二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2022年6月-2024年2月我院收治的甲状腺结节患者103例(111个结节,结节直径<10 mm),穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58个记为恶性组,良性结节53个记为良性组。均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理为“金标准”,分析以上3种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组(P<0.05)。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组(P<0.05)。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个,诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个,诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个,诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断(P<0.05)且与金标准一致性较好(Kappa值=0.892)。结论二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度,具有较高诊断效能。

超声AI、弹性应变率及TSH检测在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用研究

目的探讨超声人工智能(AI)、弹性应变率及促甲状腺激素(TSH)检测在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2022年1月至2024年2月延安市人民医院收治的甲状腺结节患者168例为研究对象,根据临床病理学检查结果分为良性组(n=106)和恶性组(n=62)。两组患者均行超声AI、弹性应变率及TSH检测。记录患者的病理检查结果,并以此为金标准,计算超声AI诊断结果、弹性应变率诊断结果、TSH水平诊断结果诊断甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率,比较两组患者的TSH水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同检查方法及联合检查的诊断效能。结果168例甲状腺结节患者中,共有206个甲状腺结节;经病理组织检查,良性组中20例淋巴细胞性甲状腺炎,28例增生性结节,58例甲状腺腺瘤;恶性组中52例甲状腺乳头癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌。超声AI的诊断结果与病理检查结果比较,其灵敏度为90.32%,特异度为80.19%,漏诊率为9.68%,误诊率为19.81%。弹性应变率诊断结果与病理检查结果比较,其灵敏度为87.10%,特异度为87.74%,漏诊率为12.90%,误诊率为12.26%。恶性组患者的TSH水平为(2.54±0.52)mIU/L,显著高于良性组[(1.34±0.45)mIU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。TSH诊断结果与病理检查结果比较,其灵敏度为88.71%,特异度为89.62%,漏诊率为11.29%,误诊率为10.38%。超声AI、弹性应变率、TSH及其联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)值为0.809、0.824、0.841、0.903。结论超声AI、弹性应变率及TSH水平检测对于甲状腺结节良恶性诊断的效能较高,其中联合检测的应用价值更高。

二维超声特征联合超声弹性应变率比值在乳腺癌中的诊断价值及与病理预后指标的相关性分析

目的:分析二维超声特征联合超声弹性应变率比值(SR)在乳腺癌中的诊断价值及与病理预后指标的相关性。方法:选取2020年1月~2021年12月成都医学院第二附属医院收治的265例乳腺肿瘤患者临床资料。经病理检查确诊:良性病变171例(良性组),恶性病变94例(恶性组)。收集二维超声及超声弹性成像检查图像资料,对比两组二维超声表现特征、SR值,并统计雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)阳性率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算二维超声、SR值对乳腺癌诊断效能,以Pearman相关性分析二维超声征象、SR值与ER、PR、CerbB-2相关性。结果:恶性组二维超声特征中有毛刺征、后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、血流丰富者及SR值明显高于良性组(P<0.05)。恶性组ER、PR、CerbB-2阳性率分别为59.57%、75.53%、47.87%,明显高于良性组(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,二维超声、SR值对乳腺癌诊断价值AUC值分别为0.586、0.743,联合诊断AUC值为0.761,联合检测效果明显高于两者单独检测(P<0.05)。ER阳性者有毛刺征、后方回声衰减、SR值高于ER阴性者(P<0.05);PR阳性者有淋巴结转移、SR值高于PR阴性者(P<0.05);CerbB-2阳性者有微钙化、SR值高于CerbB-2阴性者(P<0.05)。经Pearman相关性分析,二维超声征象毛刺征、后方回声衰减与ER正相关,淋巴结转移与PR正相关,微钙化与CerbB-2正相关,SR值与ER、PR、CerbB-2正相关(P<0.05)。结论:二维超声特征联合超声SR值可为乳腺癌诊断提供可靠影像学信息,毛刺征、后方声衰减、淋巴结转移、微钙化征象及SR值与患者病理预后指标ER、PR、CerbB-2之间存在一定关系。

超声应变弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断分析及其评估增生程度的价值

目的:探究超声应变弹性成像(SE)对继发性甲状旁腺增生(PH)的诊断价值及与其增生程度的关系。方法:回顾性分析2021年5月至2022年2月来我院就诊行手术的PH患者50例(168枚病灶)。患者行常规超声及SE检查,确定其增生甲状旁腺直径、个数、检出部位、弹性应变率比值(SR);分析患者病灶的超声特征;以病理诊断结果为金标准,分析常规超声、常规超声联合SE对PH的诊断价值。根据病理结果将病灶分为3个亚组:结节性增生组(n=130)、增生活跃组(n=30)、纤维化组(n=8),比较3组SR值,分析SE对患者增生程度的诊断价值。结果:超声显示PH病灶边界清晰,形态欠规则,以低回声为主,其中单纯低回声126个,低回声内有强回声钙化40个,2个中强回声。彩色多普勒主要表现为点状、条状血流、部分表现为丰富血流或无血流,钙化灶占比为70.83%,钙化以环状钙化为主,少见点状钙化;实时超声弹性检查大多呈现蓝色,部分病灶出现SR增大;与直径<15 mm者比较,直径≥15 mm病灶多表现为不规则形且易发生囊性变,SR更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SR与甲状旁腺直径呈正相关(r=0.563,P<0.05);常规超声联合SE的检出率为90.48%,高于常规超声的77.98%;联合组的误诊率为3.18%,低于常规超声的9.03%(P<0.05);3组不同增生程度患者的SR比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随增生程度增加,SR水平逐渐升高;受试者工作特征曲线分析显示,SR诊断患者为纤维化的曲线下面积为0.901(P<0.05)。结论:采用常规超声联合SE对甲状旁腺增生的检出率高于常规超声,误诊率低于常规超声,具有较高诊断价值,且能为判断患者疾病进展情况提供可靠依据。

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

超声造影与应变力弹性成像在卵巢肿瘤诊断中的 应用 价值

目的探讨造影与应变力弹性成像对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断价值方法将2022年1月至2023年7月期间蚌埠医科大学第一附属医院收治的71例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者在穿刺手术前都行超声应变力弹性成像和超声造影,以病理诊断作为金标准,观察超声应变力弹性成像、超声造影及两者联合诊断的结果,计算诊断结果效能(敏感性、特异性及准确率)并比较卵巢良恶性肿瘤的造影定量参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(AS)、曲线下面积(AUC)]。结果经超声应变力弹性成像诊断为良性病变的病例有19例,诊断为恶性病变的病例有52例;超声造影诊断为良性病变的有23例,诊断为恶性病变的有48例。两者联合诊断结果效能均高于两者单独诊断结果效能;卵巢恶性肿瘤的造影定量参数[峰值强度(PI)、上升支斜率(AS)及曲线下面积(AUC)]均高于卵巢良性肿瘤;卵巢恶性肿瘤的达峰时间(TTP)短于卵巢良性肿瘤(P<0.05)。结论超声应变力弹性成像联合超声造影在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面效能良好,且优于两种影像学单独检查。

列车荷载下风积沙填料弹性应变及预测模型

随着我国沙漠铁路不断向沙漠腹地修建延伸,取得路基填筑所需级配良好填料的运距逐渐增加,导致铁路建设投资大幅提高,因此就地取材采用风积沙填筑路基已成为一种趋势,但在循环荷载作用下风积沙填料的弹性应变规律还不明确。为研究循环荷载作用下风积沙填料的弹性应变规律,结合和若铁路列车运行工况,开展一系列考虑动应力幅值、围压、压实系数、含水率及频率等弹性应变影响因素的循环荷载试验,建立与土体性质、围压及循环动荷载参数相关的风积细砂填料弹性应变预测模型。试验结果表明,细砂填料的弹性应变变化规律与动应力幅值、围压、压实系数、含水率、频率等因素有关:动应力幅值的增加会加剧细砂填料弹性应变的发展;通过提高围压、压实系数可有效改善细砂填料动力性能,减小弹性应变的发展;随着含水率的增加,细砂填料试样的弹性应变先减小后增大,天然含水率和饱和含水率试样的弹性应变较为接近,最优含水率试样弹性应变最小;频率对细砂填料应变的影响与围压有关,围压较小时频率与应变负相关,围压较大时频率与应变正相关。采用弹性应变预测模型对典型试样结果进行预测,取得了良好的预测效果。研究结果可为沙漠铁路风积沙路基结构优化及长期动力稳定性评估提供理论支持。

超声应变弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的定性诊断价值

目的:观察超声应变弹性成像对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的定性诊断价值。方法:选取2023年1月—2024年4月常州市第一人民医院收治的BI-RADS 4类乳腺病变患者80例,均行常规超声与超声应变弹性成像检查,以病理结果为金标准,比较常规超声与超声应变弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的定性诊断价值。结果:80例患者经病理检查诊断为良性病变49例(61.25%),恶性病变31例(38.75%)。与病理结果比较,常规超声、超声应变弹性成像定性诊断BI-RADS 4类乳腺病变的Kappa检验一致性系数分别为0.664、0.868。超声应变弹性成像定性诊断BI-RADS 4类乳腺病变的灵敏度(95.92%)与准确率(93.75%),均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声应变弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的定性诊断价值较高,可为临床诊断提供可靠依据。

TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q1~Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、促甲状腺激素(TSH)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、SR之间的差异均有统计学意义(P<0.05);LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现TSH、PSV、RI增大、EDV及SR降低均为影响患者结节性质的独立危险因素(P<0.05);SR与恶性结节风险存在独立相关性(OR=0.60,95%CI 0.41~0.81,P<0.001),且SR从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的SR与恶性结节风险均不存在非线性关系。限制性三次样条回归分析显示,SR和甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险存在显著相关性。SR=-2.1时,线性P<0.0001。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论TI-RADS4类甲状腺结节患者的SR和结节性质具有独立相关性,SR能够通过病灶组织的硬度判断结节性质,对患者结节性质具有较好的预测价值。

超声弹性应变率比值预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究

目的探讨超声弹性应变率比值(SR)在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法研究2022年1月至2023年12月于我院就诊且经术后病理证实为PTC患者68例(68个病灶)的临床资料,所有患者术前均行常规二维超声及超声弹性成像检查。记录所有PTC患者淋巴结转移情况、对比PTC淋巴结转移及未转移患者SR及结节区域A/腺体绿色区域B(B/A),另分析SR、B/A及联合检测在PTC颈部淋巴结转移中的诊断价值。结果68例患者中共出现淋巴结转移27例纳入转移组,未淋巴结转移41例纳入未转移组。相较于未转移组,转移组SR、B/A均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。SR与B/A联合在预测PTC颈部淋巴结转移中的应用价值最高,AUC为0.958,灵敏度为0.926,特异度为0.854;其次为B/A,AUC为0.854,灵敏度为0.815,特异度为0.805;SR的AUC为0.752,灵敏度为0.704,特异度为0.610。结论SR及B/A联合在预测PTC颈部淋巴结转移中具有较高的临床应用价值,诊断灵敏度及特异度均较高,可将其作为鉴别诊断PTC颈部淋巴结转移的有效方法,值得推广应用。

应变式超声弹性成像联合TIRADS可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的探讨应变式超声弹性成像(SE)联合甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取2020年1月~2023年1月在徐州医科大学附属第三医院就诊的甲状腺结节患者82例,所有患者均接受SE检查和TIRADS评分。以病理检查作为诊断的金标准,将患者分为恶性组(n=8)和良性组(n=74)。应用Logistic回归模型筛选甲状腺恶性结节的独立预测因素,采用ROC曲线评估SE、弹性应变比(SR)、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果恶性组与良性组SE评分、SR及TIRADS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SE评分、SR和TIRADS评分是甲状腺结节恶性的独立预测因素(OR=1.675、1.550、1.476,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SE评分、SR、TIRADS评分及三者联合诊断甲状腺结节恶性的曲线下面积分别为0.794、0.919、0.875、0.994,以三者联合诊断价值最高(P<0.001)。结论SE和TIRADS在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有一定的价值,两种方法联合应用可提高诊断效能。

萤火虫成像联合应变弹性成像校正人工智能S-Detect技术对乳腺囊实性肿块良恶性的诊断价值

目的 探讨萤火虫成像(micropure imaging, MI)联合应变弹性成像(strain elastography, SE)校正人工智能(artificial intelligence, AI)S-Detect技术对乳腺囊实性肿块良恶性的诊断价值。方法 根据145个乳腺囊实性肿块的MI和SE的表现对其S-Detect诊断结果进行校正。以术后病理结果为金标准,计算校正前后的诊断敏感度、特异度、准确度,并绘制两组受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,比较曲线下面积。结果 病理良性80个,恶性65个。S-Detect经过校正后,诊断敏感度、特异度、准确度以及ROC曲线下面积均较校正前有所提高。结论 MI与SE联合校正S-Detect的诊断结果,能够提高对乳腺囊实性肿块良恶性的诊断效能。

纵滑工况下不同带束层角度轮胎胎面弹性应变能分析

采用ABAQUS软件建立225/60R18子午线轮胎有限元模型并进行纵滑试验,分析纵滑工况下不同带束层角度的轮胎胎面弹性应变能变化情况。当滑移率在-20%~20%区间变化时,不同带束层角度下轮胎胎面弹性应变能均呈现出先增后减的变化趋势,并且在滑移率为0时出现凹点;当滑移率为±20%工况时,胎面弹性应变能分布均匀度降低,在接地区域内的应变能峰值超过200 kJ,在65°和67°带束层角度下达到250 kJ,此时胎面易产生横向变形;轮胎路径节点上的弹性应变能变化趋势呈“M”形,当滑移率在-20%~20%范围变化时,弹性应变能变化曲线从“左低右高”向“左高右低”变化;在65°和67°带束层角度下,弹性应变能更加稳定,轮胎更不易出现磨损,车辆行驶安全性更高。

高频超声和应变式弹性成像单独及联合诊断骨折后下肢深静脉血栓的价值研究

目的分析骨折后下肢深静脉血栓采用高频超声和应变式弹性成像单独及联合诊断的应用价值。方法选取2022年1—12月汶上县人民医院收治的75例骨折后疑似下肢深静脉血栓形成患者为研究对象,所有患者均应用高频超声、应变式弹性成像检查,以静脉造影为疾病诊断金标准,分析高频超声、应变式弹性成像检查。结果应变式弹性成像下肢深静脉血栓形成检出率为65.33%(49/75),高频超声检出率为57.33%(43/75),联合检查疾病检出率为77.33%(58/75),差异有统计学意义(χ^(2)=6.840,P<0.05)。高频超声和应变式弹性成像联合检查的准确度、灵敏度和特异度均高于高频超声和应变式弹性成像单独检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施高频超声和应变式弹性成像联合检查,能够有效检出下肢深静脉血栓形成,诊断准确度较高。

超声应变弹性成像技术评价鼻咽癌患者放疗后涎腺损伤的研究

目的应用超声及超声实时应变弹性成像技术对比鼻咽癌患者放疗后与对照组的腮腺形态大小及内部变化,为放疗后预测涎腺损伤提供依据。方法对鼻咽癌放疗组用加速器治疗常规面颌联合野,颈部行电子线放疗,记录两组腮腺长径、横径大小,超声实时应变弹性成像检查,对比两组腮腺的长径、横径、血流阻力指数、血流搏动指数以及弹性评分的差异。应用弹性Q-analysis分析系统分析腮腺的弹性应变率比值。结果鼻咽癌放疗组腮腺的长径和横径均小于对照组,血流阻力指数、血流搏动指数、弹性评分及弹性应变率比值均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声实时应变弹性成像可有效评价鼻咽癌患者放疗后腮腺损伤,可作为鼻咽癌患者放疗后涎腺损伤的有效检查手段。

超声剪切波弹性成像联合应变式弹性成像诊断乳腺肿块的价值分析

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合应变式弹性成像(SE)诊断乳腺肿块的价值。方法:选取2020年8月—2022年12月遂宁市第一人民医院收治的112例乳腺肿块患者作为研究对象,均进行SWE、SE、常规超声及病理检查,并以病理检查结果作为“金标准”,比较SWE联合SE、SWE、SE、常规超声检查对乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果:SWE联合SE诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值高于SWE、SE、常规超声(P<0.05)。SWE联合SE、SWE、SE、常规超声诊断乳腺肿块良恶性的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE联合SE在乳腺肿块诊断中具有较高的灵敏度、准确度和阴性预测值,可提高乳腺肿块良恶性的鉴别水平。

应变弹性成像联合对比增强超声对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨应变弹性成像(SE)联合对比增强超声(CEUS)对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2015年2月至2023年5月于医院接受诊疗的327例腮腺肿瘤患者的临床资料。采集患者治疗前的SE和CEUS检查数据。根据活检或术后病理组织学检查结果将患者分为良性组(263例)和恶性组(64例)。比较两组性别、年龄、常规超声影像特征及SE、CEUS影像特征,并分析SE、CEUS单独及联合诊断腮腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果两组病灶数量、最大直径、形态、边缘、回声特征、钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组SE评分、边缘增强清晰度、环状增强、增强大小、增强模式比较,差异有统计学意义(P<0.05);SE联合CEUS诊断腮腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和PPV均高于SE、CEUS单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺良恶性肿瘤的常规超声影像特征及SE、CEUS影像特征有所不同,SE、CEUS均对腮腺良恶性肿瘤具有一定诊断价值,联合诊断可提高诊断灵敏度、特异度和PPV。

超声弹性评分联合弹性应变值在甲状腺结节定性诊断中的应用

探讨在甲状腺结节定性诊断中应用超声弹性评分联合弹性应变值的价值。方法 选取2021年3月-2023年5月在该院治疗甲状腺结节患者200例,采用新的评估方法。通过弹性检查和超声评估患者,并以病理为金标准,对比验证这两种方法的诊断准确性。结果 以病理为金标准,比较超声弹性评分与弹性应变值在甲状腺结节诊断中的优势,发现超声弹性评分的灵敏度、特异度和准确度均优于弹性应变值(P<0.05)。结论 结合超声弹性评分与弹性应变值,提高了甲状腺结节定性诊断的精确度,强化了治疗方案制定的能力。

应变弹性成像和剪切波弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探究应变弹性成像和剪切波弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2023年1月于赣州市妇幼保健院就诊的200例乳腺肿块患者作为研究对象,均进行应变弹性成像和剪切波弹性成像检查。统计手术病理检查结果,比较良恶性肿块弹性应变比率和弹性模量最大值;以手术病理结果为金标准,分析应变弹性成像、剪切波弹性成像单一检查及联合检查结果与手术病理结果的一致性及诊断效能。结果200例乳腺肿块患者,手术病理检查检出恶性肿块110个,其中以乳腺浸润性导管癌占比(77.27%)最高,乳腺浸润性小叶癌和黏液癌占比(6.36%)最低;良性肿块203个,其中以乳腺纤维腺瘤样结节合并乳腺腺病占比(44.83%)最高,导管上皮普通型增生占比(3.94%)最低。恶性肿块弹性应变比率和弹性模量最大值均大于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。应变弹性成像检查检出恶性89个,良性169个,与手术病理检查结果的一致性Kappa值为0.642,一致性一般;剪切波弹性成像检查检出恶性84个,良性177个,与手术病理检查结果的一致性Kappa值为0.636,一致性一般;联合检查检出恶性105个,良性195个,与手术病理检查结果的一致性Kappa值为0.910,一致性较高。联合检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于应变弹性成像、剪切波弹性成像单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但应变弹性成像与剪切波弹性成像检查比较差异统计学意义;联合检查的曲线下面积最大,为0.954,诊断效能较高。结论应变弹性成像联合剪切波弹性成像对乳腺肿块良恶性具有较高的鉴别诊断价值,与手术病理结果的一致性较高。

地应力测量的非弹性应变恢复法及应用实例

岩芯非弹性应变恢复法是近年来发展起来的比较经济有效的深部地应力测量方法,汶川5.12地震后,我国大陆首次将该方法应用于汶川地震断裂带科学钻的地应力测量.本文简述了该方法的原理、计算方法和汶川地震科学钻一号孔的典型结果.给出了一号孔在所测深度之处的三个主应力的大小和方向.三个主应力中,最大主应力和中间主应力近于水平,最小主应力近于直立.最大主应力方向为北西.在746m深度,三个主应力的大小为25.2MPa,21.5MPa,18.5MPa.这种应力状态可使龙门山断层产生逆冲兼右行走滑运动,与汶川5.12地震的断层运动一致.该方法得到的结果与震源机制解及其他地应力测量方法得到的结果吻合.测量结果表明,非弹性应变恢复法具有较大的实用价值.特别是在较大深度的钻孔和地层较破碎的复杂地质条件下,应力解除法、水压致裂法等难以实施时,此方法仍有可能获得较可靠的地应力数据,适应性更强.