ,两种血样TEG各参数差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肝素酶修正的全血TEG可提示再灌注期体内存在肝素样活动 ,需用鱼精蛋白拮抗 ,在鉴别肝移植术再灌注期异常出血的潜在原因方面具有指导意义。

凝血弹性图应用于同种原位肝移植术中凝血功能的评价

目的 应用凝血弹性图 (thrombelastograghy ,TEG)监测原位肝移植术中患者的凝血功能 ,指导术中凝血功能的诊断及用药。方法 2 5例肝移植患者按原发疾病分成两组 ,肝硬变组 15例 ,肝癌组 10例 ,接受原位肝移植术 ,无肝期体外静脉 静脉转流。两组患者分别于术前、无肝期前 (手术开始后 12 0min)、无肝期后 3 0min、新肝期前 5min和新肝期后 5min、15min、3 0min、60min及 12 0min 9个时点 ,分别观察硅燥土激活的全血TEG的参数改变 ,即反映第一块纤维蛋白凝块形成的时间 (r) ,血凝块强度达到 2 0mm振幅的时间 (K ) ,纤维蛋白和血凝块加固速度 (α) ,以及纤维蛋白凝块最终强度 (MA)。 2 5例中有 8例于新肝期后 5min同时观察了肝素酶修正后的TEG的变化。结果 肝硬变组TEG值 4项参数的变化主要发生在无肝期和新肝早期 ,肝肿瘤组TEG值 4项参数的变化均在新肝期后 5min、15min、3 0min及 60min。与术前值相比 ,两组TEG值均表现为r与K延长 ,α与MA减小 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。其中 8例新肝期后 5min ,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦有显著性意义 (P<0 .0 1) ,后者的r和K明显延长 ,α和MA明显减小 ;后者经静脉注射鱼精蛋白 5 0～ 75mg后 ,两组TEG值差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。

15例肝移植患者术中凝血功能改变及常规凝血监测和血栓弹性图监测指标相关性研究

目的 观察肝移植患者手术过程中凝血功能的改变及血栓弹性图 (TEG)监测指标和常规凝血监测指标相关性。方法 15例肝移植病人 ,在静吸复合麻醉下行背驮式原位肝移植 ,分别于麻醉后、无肝期 30min、新肝期前 5min、新肝期后 5min、新肝期后 30min五个时点采动脉血测定血小板数量、TT、APTT、PT、FIB及TEG监测指标 (R、R加K、a0 、MA值 )。结果 与术前相比 ,APTT和FIB无肝期 30min无统计学差异 ;其他指标在无肝期 30min ,新肝期前 5min、新肝期后 5min、新肝期后 30min变化明显 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;R、R加K和APTT正相关 (r分别为 0 6 35、0 90 7,P <0 0 1) ;R、R加K和PT(r分别为 0 772、0 96 8,P <0 0 1)正相关 ;a0 和FIB、血小板数量正相关 (r=0 986、0 982 ,P <0 0 1) ;MA值和FIB、血小板数量正相关 (r =0 6 98、0 715 ,P <0 0 1)。结论 肝移植手术过程中无肝期及新肝期前后凝血变化明显 ,TEG指标和常规凝血监测指标存在明显相关性。

基于网格的自适应弹性图人脸匹配方法

采用基于脸部结构的区域分割方法将人脸分成多个子区域;用不同密集度的弹性图划分和不同的变形粒度实现弹性变形,采用确定性退火算法找到弹性变形的最佳匹配;在网格平台上通过基于时间约束的最小花费调度策略并行实现文中方法.在较大的人脸库规模和非约束环境下,该方法在识别速度和识别率上有所提高.

血管内超声弹性图的构建原理和临床应用研究

血管内超声技术的发展提供了评价血管和斑块断面信息的手段 ,但却不能准确反映粥样斑块的生物物理属性。血管内超声弹性图通过描述血管壁径向的应变情况 ,再现了管壁和斑块的生物弹性特征 ,可以分辨不稳定斑块、预测斑块破裂并能反映斑块成分 ;结果也较之单纯血管内超声显像更为客观。我们对该项技术的构建原理和临床应用研究现状进行了综述 ,并指出了该项技术目前存在的缺点和将来的发展方向。

围肾移植术期凝血弹性图的变化

【目的】观察围肾移植术期凝血弹性图(TEG)的变化,探讨围肾移植术期的凝血状况。【方法】40例硬外麻下行肾移植术病人,均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测赛力特(10g／L)激活的全血TEG参数,包括反应时间(tr／min)、血凝块形成时间(tk／min)、α角(α／°)、最大振幅(hMA／mm)及凝血指数(CI)。其中随机选择20例患者,术前同时检测肝素酶修正的TEG。【结果】术前TEG参数均在正常范围内,且肝素酶修正的TEG与无肝素酶的TEG参数相比差异无显著性(P>0.05);动静脉开放10min后的TEG参数中tr值低于正常值,CI及hMA均高于正常值,与术前值相比,均表现为tr值、tk值缩短,hMA与CI增加(P<0.05);术毕TEG参数中tr、tk、α角及CI均正常,与术前比较,tr缩短,CI增加,但无显著差异(p>0.05)。而hMA显著增加(P<0.05)且超过正常范围。【结论】术前体内血液无肝素化效应,移植肾动静脉开放后,TEG提示血液呈高凝倾向,有潜在血栓形成的可能,且可能持续到术后。

基于特征的弹性图匹配人脸识别算法

提出一种基于特征的弹性图匹配人脸识别算法 (FEGM) .它包括两个步骤 ,首先利用 Gabor进行人脸特征(如眼、鼻子、嘴等 )的检测、定位 ,提取一组 Gabor小波系数矢量 ;然后在代价函数的约束下 ,对各个特征都执行弹性图匹配 ,并使总体代价函数尽可能的小 ,从而得到联合识别结果 .在 Yale人脸库上的实验表明 ,识别率确实得到提高 .

肝移植术中凝血弹性图应用的研究

目的异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 153例终末期肝病行非转流肝移植手术患者,于切皮时、再灌注前5 min、再灌注后5 min及给予鱼精蛋白后10 min检测肝素酶修正及自然全血凝血弹性图。结果切皮时及再灌注前5 min肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差别无统计学意义。再灌注后,自然全血标本在60 min内均未形成有效的凝血图形,46例标本反应为无凝血形成。肝素酶修正组数据与灌注前比较,凝血时间(K)值显著延长,Alpha角度(Angle)与最大幅度(MA)值明显降低。静脉给予不同剂量鱼精蛋白后自然全血标本的有效凝血图形恢复,各组数值有显著性差异。肝素酶修正组各记录数值接近再灌注前水平。结论异体原位非转流肝移植术中的凝血异常由多种原因造成,凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。新肝期再灌注后凝血紊乱多由供肝外源性肝素或肝素样物质释放入血引起,给予适当剂量鱼精蛋白可以拮抗肝素活性,改善凝血状况。肝素酶修正凝血弹性图可及时监测到这种变化。

凝血弹性图在活体肝移植术中应用的研究

目的对成人活体肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨手术各阶段凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 33例行活体肝移植手术患者,于手术开始时(T_1)、无肝期再灌注前5min(T_2)、新肝期再灌注后5min(T_3)及再灌注后60min(T_4)进行肝素酶修正及自然全血凝血弹性图检测。结果 T_1及T_2肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差异无统计学意义(P>0.05)。T_3时自然全血组与肝素酶修正组数据均显示低凝状态且肝素或肝素样物质为主要原因。T_4后肝素造成的凝血异常逐步改善,但较之T_1仍处于低凝状态。结论凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断活体肝移植术中不同阶段凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。

肝移植术中常规凝血检测和血栓弹性图对凝血机能调控的相关性分析

目的观察肝移植术中常规凝血检测和血栓弹性图对凝血机能调控的相关性分析。方法26例终末期肝病患者在静吸复合全身麻醉下行肝移植术。分别于麻醉后60min,无肝期30min,新肝期后30min经中心静脉采血测定常规凝血检测指标:PT,APTT,INR,PLT计数,FIB,TEG指标测定:R,K,a,MA。结果无肝期30min与麻醉后60min相比,常规凝血检测及TEG指标差异无显著性,而新肝期常规凝血检测和TEG指标均变化明显。常规凝血检测PT、APTT、INR从无肝期至新肝期逐渐延长。麻醉后60minPT、APTT、INR分别为(18.98±3.27)min、(64.02±22.48)min、2.97±3.97;新肝期PT、APTT、INR分别为(30.00±7.34)min、(94.59±24.26)min、4.94±2.60,两者延长有显著性差异[P﹤0.05(R);P﹤0.01(PT、APTT)],而PLT及FIB变化无显著性差异。TEG中仅R值在新肝期(7.80±3.49)与麻醉后(6.15±2.61)比较差异有显著性(P﹤0.05),其他指标变化不显著。PT和K呈正相关(r=0.476,P﹤0.05),MA和FIB、PLT呈正相关(r=0.465,0.396,P﹤0.05)。结论肝移植术中新肝期前后凝血变化明显,TEG指标与传统的凝血指标具有一致性而且TEG监测快速、简单且能动态地反应凝血全过程,对临床治疗有指导作用。

磁共振弹性图

磁共振弹性图(magnetic resonance elastography,MRE)利用磁共振成像(MRI)技术,测量由外力引起的组织内部质点位移空间分布,以此为输入对弹性力学的逆问题进行求解,从而获得组织弹性系数的空间分布图。介绍了M RE的成像原理,综述其各种成像手段以及MRE在医学上的应用和前景。

具有最佳类间可分离性的弹性图匹配人脸验证新方法

针对传统弹性图匹配中成本函数未能有效体现人脸形状差异,且无法自动确定各成本分量权值的问题,提出了利用支持向量机增强弹性图匹配的人脸验证新方法.该方法首先在成本函数中引入面部几何特征相似度成本,使其充分体现人脸形状差异,然后将成本函数各分量组成一个相似度向量,利用支持向量机进行学习,并利用所得分类器的判别式生成新成本函数.新成本函数反映了各成本分量的重要性,具有最佳类间可分离性.实验表明,本方法动态匹配误差降低了约1 5个像素,人脸验证准确率比传统方法提高了6 6%.

凝血弹性图在凝血监测方面的临床应用

凝血弹性图从一份血样本全面评估凝血功能,可快速提供有关凝血因子活性、血小板功能及纤维蛋白溶解过程的资料。用于临床能简化凝血障碍的诊断,有效指导术中输血。在复杂手术尤其是心血管和肝脏手术中应用已显示出优越性。

基于特征的弹性图匹配人脸识别算法改进

针对传统人脸识别弹性图匹配算法空间复杂度高、实时性较差的问题,提出一种弹性图匹配改进算法,将人脸图片特征点经Gabor小波预处理后,结合主成分分析(PCA)和Fisher线性判别方法(FLD)对生成的特征矢量进行处理,降低维数,减少计算量,同时在不降低识别率的前提下,提高识别速度。与传统的PCA算法、FLD算法、EGM算法进行仿真比较,证明该改进算法识别率高、实时性好。

基于弹性图匹配的实时视频流人脸识别

1引言 人脸识别作为模式识别的一个分支,近年来再次成为研究的热点,各种方法层出不穷[1].其中弹性图匹配算法较好地利用了局部灰度特征信息和形状拓扑结构特征信息,具有较高的鲁棒性而广受关注[2～7].

基于弹性图匹配的静态手势识别

手势识别已成为人机交互技术的关键之一。本文提出了基于弹性图匹配的静态手势识别算法。弹性图匹配的关键是Gabor函数参数的选择,本文通过分析Gabor函数特性,恰当地选择了Gabor函数的参数,并考虑手势的平移、旋转和大小,对1到9的数字手势进行了识别实验,结果表明本算法是可行的。

腹部按压法对提高阴式彩超弹性图显示稳定性的临床价值

目的:评价腹部按压法对增强阴式彩超弹性成像弹性图的临床价值。材料与方法:对30例子宫前位患者在阴式彩超检查中,分别利用腹部按压法和不按压法进行弹性成像检查。结果:30例患者中28例利用腹部按压法进行弹性成像检查可获得良好稳定的弹性图,2例患者因肥胖弹性图效果不佳。结论:证明利用腹部按压法对阴式彩超弹性成像弹性图的显示效果及稳定性有明显增强效果,对临床诊断子宫疾病提供更好的诊断依据,具有显著临床意义。

光弹性图象的数字化处理技术

本文提出一种光弹性图象的数字化处理技术。在通用光弹仪上配置光电耦合二极管CCPD-1024和专用程序计算机NOVA800,组成了能实时处理光弹性图象的系统。CCPD-1024用来采集模型截面上的光强信号,等差线和等倾线条纹的位置则借助计算机从光强图上识别。此外,由两种波长的单色光产生的光强信号图可以用双波长位相法在本系统上处理,以便进行应力状态分析。